黃祥芬

摘要：目的：分析在普外科中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值。方法：于普外科中選取80例患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，經(jīng)臨床診斷患有急性闌尾炎、膽囊炎等外科類病癥，符合實(shí)驗(yàn)入組標(biāo)準(zhǔn)。將80例患者隨機(jī)分配為對(duì)照組和觀察組，并根據(jù)其組別的不同分別實(shí)施不同的護(hù)理措施，分別為常規(guī)護(hù)理、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和對(duì)護(hù)理方法的滿意度。結(jié)果：經(jīng)實(shí)驗(yàn)分析來看，應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組，僅出現(xiàn)1例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，發(fā)生率2.5%;反觀應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組，出現(xiàn)7例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，發(fā)生率17.5%，對(duì)比來看觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率更低，（P<0.05）。其次，觀察組患者對(duì)護(hù)理措施的滿意度也明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于普外科護(hù)理工作中可以有效提升護(hù)理安全性。

關(guān)鍵詞：普外科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;風(fēng)險(xiǎn)事件;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-103-01

前言：普外科是醫(yī)院重點(diǎn)科室，也是收治范圍最廣的科室，一般多包括胃腸、肛腸、膽道、肝臟、胰腺等，患者病癥類型復(fù)雜多樣，對(duì)護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的要求也非常高。目前，普外科護(hù)理工作中依然以常規(guī)護(hù)理措施為主，但其總體效果不佳，并不能夠適用于當(dāng)下實(shí)際醫(yī)療形勢(shì)，而且當(dāng)前各種疾病的發(fā)生率也在逐漸提升，使得護(hù)理模式必須要?jiǎng)?chuàng)新[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種更為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理措施，主要因普外科患者病癥類型復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)性大，通過該護(hù)理措施的應(yīng)用，相信可以有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性。本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中，便重點(diǎn)探究了普外科中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床價(jià)值。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中選取研究對(duì)象80例，實(shí)驗(yàn)時(shí)間為2020年2月至2021年2月，均被確診為外科類病癥，包括有胃腸系統(tǒng)疾病、膽囊炎、急性闌尾炎、胰腺炎，且符合以上病癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。80例患者意識(shí)清晰、可與人無障礙交流，家屬知情并已在相關(guān)同意書中簽字;同時(shí)，所有患者未合并有肝腎功能障礙、精神類病史等情況。入組后，將患者隨機(jī)分配為了使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組，每組40例患者。觀察組40例患者中包括有23例男性和17例女性，年齡介于22～58歲，平均年齡（40.15±3.36）歲;對(duì)照組男女比例為20∶20，平均年齡（43.61±3.58）歲。對(duì)比來看兩組研究對(duì)象一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2方法

于對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，明確患者病情，加強(qiáng)監(jiān)控，并嚴(yán)格按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教、引流管護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、飲食管理等工作[2]。

