王 博 趙新建 劉 靜 李智強(qiáng)

兵器工業(yè)五二一醫(yī)院，陜西 西安 710065

當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展過(guò)程中諸多新器械、新技術(shù)、新方案的研發(fā)和應(yīng)用對(duì)促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的快速健康發(fā)展發(fā)揮了非常重要的作用。醫(yī)療設(shè)備是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，也包括所需要的軟件。目前臨床不斷加強(qiáng)對(duì)新器械、新技術(shù)、新方案的研發(fā)和應(yīng)用，也由此成為提升醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)性、技術(shù)性、安全性的一項(xiàng)重要措施[1]。精細(xì)化管理是一種理念，一種文化。本文將從醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作的視角入手，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中精細(xì)化管理的運(yùn)用原則進(jìn)行分析總結(jié)。

1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中精細(xì)化管理的運(yùn)用原則

精細(xì)化管理作為一種以最大限度的減少當(dāng)前管理工作中所耗費(fèi)的各個(gè)資源并以此有效降低管理成本為主要目標(biāo)的管理方式，同時(shí)也要全面有效的保障當(dāng)前管理內(nèi)容的全面性與管理質(zhì)量的優(yōu)良性[2]。因此施行精細(xì)化管理遵從以下原則：

1.1精細(xì)化的數(shù)據(jù)化管理原則 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作是一項(xiàng)涉及到諸多類型醫(yī)療設(shè)備的管理工作，不同類型的醫(yī)療設(shè)備在規(guī)格型號(hào)、使用功能、維修養(yǎng)護(hù)、使用需求、適用環(huán)境等內(nèi)容上均存在相應(yīng)的差異。因此首先要遵從數(shù)據(jù)化管理原則。通過(guò)收集當(dāng)前醫(yī)院范圍內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際數(shù)據(jù)信息，依靠數(shù)據(jù)分析的結(jié)果并遵從數(shù)據(jù)分析的要求完成各項(xiàng)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)工作，最終以數(shù)據(jù)成果支撐精細(xì)化管理工作。

1.2精細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)化管理原則 要求醫(yī)院建立精細(xì)化管理系統(tǒng)并將具體的管理工作內(nèi)容劃分為不同的管理任務(wù)，確保不同管理任務(wù)始終保持有效聯(lián)系以維持管理工作的持續(xù)性與優(yōu)化性。在此過(guò)程中，雖然不同階段的管理內(nèi)容均擁有其相應(yīng)的特點(diǎn)和需求，但總體來(lái)說(shuō)同一管理階段開(kāi)展過(guò)程中仍然應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)化的管理原則，確保管理數(shù)據(jù)、管理程序能夠兼容運(yùn)行。

1.3精細(xì)化的功能化管理原則 運(yùn)用精細(xì)化管理系統(tǒng)，必然要明確其運(yùn)用需求、運(yùn)用功能、運(yùn)用目的與運(yùn)用局限?？傮w來(lái)說(shuō)精細(xì)化管理系統(tǒng)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的運(yùn)用需要滿足設(shè)備信息收集分析功能、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)登記功能、醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)功能等多項(xiàng)內(nèi)容。

1.4精細(xì)化的操作化管理原則 由于精細(xì)化管理系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中涉及到大量的數(shù)據(jù)信息，因此數(shù)據(jù)分析工作的難度也增加[3]。所以相關(guān)人員要遵從明確的指導(dǎo)思想和原則要求并科學(xué)合理的分析涉及到的數(shù)據(jù)內(nèi)容，避免在分析過(guò)程中產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)冗余，避免數(shù)據(jù)分析的效率與質(zhì)量受到不利影響[4]。

