杜 嬋

山東中醫(yī)藥高等?？茖W校，山東 煙臺 265200

引言:臨床藥學人才培養(yǎng)中重點是構建完善的培養(yǎng)體系，但是因為我國臨床藥學專業(yè)設置時間較短，關于臨床藥師工作內容以及職業(yè)定位方面仍然處于摸索中，進而造成臨床藥學人才培養(yǎng)中仍然存在諸多問題，無法緊跟時代發(fā)展需求，導致培養(yǎng)的人才與社會需求脫節(jié)。特別是“精準用藥”的提出，要求人才能夠根據(jù)特定的病情做到特定藥物使用，不能出現(xiàn)濫用情況，做到對癥下藥，這對于人才培養(yǎng)而言無疑提出了新的要求，為此在“精準用藥”背景下臨床藥學人才的培養(yǎng)要立足長遠發(fā)展，明確人才培養(yǎng)目標、完善課程體系，實現(xiàn)臨床醫(yī)學課程與藥學課程的結合，為人才更好的做到“精準用藥”奠定良好的基礎。

1 發(fā)揮高校優(yōu)勢，準確定位人才培養(yǎng)目標

當前我國針對于藥師工作的開展，仍然是藥品供應、臨床需求滿足作為了重點，而給予臨床治療中提供用藥方面的指導，對用藥安全性進行有效的評估，此方面涉及到的很少。為此要將人才培養(yǎng)目標進行準確的定位，以臨床藥師為患者提供藥學服務作為基礎，將精準用藥融入到人才培養(yǎng)體系中去，培養(yǎng)目標定位于應用型、技能型、專業(yè)型人才。除此之外高校在臨床藥學人才培養(yǎng)方面，為了能夠培養(yǎng)出精準用藥人才可以充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，與社區(qū)、基層衛(wèi)生院進行合作，整合醫(yī)療教學資源。為此在優(yōu)勢互補原則下，將臨床藥學人才培養(yǎng)目標強化，重視其精準用藥技能的訓練，以便于更好的適應、融入到實際工作中去。

2 立足實際，優(yōu)化課程體系

2.1改革教學內容與課程體系 在傳統(tǒng)臨床藥學人才培養(yǎng)中，課程主要是以無機、有機、藥物、分析等化學教學為主，對于藥物制備生產過于強調，忽視了藥物對于人體產生的作用，醫(yī)學專業(yè)課程未實現(xiàn)與人文課程結合，無法體現(xiàn)出精準用藥的重要性。為此要將教學內容與課程體系進行改革，教學內容方面要以認識疾病與應用藥物緊密相聯(lián)，適當增設診斷、臨床藥物治療、臨床藥理等課程的設計，除此之外還可以增設用藥指導、醫(yī)院制劑等課程，慢慢的向生物醫(yī)學靠攏。

2.2圍繞培養(yǎng)目標進行課時調整 精準用藥最終的目的就是為了將患者滿意度提高，實現(xiàn)臨床藥學工作更好發(fā)展。為此為了能夠實現(xiàn)精準用藥，在臨床藥學人才培養(yǎng)中，要將課時進行科學合理的設計，適當調整現(xiàn)有化學基礎課程課時，將其進行整合，將關于化學方面的必修課調整為選修課，增設于精準用藥方面的課程內容；將公共課程學時進行壓縮，開設臨床藥學精準用藥特色課程，例如藥學的監(jiān)護、藥物使用時不良反應的監(jiān)測等等，也可以將醫(yī)藥整合相關課程融入其中，比如說臨床用藥概論、醫(yī)患關系等課程。與此同時，可以組織專業(yè)能力及水平較高的講師或者是工作在一線的臨床藥師，鼓勵他們編寫出更加適合“精準用藥”臨床藥學人才培養(yǎng)的專業(yè)性教材，為培養(yǎng)更多此方面的人才奠定良好的基礎。

3 制定詳細的臨床實踐方案

3.1目標和具體要求 由于臨床藥學人才在校期間參與實踐的機會很少，為此要根據(jù)目前基層醫(yī)療機構藥學人員工作情況以及實習單位需求，進而為學生參加實踐必須要掌握的技能制定科學合理的方案，目標的設置要以科學合理用藥以及藥物治療工作能力的提高為基礎，由帶教藥師親自指導，對基層醫(yī)療機構不同的藥學工作崗位內容、職責有所了解，在與患者交流與溝通的時候，能夠做到用藥史的了解，并且可能獨立的完成患者藥歷的構建，準確的監(jiān)測治療藥物，對藥物不良反應、療效、使用經濟性進行定期的評估，掌握臨床治療中不同藥物問題處理的方法，通過實踐學習將自身醫(yī)學用藥知識不斷豐富，進而達到臨床藥學具體要求。

3.1時間安排和實踐內容 關于臨床藥學人才培養(yǎng)大多數(shù)都是2+1模式為主，也就是說前兩年培養(yǎng)的重點是在理論知識的掌握方面，在第三年的時候組織學生進行實習。此模式對于臨床藥學學生而言，在實習時已經將前兩年所學的理論知識遺忘，特別是那些本身就基礎較差的學生而言，更是無法以最快的速度融入到醫(yī)療機構臨床實踐崗位中去，為此針對于精準用藥臨床藥學人才的培養(yǎng)可以采用早期以見習為主，而且期可以將其進行強化的實踐模式，在前兩年每個學期見習的時間安排在2周左右，第三年的時候臨床實習時間要在50周左右，確保臨床藥學學生具備一定的藥師工作能力，可以為患者提供基礎性的臨床藥學相關服務技能。除此之外，還要構建起針對于“精準用藥”臨床藥學人才培養(yǎng)較為健全的考核機制。

3.1實踐基地的選擇 由于“精準用藥”臨床藥學人才培養(yǎng)以后就業(yè)的主要方向就是基層醫(yī)療機構，所以，在對實踐基地進行選擇的時候要給予更多的關注，盡可能的為人才提供更多實踐的機會與場所，使他們自身的用藥精準度不斷提高。除了那些二級、三級開設臨床藥學相關工作崗位的醫(yī)院以外，還可以將社區(qū)資源充分發(fā)揮出來，例如社區(qū)衛(wèi)生院、藥房等等，將其也涵蓋到人才實踐基地中去，為臨床藥學人才精準用藥能力的提高奠定良好的基礎。

4 結束語

“精準用藥”的提出，對于臨床藥學人才培養(yǎng)而言既是挑戰(zhàn)又是機遇，同時也為人才培養(yǎng)指明了方向，為此要想培養(yǎng)出與時代發(fā)展需求相符的臨床藥學人才，就必須要充分發(fā)揮高校人才培養(yǎng)主陣地的優(yōu)勢，明確人才培養(yǎng)目標，將課程體系進行優(yōu)化，制定完善的臨床實踐方案，強化臨床藥學師資隊伍的建設，為社會源源不斷的輸送合格的臨床藥學人才。