王曉蓉

大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033

近幾年，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床病癥表現(xiàn)愈加復(fù)雜，隨著患病的人增多、病菌病毒種類的豐富，該類疾病對(duì)患者的疾病影響越來越嚴(yán)重，病死率逐年提升[1]。本文選取23例住院呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者，從人性化護(hù)理角度觀察分析護(hù)理服務(wù)對(duì)臨床醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的積極影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選擇某醫(yī)院2019年10月收治的23例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者為研究對(duì)象，其中男13例、女10例，年齡范圍在28-78歲之間?；颊吲R床表現(xiàn)為，持續(xù)高熱、呼吸不暢、肺部CT影像有病原體、致病菌，符合相關(guān)性肺炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2護(hù)理方法 針對(duì)23例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的疾病狀態(tài)制定治療方案，采取人性化護(hù)理模式，內(nèi)容如下：一是，常規(guī)護(hù)理

為每例患者安排責(zé)任護(hù)士，護(hù)士負(fù)責(zé)了解患者基本病情及病癥反應(yīng)、與家屬就治療情況展開溝通、確定檢查時(shí)間，對(duì)患者進(jìn)行陪護(hù)，配合醫(yī)生治療延展護(hù)理服務(wù)，達(dá)成治療配合。如：介紹醫(yī)院住院環(huán)境、對(duì)患者病情進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹，回答患者提出的疑問，協(xié)調(diào)患者日常檢查時(shí)間表等。同時(shí)，針對(duì)不能自主行動(dòng)的患者，要給予輔助性的生活護(hù)理，如：保持患者身體健康、干凈，定期、按時(shí)更換被褥，如果病人的床鋪臟亂，需叮嚀家屬或自己親力親為，協(xié)助整理，不過必須要保證床鋪、被面是干凈整潔的；定期詢問、巡視患者住院情況，服藥時(shí)間、服藥后感受、飲食排便情況、睡眠質(zhì)量等，協(xié)助提升患者生活的優(yōu)質(zhì)程度。

二是，呼吸道及呼吸機(jī)護(hù)理

每例患者實(shí)行呼吸機(jī)輔助呼吸的需求不同，護(hù)理人員需要根據(jù)患者疾病狀態(tài)，呼吸機(jī)使用機(jī)型、類別及反應(yīng)情況，同步給予吸痰、氧療、抗生素藥物、氣道濕化管理等服務(wù)[2]。全方位照料患者使用呼吸機(jī)或執(zhí)行輔助呼吸護(hù)理服務(wù)時(shí)候的實(shí)際問題，嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理服務(wù)程序，執(zhí)行無菌操作，時(shí)刻關(guān)注患者不適感受的主訴表達(dá)、隨機(jī)調(diào)整呼吸機(jī)儀器的使用參數(shù)及呼吸機(jī)的使用方法和頻率。

三是，飲食護(hù)理

保證患者飲食健康，護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)介紹哪種食物、怎樣飲食是有利于身體恢復(fù)的，例如高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，這類食物可以增強(qiáng)患者體魄、使其抵抗力提高，還有易消化，是呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者可服用的食物[3]。如果不能用口進(jìn)食，采用鼻飼時(shí)，護(hù)理人員需按常規(guī)方法操作，觀察患者的面部表情變化，了解他們的疾苦，給予一定的營養(yǎng)液。

觀察了解人性化護(hù)理前后，23例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者病癥狀態(tài)變化情況，分析判斷人性化護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值及影響。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn) 詳細(xì)記錄23例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者入院后，接受人性化護(hù)理前后病癥變化情況，呼吸機(jī)通氣時(shí)間、不適癥發(fā)生次數(shù)等。同時(shí)，向23例患者發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容包括：對(duì)專業(yè)性護(hù)理、呼吸道及呼吸機(jī)護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理及健康教育等四個(gè)護(hù)理模塊的滿意度評(píng)價(jià)，每項(xiàng)25分，總分100分。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：①非常滿意：90分以上；②滿意：80-90分；③一般：70-80分；④不滿意：70分以下。護(hù)理滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)。

2 結(jié) 果

23例患者，人性化護(hù)理干預(yù)后，平均呼吸機(jī)通氣時(shí)間(22.15±3.71)h、不適癥2例，護(hù)理滿意率95.65(22/23)%，具體數(shù)據(jù)見表1、2。

表1 23例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者護(hù)理前后的病癥表現(xiàn)

表2 23例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎人性化護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討 論

本組研究發(fā)現(xiàn)，臨床針對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的人性化護(hù)理服務(wù)，是針對(duì)針對(duì)患者疾病狀態(tài)及疾病造成的不利影響而展開的，其人性化表現(xiàn)在多方面，如：對(duì)患者基礎(chǔ)護(hù)理需求的供給、對(duì)患者衣食住的協(xié)調(diào)與幫助、對(duì)患者生活質(zhì)量的維護(hù)與提升，對(duì)患者專業(yè)化疾病治療的輔助護(hù)理支持等[4]。與常規(guī)護(hù)理相比，人性化護(hù)理不僅解決了患者治療期間的相關(guān)護(hù)理問題，還有效提升了患者在護(hù)理期間的護(hù)理感受。

對(duì)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者來說，呼吸機(jī)使用、呼吸狀態(tài)的治療與調(diào)節(jié)、治療期間的生活及心理狀態(tài)是非常關(guān)鍵的，事實(shí)也證明了，心理護(hù)理及健康教育對(duì)患者有很大的幫助和積極影響，人性化護(hù)理能給患者充分的自信、自尊，讓患者感受到來自于專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的權(quán)威性和影響力，進(jìn)而更加相信身邊的護(hù)理人員，愿意配合醫(yī)護(hù)人員制定的治療及護(hù)理方案。

4 總 結(jié)

本文所選23例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者患病年齡段差異較大，但仍以65歲以上老人，該部分人群疾病狀態(tài)復(fù)雜、病癥表現(xiàn)對(duì)患者生命狀態(tài)的影響更深，所以更加需要給予人性化護(hù)理。一方面，從護(hù)理服務(wù)上給予患者無微不至的照顧，另一方面，從人性化角度輔助患者在治療期能夠正常的生活，最大限度減少不良情緒、不適感受及并發(fā)癥的產(chǎn)生。