王 玉

山西省晉城市傳染病醫(yī)院，山西 晉城 048026

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，國家的工業(yè)、交通事業(yè)都迅速發(fā)展，加快了城市化進(jìn)程，增加了城市流動人口，再加上農(nóng)村人口向城市轉(zhuǎn)移，大大增加了城市人口總數(shù)。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時，人們的生活質(zhì)量得到提高，然而環(huán)境卻受到嚴(yán)重的污染，且是一個日益嚴(yán)重的問題，隨之而來的就是增加了呼吸道傳播傳染性疾病的發(fā)生，這在一定程度上增加了公共衛(wèi)生管理工作的難度，即使采取一些措施也會導(dǎo)致干預(yù)效果不理想。因此，對于公共衛(wèi)生管理方面應(yīng)在呼吸道傳播傳染性疾病的預(yù)防工作中明確其定位及具體的職責(zé)，采取有效的干預(yù)措施，積極做好預(yù)防工作，并加強對傳染病的監(jiān)測，以提高公共衛(wèi)生管理的效果，保障人們的生命財產(chǎn)安全。

1 研究對象與方法

1.1研究對象 選取我院于2015年8月—2017年8月期間，接診的86例呼吸道傳染性疾病患者作為觀察對象，并隨機進(jìn)行分組；對照組43例，其中男患21例、女患22例；年齡范圍7.8～64.7歲、平均年齡35.5±3.8歲；疾病類型：流行性感冒23例、麻疹7例、肺結(jié)核5例、風(fēng)疹4例、流行性腮腺炎4例；觀察組43例，其中男患21例、女患22例；年齡范圍7.6～64.4歲、平均年齡34.7±3.6歲；疾病類型：流行性感冒22例、麻疹8例、肺結(jié)核5例、風(fēng)疹5例、流行性腮腺炎3例；兩組患者的一般資料具有可比性(P>0.05)。

1.2方法 對照組采取常規(guī)方法進(jìn)行管理控制，在觀察組中引用公共衛(wèi)生管理干預(yù)措施進(jìn)行管理控制。具體干預(yù)措施為：1、在行政管理方面體現(xiàn)的干預(yù)方法 在行政管理上主要指的是宏觀調(diào)控，需要政府在財政上給予一定的支持，在法律制度上進(jìn)行完善，并強化衛(wèi)生宣傳手段，以為公共衛(wèi)生服務(wù)市場開展宏觀調(diào)控提供有力的保障。同時，地方政府應(yīng)對疾病預(yù)防控制部門提供相應(yīng)的幫助，對于呼吸道傳播傳染性疾病的預(yù)防上給予技術(shù)上的指導(dǎo)，具體的工作體現(xiàn)在有效地將信息進(jìn)行報送，做好疫情的監(jiān)測工作，對疾病的傳染及疑似情況進(jìn)行有效的跟蹤及隨訪，在用藥上進(jìn)行有效的指導(dǎo)，強調(diào)做好疫苗接種工作，大范圍進(jìn)行傳染病相關(guān)知識的宣傳教育，同時做好疫點處置工作等[1]。以上這些干預(yù)措施的實施需要跟隨呼吸道傳播傳染性疾病預(yù)防工作的發(fā)展，以及人們對呼吸道傳播傳染性疾病認(rèn)識的不斷完善，能夠在一定程度上進(jìn)行擴張，推動管理工作的順利開展。2、在法律法規(guī)方面體現(xiàn)的干預(yù)方法 保證公共衛(wèi)生管理工作順利開展的基礎(chǔ)措施是建立完善的法律法規(guī)。在突發(fā)疫情期間完善的法律法規(guī)會充分發(fā)揮出應(yīng)有的作用，使得公共衛(wèi)生管理工作有法可依，保證各個部門都能按照法律的規(guī)定來開展干預(yù)預(yù)防工作[2]。同時，完善的法律法規(guī)可以確保醫(yī)療衛(wèi)生救援期間使用到的藥物、器械與設(shè)備規(guī)范性，有效地保障特殊藥物的生產(chǎn)鏈，做好研發(fā)工作，保障進(jìn)口和審批的順利開展，從而為傳染病的預(yù)防控制工作提供藥物支持。3、在媒體應(yīng)對方面體現(xiàn)的干預(yù)方法 在公共衛(wèi)生事件爆發(fā)的過程中，媒體及輿論會對社會的穩(wěn)定產(chǎn)生極大的影響，對人們的意識及行為會產(chǎn)生直接的影響。媒體的干預(yù)有一定的重點就是為獲得輿論宣傳的主導(dǎo)性。疫情的出現(xiàn)顯然對人們的生活與工作造成不良影響，但作為媒體應(yīng)如實進(jìn)行報道和對疫情進(jìn)行正確的分析，依照呼吸道傳播傳染性疾病會引發(fā)的各類影響，正確引導(dǎo)人民群眾，避免輕易散播疫情禁忌狀態(tài)的相關(guān)信息，導(dǎo)致社會動蕩，媒體報道人員需要做到如實報道，避免留言擴散。尤其對于確診的人數(shù)及控制情況做好如實的報道，不能一味地為了安撫民心而虛假報道，同時也不能夸大其詞，將疫情膨脹。因此，媒體要針對呼吸道傳播傳染性疾病的具體情況進(jìn)行播報。4、在病原攜帶人員方面體現(xiàn)的干預(yù)方法 公共衛(wèi)生管理在針對病原攜帶人員上做好干預(yù)是非常重要的。例如麻疹，麻疹在傳染病中也屬于傳播速度較快的類型，同時有廣泛的傳播范圍，因此，在處理的過程中應(yīng)按照一定的流程。尤其是疾控中心應(yīng)從麻疹的不同時期出發(fā)，針對發(fā)病情況采取有針對性的措施。在患者感染的最開始階段，人們對該病缺乏了解，需要完善公共環(huán)境衛(wèi)生，對于疫情進(jìn)行實時監(jiān)控，隔離傳染病患者，阻斷感染源，避免傳染病患者和易感人群之間的接觸；對于季節(jié)性傳染病，應(yīng)在預(yù)防上下功夫；對于重癥患者應(yīng)做好治療與搶救。從總體上，我國城市公共衛(wèi)生管理與鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理相比較，前者取得的效果更佳。因此，相關(guān)部門應(yīng)做好城鄉(xiāng)的調(diào)節(jié)工作，縮短城鄉(xiāng)差異，在區(qū)域之間進(jìn)行交流，并加強行政管理，真正實現(xiàn)資源共享，從而保證傳染病的預(yù)防工作取得滿意的效果。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀完全消失，生命體征基本恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀及生命體征基本恢復(fù)正常，仍存在部分生命體征異常，需留院觀察；無效：臨床癥狀無改善，生命體征異常，病情存在擴散。

