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        循證護理在股骨粗隆間骨折患者護理中的應(yīng)用分析

        2021-04-06 03:55:12龐文君李國瑞
        中國典型病例大全 2021年2期
        關(guān)鍵詞:股骨粗隆間骨折

        龐文君 李國瑞

        [摘 要]目的 分析循證護理在股骨粗隆間骨折患者護理中的應(yīng)用效果。方法 將2019年至2020年期間我院收治的90例股骨粗隆間骨折患者隨機分兩組,各45例。參照組、研究組分別進行常規(guī)護理、循證護理,對比兩組住院時間、費用。結(jié)果 與參照組比,研究組住院時間更短,住院費用更低,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 在股骨粗隆間骨折患者護理中開展循證護理可有效促進其身體康復(fù),減輕經(jīng)濟負擔。

        關(guān)鍵詞:股骨粗隆間骨折;循證護理;住院時間

        【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)02-123-01

        股骨粗隆間骨折是骨科常見骨折類型,在老年群體中多發(fā),這與老年人群多伴骨質(zhì)疏松存在一定關(guān)系。現(xiàn)階段,臨床對此骨折主張手術(shù)治療,從而降低其致殘率。但因老年患者身體機能衰退,且常合并多種慢性病,造成手術(shù)風險升高,易產(chǎn)生各類并發(fā)癥,術(shù)后身體恢復(fù)慢,所以對患者加強護理干預(yù)是很有必要的[1]。本研究分析了循證護理對于股骨粗隆間骨折患者的干預(yù)效果,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將2019年至2020年期間我院收治的90例股骨粗隆間骨折患者隨機分兩組,各45例。所有患者均為摔傷導(dǎo)致的骨折。研究組中男24例,女21例;年齡78-90歲,平均年齡(82.63±2.36)歲。參照組中男26例,女19例;年齡79-89歲,平均年齡(83.12±2.15)歲。對比兩組性別、年齡發(fā)現(xiàn),差異不顯著(P>0.05)。

        1.2 方法 參照組進行常規(guī)護理,包括術(shù)前常規(guī)宣教,讓患者知曉手術(shù)流程;術(shù)后進行持續(xù)性病情監(jiān)測,做好各項基礎(chǔ)護理,同時積極預(yù)防并發(fā)癥等。研究組進行循證護理:(1)成立護理小組:首先由科室成立循證護理小組,由護士長擔任組長,并由經(jīng)驗豐富的護士作為組員,組內(nèi)成員職責與分工明確。(2)提出循證問題:以查找相關(guān)文獻方式提出股骨粗隆間骨折護理期間循證問題,再根據(jù)患者情況制定護理計劃;術(shù)前由于患者心理狀態(tài)不穩(wěn)定,所以需加強心理護理,而術(shù)后患者需長時間臥床休息,容易引起相關(guān)并發(fā)癥,包括壓瘡、肺部感染以及下肢深靜脈血栓等,同時還伴有不同程度的疼痛,所以護士要對患者加強病情監(jiān)測、用藥、飲食及運動指導(dǎo)等。(3)護理措施開展:①心理干預(yù):因患者對于手術(shù)知識不夠了解,過于擔心手術(shù)效果與安全性,容易產(chǎn)生緊張、焦慮等負性情緒,不利于手術(shù)順利開展,所以護士要通過與患者積極溝通,了解其不良情緒,并給予針對性心理疏導(dǎo);同時,耐心地向其講解手術(shù)流程、預(yù)期效果及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等,對于患者提出的疑問給予積極解答,減輕其內(nèi)心的不安與恐慌;另外指導(dǎo)患者以看書報、聽音樂及深呼吸等方式舒緩心情。(2)疼痛干預(yù):護士需積極指導(dǎo)患者通過自我暗示、想象、呼吸控制以及聽音樂等方式轉(zhuǎn)移對于術(shù)后疼痛的注意力,同時通過按摩來減輕術(shù)后疼痛感,若有必要可遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛藥。(3)并發(fā)癥預(yù)防:術(shù)后對患者加強肢體觀察,定期協(xié)助患者調(diào)整體位,并對其下肢進行擦拭、按摩以及抬高處理,從而促進機體血液循環(huán),防止壓瘡、下肢深靜脈血栓的發(fā)生;由于患者長期臥床,特別是老年患者常會出現(xiàn)肺部、泌尿系統(tǒng)感染等癥狀,所以護士要積極做好環(huán)境護理,確保室內(nèi)環(huán)境清潔、衛(wèi)生,每日對室內(nèi)空氣與診療設(shè)備實施嚴格消毒;護士積極指導(dǎo)患者開展肺功能訓練,定時為其拍背,若有必要可實施霧化吸入處理,從而促進痰液排出,避免肺部感染發(fā)生;術(shù)前囑咐患者要臥床排尿,且術(shù)后要多飲水來促進排尿,若有必要可通過導(dǎo)尿術(shù)來排尿,從而避免泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生。(4)康復(fù)訓練:術(shù)后6h左右鼓勵和指導(dǎo)患者進行床上運動,包括擴胸運動、踝關(guān)節(jié)背伸和跖曲運動等,在術(shù)后2d時鼓勵和指導(dǎo)患者做被動屈膝屈髓運動,待患者恢復(fù)期指導(dǎo)其做主動運動,涵蓋活動足趾、踝關(guān)節(jié)以及收縮四頭肌等,所有康復(fù)訓練要循序漸進進行。

