馮秀華

【摘要】目的：探討循證護理在股骨粗隆間骨折病人護理中的應(yīng)用。方法：選取我院于2014年1月至2015年1月收治的64例股骨粗隆間骨折患者為研究對象，將所選患者隨機分為對照組與觀察組，每組32例患者。對照組患者，采用臨床一般護理，觀察組則進行循證護理。結(jié)果：對照組共有8例患者出現(xiàn)不同并發(fā)癥，而觀察組則僅有2例患者在護理后出現(xiàn)并發(fā)癥，兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對比后P=0.039<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在股骨粗隆間骨折病人臨床護理中，循證護理的應(yīng)用效果較好，可以有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率，值得在股骨粗隆間骨折病人中大范圍推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護理；股骨粗隆間骨折；護理

在骨科臨床治療中，股骨粗隆間骨折一般多發(fā)于老年患者，這是因為大多數(shù)的老年患者存在不同程度的骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致患者的粗隆部位出現(xiàn)骨折。老年患者若是在股骨粗隆間骨折治療中未能接受科學(xué)、有效的護理干預(yù)，就很容易患上其它并發(fā)癥，且治療效果很難得到保證?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2014年1月至2015年1月收治的64例股骨粗隆間骨折患者為研究對象，每組32例患者。對照組男性患者20例，女性患者12例，交通事故導(dǎo)致骨折的患者有18例，摔傷導(dǎo)致骨折患者11例，高處墜落導(dǎo)致骨折患者3例。其中，7例患者接受保守治療，17例患者接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療，8例患者接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；觀察組有男性患者22例，女性患者10例，年齡為55-70歲，交通事故導(dǎo)致骨折患者15例，摔傷導(dǎo)致骨折患者13例，高處墜落導(dǎo)致骨折患者4例。其中，5例患者接受保守治療，15例患者接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療，12例患者接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，兩組患者一般資料經(jīng)對比后差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者，采用臨床一般護理，包含：病情觀察、術(shù)前心理疏導(dǎo)、了解病情等護理。觀察組則進行循證護理，具體方法如下：

1.2.1了解循證問題

患者入院后，護理人員向患者與患者家屬進行詢問，并且分析患者的病例、病理等，掌握患者在護理過程中可能遇到的一系列問題。

1.2.2循證支持

護理人員根據(jù)循證問題，查詢護理工作實證，以此獲得循證支持，并且以患者的主要病情癥狀、個人生命體征等為基礎(chǔ)，將患者需要解決的問題與個體護理需求相結(jié)合，制定護理方案。

1.2.3實施循證護理措施

護理人員對患者實施心理疏導(dǎo)，告知患者術(shù)后的護理方法、具體預(yù)后情況等，消除患者的不良心理，讓患者樹立面對疾病的信心。護理人員讓患者在術(shù)后至少平臥6h，然后將患者的肢體抬高30。左右，護理人員還需要幫助患者定時翻身，還要做好患者并發(fā)癥預(yù)防工作。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對比兩組患者接受護理后的并發(fā)癥發(fā)生情況，并加以分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所的數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS19.0軟件包進行檢驗，計數(shù)資料表示為（n，%），利用）（2對其加以檢驗，若兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對比后P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

由表1可以看出，對照組共有8例患者出現(xiàn)不同并發(fā)癥，而觀察組則僅有2例患者在護理后出現(xiàn)并發(fā)癥，兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對比后P=0.039<0.05.

3討論

股骨粗隆間骨折主要是指骨頸基底位置至小粗隆之間的骨折，目前，我國正式進入老齡化社會，老年人的數(shù)量正在不斷增加，骨質(zhì)疏松等疾病的患者數(shù)量也相應(yīng)有所增加。股骨粗隆間骨折患者的治療，主要包括保守治療、髖關(guān)節(jié)置換治療、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等不同方法，但是很多患者由于自身年齡較大、體質(zhì)較弱，導(dǎo)致患者在接受治療之后存在不同程度的并發(fā)癥，給患者的治療帶來嚴(yán)重不良影響。

循證護理是將臨床科研的相關(guān)結(jié)論與臨床實踐、患者的護理需求等相結(jié)合，循證護理最大的特點就在于其自身的整體性與個體性，整體性是指循證護理將患者作為護理工作的中心，以患者為基本出發(fā)點，結(jié)合患者的實際需求來開展護理工作；個體性是指循證護理十分重視患者本身存在的個體差異，針對不同患者的個人情況來制定相關(guān)的循證護理方案。

在本次研究中，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者則接受循證護理。在對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比后可以看出，對照組有8例患者出現(xiàn)壓瘡、靜脈血栓、肺部感染等不同并發(fā)癥，而觀察組患者則僅有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況經(jīng)過對比后可以看出，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。從本次研究結(jié)果就可以看出，循證護理的應(yīng)用是具有較強的優(yōu)越性的。

4結(jié)語

在股骨粗隆間骨折病人臨床護理中，循證護理的應(yīng)用效果較好，可以有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率，值得在股骨粗隆間骨折病人中大范圍推廣。