康 杰

濟(jì)南市民族醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250012

甲狀腺功能減退在臨床中又稱為甲減，其是臨床中較常見的疾病之一[1]。由于原發(fā)甲狀腺功能衰退的患者占所有甲狀腺功能衰退患者的比例較高，且嚴(yán)重影響了患者的身體健康，甚至患者的正常生活與功能也深受影響[2]。本次研究為了探討甲狀腺功能減退癥的內(nèi)分泌治療臨床療效，選擇 2019年8月至2020年7月在我院治療甲狀腺功能減退的100例患者作為研究對象，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇 2019年1月至2020年1月在我院治療甲狀腺功能減退的100例患者作為研究對象，按照他們?nèi)朐合群箜樞驅(qū)⑵浞譃閷φ战M和實(shí)驗(yàn)組，其中對照組：男性28例，女性22例，共50例，年齡24歲～65歲，平均年齡(43.35±10.43)歲，病程時(shí)間1個(gè)月～16個(gè)月，平均病程(8.05±2.45)個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組：男性25例，女性25例，共50例，年齡23歲～64歲，平均年齡(43.12±10.21)歲，病程時(shí)間1個(gè)月～17個(gè)月，平均病程(8.13±2.32)個(gè)月。兩組患者從年齡、病程等一般臨床資料上無較大差異(P>0.05)，具有可比較性。本次研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且患者及家屬知情治療并簽訂同意書。

1.2方法 對照組患者實(shí)施左甲狀腺素鈉治療。首先將對患者實(shí)施25ug～50ug/次為初劑量，1次/d。隨后，每2周～4周逐漸增加25ug～50ug，直至100ug～200ug為止。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施左甲狀腺素鈉聯(lián)合硒酵母片治療，硒酵母片1次/d，100ug～200ug/次。兩組患者均連續(xù)治療半年。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 分析兩組患者通過治療后的甲狀腺功能和抗體指標(biāo)。

對兩組患者治療療效進(jìn)行分析，如患者的臨床癥狀均消失，且患者抗體和甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常為顯效；如患者臨床癥狀均減輕，且患者的抗體和甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)有所改善為有效；如患者臨床癥狀無較大變化，且患者的抗體和甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)無較大變化則為無效。治療有效率=有效+顯效。

2 結(jié) 果

2.1分析兩組患者治療療效 通過治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的顯效人數(shù)為35例，有效人數(shù)為14例，無效人數(shù)為1例，對照組患者的顯效人數(shù)為24例，有效人數(shù)為16例，無效人數(shù)為10例，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率98%(49/50)顯著優(yōu)于對照組患者的治療有效率80%(40/50)，X2=8.27,P=0.00有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2分析兩組患者甲狀腺功能和抗體水平 治療前，兩組患者甲狀腺功能和抗體水平等指標(biāo)無較大差異，通過治療后，兩組患者的甲狀腺功能和抗體水平等指標(biāo)均有改善，且實(shí)驗(yàn)組患者的甲狀腺功能和抗體水平等相關(guān)指標(biāo)如FT3(5.56±0.65)pmol/L、FT4(15.56±2.53)pmol/L、TPO-Ab(362.04±76.22)IU/mL、TG-Ab(278.01±80.45)IU/mL、TR-Ab(1.11±0.15)IU/mL顯著優(yōu)于對照組患者的甲狀腺功能和抗體水平等指標(biāo)如FT3(3.62±0.31)pmol/L、FT4(6.68±0.53)pmol/L、TPO-Ab(538.11±104.87)IU/mL、TG-Ab(415.42±93.38)IU/mL、TR-Ab(1.51±0.32)IU/mL，T=19.05,24.29，9.60，7.88，8.00，P=0.00,0.00,0.00，0.00，0.00差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

甲狀腺功能衰退主要是因甲狀腺激素合成組織反應(yīng)不當(dāng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身代謝減低綜合征，其主要分為下丘腦性、垂體性、原發(fā)性和周圍性甲狀腺功能衰退[3]。針對甲狀腺功能衰退尚無特效的治療方式，且臨床中均采用內(nèi)科保守治療[4]。目前臨床治療甲狀腺功能衰退最常見的治療內(nèi)分泌藥物是左甲狀腺素鈉，其是內(nèi)源性激素藥物，可以對患者甲狀腺分泌匱乏等問題進(jìn)行有效改善。

根據(jù)相關(guān)研究表明，硒對甲狀腺素的生成、分泌有著一定的相關(guān)性[5]。在機(jī)體中降低甲狀腺硒水平能夠直接影響T淋巴細(xì)胞的功能狀態(tài)，導(dǎo)致細(xì)胞功能發(fā)生絮亂，進(jìn)而加重甲狀腺功能衰退的臨床癥狀。硒酵母片具有豐富的硒元素，其能夠有效增加機(jī)體的血硒含量來刺激甲狀腺分泌。本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著優(yōu)于對照組，且實(shí)驗(yàn)組患者的甲狀腺功能和抗體指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，從而證明了左甲狀腺素鈉聯(lián)合硒酵母片對于治療甲狀腺功能減退癥的內(nèi)分泌有著積極的作用。

綜上所述，對甲狀腺功能減退癥的內(nèi)分泌治療過程中應(yīng)用左甲狀腺素鈉聯(lián)合硒酵母片治療，不僅有利于提臨床療效，而且對改善甲狀腺功能和抗體水平有著積極的作用。