        1.3 觀察指標 記錄兩組住院時間、費用并對比。

        1.4 統(tǒng)計學分析 用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù),住院時間、費用用表示,以t檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        與參照組比,研究組住院時間更短,住院費用更低,差異顯著(P<0.05)。見表1。

        3 討論

        現(xiàn)階段,臨床對于股骨粗隆間骨折主張手術(shù)治療,但手術(shù)會給患者機體造成一定創(chuàng)傷,特別是對于伴有基礎(chǔ)疾病較多的老年患者的手術(shù)風險較高,患者術(shù)后并發(fā)癥較多,恢復(fù)較慢,這也在一定程度上增加了臨床護理難度。既往常規(guī)護理因措施不全且缺乏針對性,干預(yù)效果不太理想,無法滿足很多患者的臨床需求[2]。因此,對股骨粗隆間骨折患者加強護理干預(yù)的意義重大。

        循證護理是現(xiàn)階段臨床上應(yīng)用率較高的一種科學的護理方式,其在制定護理計劃時結(jié)合病情特點、循證依據(jù)、患者實際需求及護理經(jīng)驗等,從而為患者提供更高效的護理服務(wù)[3]。本研究發(fā)現(xiàn):與參照組比,研究組主演時間更短,住院費用更低。提示循證護理可有效縮短股骨粗隆間骨折患者的住院時間,節(jié)省住院費用。分析原因:循證護理將最佳科學依據(jù)作為護理指導(dǎo)思想,從而帶動臨床護理,通過心理干預(yù)改善患者情緒狀態(tài),提高其治療依從性,有助于治療護理工作的順利開展;疼痛干預(yù)有助于減輕患者疼痛程度,提高其生理舒適度;并發(fā)癥預(yù)防通過相應(yīng)的措施減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生,康復(fù)訓練可有效促進患者機體功能恢復(fù),進而有助于縮短患者的住院時間,減少其住院費用[4]。

        綜上所述,在股骨粗隆間骨折患者護理中開展循證護理可有效促進其身體康復(fù),減輕經(jīng)濟負擔。

        參考文獻

        [1]陳敏,楊璐,楊賢惠.循證護理在股骨粗隆間骨折患者護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(22):314-315.

        [2]侯成青.研究循證護理在股骨粗隆間骨折患者護理中的臨床應(yīng)用價值[J].實用臨床護理學電子雜志,2020,5(8):50.

        [3]王丹.循證護理在股骨粗隆間骨折患者護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(2):277.

        [4]楊麗.循證護理在股骨粗隆間骨折患者中的應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學雜志,2019,33(1):106-109.

        昆明市中醫(yī)醫(yī)院?骨傷科?云南昆明?650051

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