2 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中精細(xì)化管理的運(yùn)用措施

2.1醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理中的精細(xì)化管理措施 精細(xì)化管理工作涉及到采購(gòu)計(jì)劃申報(bào)、采購(gòu)計(jì)劃審批、采購(gòu)工作計(jì)劃、采購(gòu)項(xiàng)目論證、采購(gòu)項(xiàng)目招標(biāo)、采購(gòu)合同審批、采購(gòu)設(shè)備驗(yàn)收、采購(gòu)設(shè)備使用培訓(xùn)等多項(xiàng)流程內(nèi)容[5]。因此必須由采購(gòu)部門(mén)專門(mén)負(fù)責(zé)做好工作計(jì)劃的編制工作，確保采購(gòu)計(jì)劃中設(shè)備信息明確，每一階段的負(fù)責(zé)人員對(duì)上一階段的工作成果進(jìn)行核查驗(yàn)證，最終根據(jù)采購(gòu)成果與采購(gòu)計(jì)劃的核對(duì)來(lái)查找糾錯(cuò)。

2.2醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用管理中的精細(xì)化管理措施 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用管理中的精細(xì)化管理工作以設(shè)備運(yùn)行信息監(jiān)督管控為主。要有專業(yè)的管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)不同設(shè)備的實(shí)時(shí)運(yùn)行狀態(tài)參數(shù)、總體設(shè)備運(yùn)行參數(shù)進(jìn)行登記分析，結(jié)合數(shù)據(jù)分析成果了解當(dāng)前設(shè)備的實(shí)際運(yùn)行情況，對(duì)于存在異常數(shù)據(jù)的器械設(shè)備立即了解其異常發(fā)生原因，做好異常數(shù)據(jù)的登記和處理工作[6]。

2.3醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理中的精細(xì)化管理措施 首先要加強(qiáng)對(duì)不同設(shè)備維修檢測(cè)時(shí)間和成果的登記，針對(duì)每一項(xiàng)設(shè)備在每一次維修檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行記錄。同時(shí)針對(duì)已經(jīng)存在質(zhì)量或功能問(wèn)題的器械設(shè)備，相關(guān)部門(mén)要與生產(chǎn)廠家聯(lián)系，對(duì)當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備中損壞的材料配件進(jìn)行更換，登記故障原因、更換時(shí)間與更換結(jié)果[7]。此外，醫(yī)院相關(guān)部門(mén)也要不斷總結(jié)當(dāng)經(jīng)驗(yàn)，在后續(xù)采購(gòu)過(guò)程中依照實(shí)際要求并參考其維修記錄，充分提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的合理性。

2.4醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理中的精細(xì)化管理意義 精細(xì)管理是目前大部分行業(yè)應(yīng)用的核心工程，精細(xì)管理本質(zhì)意義[8]：(1)精細(xì)管理在醫(yī)療設(shè)備管理中是一種對(duì)戰(zhàn)略和目標(biāo)分解細(xì)化和落實(shí)的過(guò)程，讓單位的戰(zhàn)略規(guī)劃能有效貫徹到每個(gè)環(huán)節(jié)并發(fā)揮作用的過(guò)程，同時(shí)也是提升醫(yī)院整體執(zhí)行能力的一個(gè)重要途徑。(2)醫(yī)療設(shè)備管理更重要的是以實(shí)現(xiàn)提高單位運(yùn)營(yíng)績(jī)效為目的，實(shí)現(xiàn)這一目的的手段就是要向科學(xué)管理要效益、要能力。(3)要全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，必然要求醫(yī)院有強(qiáng)大的執(zhí)行能力和運(yùn)作水平，所有這些都依賴于精細(xì)化管理的強(qiáng)大支撐。

3 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作中的精細(xì)化管理工作必須要遵循相應(yīng)的管理原則，同時(shí)建立以設(shè)備信息數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的精細(xì)化管理系統(tǒng)，確保精細(xì)化管理系統(tǒng)能夠深入到醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、使用、維護(hù)等不同過(guò)程中，以此有效提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作的效率和質(zhì)量，控制醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作的開(kāi)展成本并保障其管理效益。