景艷妮 黨玉錦 趙菊風 王新艷 鄭佳 宋玉紅

摘要：目的：探究在常規(guī)護理的基礎上給予腦卒中患者針對性地神經(jīng)內(nèi)科護理后，對于患者神經(jīng)功能以及康復效果的實際影響和臨床應用價值。方法：選取78例明確診斷的腦卒中患者為研究對象并在隨機分組后分別予以2組常規(guī)護理干預及常規(guī)護理+神經(jīng)內(nèi)科護理，對比2組患者在護理干預后的生活質(zhì)量及神經(jīng)功能改善情況，綜合分析2種護理模式的實際效果和臨床價值。結果：在經(jīng)過相同時間的護理干預后實驗組患者的護理總有效率及生活質(zhì)量各項評分均顯著高于對照組而神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組。結論：在常規(guī)護理干預的基礎上給予腦卒中患者包括心理、語言功能、肢體功能等在內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)科護理服務，有助于加快患者的康復進程并改善患者預后，有較高的臨床推廣應用價值。

關鍵詞：腦卒中;康復護理;神經(jīng)內(nèi)科護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-107-01

作為一種發(fā)病率高、致殘率高、致死率高的腦血管疾病，腦卒中嚴重影響著患者的生活質(zhì)量及生命健康。目前臨床對于腦卒中患者通常以藥物治療為主要干預手段，除了積極治療外，優(yōu)質(zhì)的護理干預對于腦卒中患者的預后也有著較大影響，而目前臨床所采用的常規(guī)護理干預往往無法起到防范并發(fā)癥、降低致殘率的效果，護理質(zhì)量及臨床結局無法達到患者預期。目前研究證明，在常規(guī)護理干預的基礎上加用其他有針對性的細節(jié)化護理服務，能夠促進患者神經(jīng)功能的恢復并提高患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)為探究有針對性地神經(jīng)內(nèi)科護理干預對于腦卒中患者康復效果及預后的具體影響，課題組選取了78例腦卒中患者進行了如下隨機對照實驗。

1資料與方法

1.1一般資料

研究所選取的78例患者均已被明確診斷為腦卒中且其中男女性患者分別為41例、37例，患者年齡范圍為65-81歲且平均年齡為（71.29±3.86）歲，所有患者均對實驗知情且均不存在精神類疾病及嚴重的臟器損傷。按隨機對照要求對78例患者進行分組后對比其基線資料，統(tǒng)計結果證明2組可進行比較。

1.2研究方法

給予對照組患者基礎健康宣教并觀察其住院期間的病情變化;實驗組則在此基礎上施行有針對性的神經(jīng)內(nèi)科護理干預，具體包括：①情緒干預及心理護理：腦卒中患者大多病情較重且生理功能及生活質(zhì)量均受到嚴重影響，部分患者會因此而出現(xiàn)輕生、厭世等負面情緒及消極心理，對此護理人員需要密切觀察患者的情緒及心理狀態(tài)，及時與患者進行溝通交流并對其進行心理疏導，并采用主動溝通、安慰鼓勵、為患者講解病情進展等方式來減輕其對疾病和預后的恐懼感，增強患者治療的信心和意念;②語言功能護理：部分腦卒中患者會出現(xiàn)不同程度的語言功能障礙，影響其溝通交流的同時也為正常生活帶來了諸多不便，護理人員需要根據(jù)患者的具體情況給予其相應的語言功能護理，幫助其進行語言功能的恢復訓練，并根據(jù)其語言功能障礙情況及恢復情況及時調(diào)整訓練方案及計劃;③肢體功能護理：對于存在肢體功能障礙的患者，護理人員需要通過理療、熏蒸、按摩等方法促進其功能的恢復，同時應配以肢體的功能鍛煉，初期可采用被動鍛煉的方式，由護理人員根據(jù)患者肢體活動的具體情況為其進行被動活動，防止下肢深靜脈血栓的生成;此外還需給予患者適量的肢體按摩，每次按摩30分鐘以上且保持每日3次的頻率。

1.3觀察指標

分別采用SF-36、CSS評判患者的生活質(zhì)量及神經(jīng)功能缺損程度，并按照如下評判標準評價護理效果：①SF-36評分提高90%以上且CSS評分降低90%以上為顯效;②SF-36評分提高60%以上且CSS評分降低60%以上為有效;③SF-36評分提高及CSS評分降低幅度小于59%。根據(jù)顯效及有效患者數(shù)計算總有效率。

2結果

2.1干預后2組護理效果對比

統(tǒng)計對比發(fā)現(xiàn)實驗組臨床有效率顯著高于對照組。見表1。

2.2干預后2組生活質(zhì)量對比

根據(jù)SF-36評價2組干預后的生活質(zhì)量可得實驗組各項指標的評分均顯著高于對照組。見表2。

2.3干預后2組神經(jīng)功能損傷情況對比

根據(jù)CSS評分評價2組干預后的神經(jīng)功能損傷情況可知實驗組評分顯著低于對照組。見表3。

3討論

近年來腦血管意外的發(fā)生率居高不下，這可能與民眾飲食習慣、生活作息等的改變有關，其病理基礎為腦部的正常血供受到影響而導致腦組織出現(xiàn)缺血及缺氧，缺血缺氧的程度以及血栓堵塞的部位等都會對患者預后造成極大影響。目前對于發(fā)生腦卒中的患者臨床多采用藥物干預等手段來改善其缺血、缺氧情況并維持患者的電解質(zhì)平衡，除此之外，科學有效的護理服務也有助于促進患者神經(jīng)以及肢體功能的恢復。本研究對比了2組患者在相同干預時間后的護理效果以及生活質(zhì)量，證明在常規(guī)護理的基礎上加用有針對性地神經(jīng)內(nèi)科護理干預措施，有助于優(yōu)化患者的神經(jīng)恢復情況并提高護理效果，展現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理的原則和理念。通過為患者施以心理干預、語言干預及肢體干預，有助于消除患者的負面情緒，增強其治療的信心和積極性，避免應激反應的同時也有助于其語言功能、肢體功能的恢復，對于改善患者預后具有極為重要的意義與應用價值。

綜上所述，在常規(guī)護理的基礎上給予腦卒中患者有針對性地神經(jīng)內(nèi)科護理，有助于綜合提升護理干預效果及患者的生活質(zhì)量，值得被廣泛應用于腦卒中患者護理之中。

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西安交通大學第二附屬醫(yī)院