羅 麗 高 鵬

1.大連市中山區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000;2.大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116000

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要將面癱疾病分為周圍性面癱和中樞性面癱兩種不同的類型[1]。臨床治療過程中，周圍性面癱疾病主要是采取針灸的方法對患者進(jìn)行治療，對發(fā)生周圍性面神經(jīng)癱瘓的患者進(jìn)行臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者的疾病發(fā)生因素主要是由于面部神經(jīng)發(fā)生病變，多為細(xì)菌或者病毒感染等，面神經(jīng)非特異性炎癥反應(yīng)對患者的面部進(jìn)行侵襲，從而發(fā)生的面神經(jīng)水腫、變形以及麻痹等癥狀[2]。與此同時，中醫(yī)學(xué)上治療周圍性面部神經(jīng)癱瘓以針灸治療為首選治療方案，而分期針灸治療主要是指在不同階段對患者實施治療，與中藥治療聯(lián)合具有顯著的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文主要分析研究分期針灸與中藥聯(lián)合治療對周圍性面神經(jīng)癱瘓患者的臨床治療效果，隨機選取我院收治的40例周圍性面神經(jīng)癱患者作為實驗研究對象，以治療方式不同為依據(jù)實施分組，將患者分成實驗組與對照組，每組患者分別20例。給予的對照組患者分期針灸治療，實驗組患者則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥治療，最終對比兩組患者的治療效果。實驗組患者的年齡范圍主要集中在18-60周歲，平均年齡計算值為(43.84±2.69)周歲。對照組患者的年齡范圍主要集中在18-60周歲，平均年齡計算值為(43.92±3.23)周歲。對兩組患者的年齡、性別等臨床資料，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理后，P>0.05，兩組研究人員具有可比性。本次實驗經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意。

1.1.2納入標(biāo)準(zhǔn) (1)參與本次實驗研研患者符合《臨床常見疾病診療標(biāo)準(zhǔn)》。(2)患者以及患者家屬均知曉本次臨床實驗，且患者自愿參與本次臨床實驗并簽署知情同意書[4]。

1.1.3排除標(biāo)準(zhǔn) (1)患者無法堅持本次臨床治療，患者在接受臨床治療的過程中，其也接受其他的治療措施。(2)患者并不屬于周圍性的面神經(jīng)癱瘓。

1.2方法 對照組接受分期針灸治療，面部少針淺刺，四肢遠(yuǎn)端選取針灸穴位，并選擇患者面神經(jīng)癱瘓的患側(cè)外關(guān)穴位以及合谷穴位，通過平補平瀉的方法對患者進(jìn)行治療，并停留20分鐘之后將針取出。疾病發(fā)作第8天至28天內(nèi)患者均屬于靜止期，這一時期患者的治療主要是采用多針深刺的方法為主，并選擇患者患側(cè)的太陽穴、地倉穴、陽白穴、風(fēng)池穴、迎香穴以及牽正穴，同時配合四肢循經(jīng)遠(yuǎn)端選取穴位，同時選擇患者患側(cè)的外關(guān)穴、陽陵泉穴以及足三里穴位等。

實驗組在此基礎(chǔ)上追加中藥治療，方劑為：地龍、僵蠶各10g，全蝎5g，防風(fēng)、羌活各5g，根據(jù)患者癥狀及病情發(fā)展對中藥處方進(jìn)行加減。風(fēng)火濕熱型，可追加桑葉10g，氣滯血瘀型，可追加當(dāng)歸、赤芍各8g，用800-1000ml的清水濃煎400ml，一天一劑，早晚飯后30分鐘服下，10天為一個療程。

對兩組患者實施針灸治療的過程中，置患者于仰臥位體位，并對患者的局部皮膚進(jìn)行消毒處理后，使用一次性的無菌針灸針進(jìn)行治療，且同一名患者的治療均由同一名醫(yī)生進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)及評價方法 最終對比實驗組患者和對照組患者的恢復(fù)效果，參考HB分級法，利用面神經(jīng)功能評價標(biāo)準(zhǔn)對患者面部神經(jīng)功能實施評價，0～100分，功能正常為100分，完全癱為0分，0級；1～25分為極重度癱，Ⅰ級；26～50分，重度癱，Ⅱ級；51～75分，中度癱，Ⅲ級；76～99分，輕度癱，Ⅳ級；100分為正常，Ⅴ級，患者的分?jǐn)?shù)越高則代表患者的恢復(fù)效果越好。

2 結(jié) 果

本次臨床實驗研究結(jié)果顯示，實驗組患者治療前的面神經(jīng)功能為(45.36±2.31)分，對照組患者治療前的面神經(jīng)功能為(45.28±2.64)分，對比結(jié)果顯示t=0.1020，且P>0.05。兩組患者經(jīng)過不同的治療之后，實驗組患者的面神經(jīng)功能評分為(90.15±1.32)分，對照組患者的面神經(jīng)功能評分為(77.58±2.01)分，對比結(jié)果顯示t=23.3742，且P<0.05。

3 結(jié) 論

周圍性面神經(jīng)癱瘓疾病又被中醫(yī)稱之為口癖疾病，其也屬于廣義上的中風(fēng)范疇疾病。中醫(yī)中常認(rèn)為人體的正氣不足、脈絡(luò)空虛、寒邪趁虛而入，極易導(dǎo)致患者發(fā)生臨床疾病[3]?！鹅`樞 經(jīng)筋》書中對于周圍性面癱疾病的解釋存在著“胃足陽明之筋...”等疾病說法，在臨床中醫(yī)學(xué)中，其將該病主要歸屬于風(fēng)邪疾病，且風(fēng)邪作為六淫之首，當(dāng)患者在疾病發(fā)作初期，患者的臨床癥狀常表現(xiàn)為風(fēng)寒以及風(fēng)熱兩種的不同類型，若患者的疾病久治不愈，極易導(dǎo)致患者的正氣虧耗、陰血不足、面部的肌肉失去力量以及光澤，患者很難恢復(fù)正常的情況[4]。當(dāng)前對于周圍性面神經(jīng)癱瘓的患者進(jìn)行疾病治療，其臨床實際的治療效果不夠準(zhǔn)確，但中醫(yī)結(jié)合治療可以針對不同階段的患者進(jìn)行合理的治療，顯著提升患者的治療效果。讓患者的神經(jīng)壓迫癥狀顯著降低，有效緩解患者的經(jīng)絡(luò)運行氣血，從而實現(xiàn)活血化瘀的情況，改善患者的神經(jīng)營養(yǎng)代謝情況，促進(jìn)患者的局部血液循環(huán)。