1.4數(shù)據(jù)處理 采用SPSS12.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料使用χ2檢驗；P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過管理控制后，觀察組的管理控制有效率為95.35%(41/43)，對照組的管理控制有效率為83.72%(36/43)；兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異(P<0.05)。

3 討 論

呼吸道傳染性疾病具有較快的傳播速度，蔓延范圍廣，且具有較強的傳染性。我國對呼吸道傳染性疾病的預(yù)防工作十分重視，國家和各級政府一直將呼吸道傳染性疾病作為重點的傳染病預(yù)防控制工作范疇，大力強化公共衛(wèi)生管理措施，通過采取的有效措施已經(jīng)獲得了令人滿意的效果。但是在總體上看，有些呼吸道傳播傳染性疾病仍在公共衛(wèi)生管理工作中處于十分薄弱的環(huán)節(jié)，如部分縣級醫(yī)院、縣級以下的疾控中心或是醫(yī)療條件較差的中西部地區(qū)，對于呼吸道傳染性疾病的治療仍不及時，在疾病預(yù)防方面及治療上均表現(xiàn)出不完善的情況，使得公共衛(wèi)生管理工作的定位遭到質(zhì)疑。隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，為公共衛(wèi)生管理工作提供了必要的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和環(huán)境基礎(chǔ)，更加強化了公共衛(wèi)生管理工作的地位。綜合我國公共衛(wèi)生管理的整體水平，當(dāng)前的管理工作仍存在一些不足，但是對于傳染病的預(yù)防管理上的作用是不斷強化的[3]。因此，為了提高公共衛(wèi)生管理工作質(zhì)量，應(yīng)建立并不斷完善相關(guān)的管理制度，花力氣降低城市與農(nóng)村之間的差距，做好傳染病相關(guān)知識的宣傳工作。尤其在宣傳的過程中應(yīng)更加強調(diào)公共衛(wèi)生管理的強大作用，從而能夠建立完善的預(yù)防機制，并有有效的干預(yù)措施作為后盾，在最大程度上發(fā)揮出公共衛(wèi)生管理工作的作用，做好呼吸道傳播傳染性疾病的預(yù)防控制工作，將對人們造成的損害降到最低，保障人們的生命安全。呼吸道傳播傳染性疾病作為重點傳染病類型之一應(yīng)引起人們的高度重視。該類型的傳染病對公共健康造成嚴(yán)重的威脅，因此，需要公共衛(wèi)生管理部門采取有效的預(yù)防措施，不斷完善各項體系，建立并完善相關(guān)的法律法規(guī)制度，做好宏觀調(diào)控，為傳染病的預(yù)防控制工作創(chuàng)設(shè)良好的宣傳環(huán)境。同時將預(yù)防與治療結(jié)合起來，從而保證公共衛(wèi)生管理工作順利開展，保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全，進(jìn)一步提高人們的生活質(zhì)量。