觀察組應(yīng)在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。（1）方案制定：護(hù)理方案的制定對(duì)后續(xù)護(hù)理工作的開展有積極幫助，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式下，應(yīng)明確患者具體病癥情況。每一例患者病癥情況均有一定的差異性，應(yīng)當(dāng)充分了解其病情，制定更加科學(xué)、合理且有針對(duì)性的護(hù)理方案。其次，要做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)大小的不同給予不同的監(jiān)護(hù)力度，如對(duì)于病情較為危重的患者，應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)力度，密切關(guān)注、記錄生命體征情況。再次，普外科護(hù)理工作中需應(yīng)用到單價(jià)、輪椅等多樣化的物品，據(jù)實(shí)際調(diào)查統(tǒng)計(jì)來看，有相當(dāng)一部分存在有螺絲松動(dòng)、老舊或損壞的情況，為防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)督促管理部門定期進(jìn)行檢查維修[3]。最后，所有參與到護(hù)理中的工作人員均應(yīng)明確自身責(zé)任，嚴(yán)格保障操作的嚴(yán)格性以及信息記錄的真實(shí)性，為護(hù)理安全性的提升奠定基礎(chǔ)。（2）加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)：過往護(hù)理工作中之所以會(huì)有一系列護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，與護(hù)理人員綜合素質(zhì)不高相關(guān)。對(duì)此，護(hù)理管理部門應(yīng)重視加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，如根據(jù)護(hù)理人員專業(yè)能力的不同進(jìn)行分級(jí)、分批次、分時(shí)間段的組織培訓(xùn)，重點(diǎn)培養(yǎng)其風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、護(hù)理操作規(guī)范性、溝通技巧等;同時(shí)，對(duì)于一些工作年限短或者依然處于實(shí)習(xí)階段的護(hù)理人員，可采取一對(duì)一帶教的方式進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，促使其快速積累工作經(jīng)驗(yàn)。（3）強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理：細(xì)節(jié)性的護(hù)理至關(guān)重要，普外科中患者眾多，病癥類型復(fù)雜，護(hù)理人員往往會(huì)忽視掉細(xì)節(jié)性的內(nèi)容，如對(duì)于導(dǎo)管管理，因患者病癥的不同，其導(dǎo)管類型也有差異，部分患者因動(dòng)作幅度過大可能會(huì)出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞、折疊、錯(cuò)位的情況。對(duì)此，護(hù)理人員要重點(diǎn)關(guān)注留置有導(dǎo)管的患者，加強(qiáng)巡查頻次[4]。（4）構(gòu)建良好環(huán)境：除以上措施外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)環(huán)境的管理，尤其是病房環(huán)境，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格做好清潔、消毒工作，每天適當(dāng)通風(fēng)、采光，保持空氣流通，并設(shè)置舒適的溫度、濕度。對(duì)于室內(nèi)、走廊中的雜物要及時(shí)清理，洗手間外應(yīng)張貼防滑警示。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)過程中的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具選用SPSS20.0，使用“±”標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，%表示計(jì)數(shù)資料，分別使用t、x2檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)間差異較大且存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可表示為（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)實(shí)驗(yàn)分析來看，應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組，僅出現(xiàn)1例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，發(fā)生率2.5%;反觀應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組，出現(xiàn)7例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，發(fā)生率17.5%，對(duì)比來看觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率更低，（P<0.05）。

2.2 滿意度分析

觀察組患者對(duì)護(hù)理方法的滿意度顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05），詳情見表1。

3.討論

普外科內(nèi)患者病癥情況復(fù)雜，不乏病情危重患者，且部分患者病情變化快，對(duì)人體傷害大，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){生命安全。目前普外科作為醫(yī)院最大的?？?，內(nèi)部有許多的分支，在疾病治療過程中，極有可能會(huì)有一定的危險(xiǎn)因素，具有較大的風(fēng)險(xiǎn)性，而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施的實(shí)施可以有效改善這一問題，促進(jìn)護(hù)理安全性的提升[5]。如實(shí)驗(yàn)結(jié)果中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比可見，觀察組、對(duì)照組分別為2.5%、17.5%，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯更低，（P<0.05）。同時(shí)，在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作中，深入落實(shí)“以人為本”理念，不僅注重常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，更是從護(hù)理方案的制定、細(xì)節(jié)護(hù)理、病房環(huán)境氛圍的構(gòu)建等多方面開展針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，讓患者能夠感受到來自護(hù)理人員的關(guān)懷與溫暖。據(jù)護(hù)理后的滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，觀察組患者對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的滿意度高達(dá)95%，反觀對(duì)照組對(duì)常規(guī)護(hù)理的滿意度僅為77.5%，觀察組患者滿意度更高，（P<0.05）。

通過本次實(shí)驗(yàn)分析可見，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施實(shí)施于普外科臨床護(hù)理中可以顯著提升護(hù)理安全性，應(yīng)用價(jià)值極高。

參考文獻(xiàn)：

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[2]鄧雪嬌，黎堅(jiān)弟，黎少紅.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理滿意度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件以及護(hù)理糾紛發(fā)生率中的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（18）：219-220.

[3]孫明旭，馬鑫，桑恒.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（34）：47-48.

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