紀(jì)元琳

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院,遼寧 大連 116600

全身麻醉是外科手術(shù)中常用的麻醉方式之一，這種麻醉方式多應(yīng)用于重大手術(shù)中，以起到暫時(shí)鎮(zhèn)痛的作用，達(dá)到順利完成手術(shù)的目的。但患者在麻醉恢復(fù)期內(nèi)易產(chǎn)生血壓及心率的不良變化，如血壓升高、心率加快等現(xiàn)象，術(shù)后易出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀[1]。因此，選擇適當(dāng)?shù)穆樽硭幬镉兄诮档吐樽盹L(fēng)險(xiǎn)，取得最佳的麻醉效果，促進(jìn)患者術(shù)后機(jī)體的恢復(fù)。為探討分析右美托咪啶靜脈注射輔助全身麻醉的有效性與安全性，本文篩選我院2019年2月至2019年11月接受全身麻醉的64例患者為研究對(duì)象，以探討右美托咪啶靜脈的麻醉有效性及安全性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院2019年2月至2019年11月接受全身麻醉的患者中篩選64例為本次研究對(duì)象，均分為兩組，其中2019年2月至2019年6月收治的32例患者納入對(duì)照組，2019年7月至2019年11月收治的32例患者納入觀察組。對(duì)照組男女結(jié)構(gòu)比為18：14，年齡跨度25～70歲，均齡(44.8±5.2)歲；觀察組男女結(jié)構(gòu)比為19：13，年齡跨度27～70歲，均齡(45.1±5.3)歲。兩組患者上述資料對(duì)比分析，得出P>0.05，可比性較好。

1.2方法 兩組患者術(shù)前均禁食禁水8小時(shí)，入室后建立靜脈通道并實(shí)施麻醉，對(duì)患者麻醉期間的血壓、脈搏、呼吸等各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。觀察組以1μg/kg右美托咪啶(生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司；批準(zhǔn)文字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 H20090248；規(guī)格：2ml：200g)進(jìn)行靜脈注射輔助麻醉。對(duì)照組以等量的生理鹽水靜脈注射輔助麻醉。之后維持麻醉誘導(dǎo)，以舒芬太尼、咪達(dá)唑侖、丙泊酚、順苯磺酸阿曲庫(kù)銨依次靜脈注射進(jìn)行麻醉，舒芬太尼用量為0.4μg/kg、咪達(dá)唑侖用量為0.05 mg/kg、順苯磺酸阿曲庫(kù)銨用量為0.2μg/kg、丙泊酚用量為1.5～2.0 mg/kg，最后借助麻醉機(jī)實(shí)施氣管插管通氣。

1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者麻醉后的收縮壓、舒張壓及心率狀況。不良反應(yīng)主要包括麻醉恢復(fù)期間的躁動(dòng)、肌肉顫抖、煩燥不安等，比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組患者麻醉后的收縮壓、舒張壓及心率狀況 對(duì)照組麻醉后收縮壓(138.2±13.1)mmHg 、舒張壓(92.6±14.5)mmHg、心率(94.3±5.6)次/分；劣于觀察組麻醉后收縮壓(112.8±10.7)mmHg、舒張壓(75.1±9.0)mmHg、心率(76.2±1.9)次/分，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

2.2對(duì)比兩組麻醉恢復(fù)期的不良反應(yīng) 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率6.25%(2/32)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率3.13%(1/32)組間數(shù)據(jù)對(duì)比，無(wú)明顯差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)

3 討 論

全身麻醉是麻醉方式的一種，通常應(yīng)用于臨床較大的外科手術(shù)中，以保障手術(shù)的順利進(jìn)行和完成。但全麻術(shù)后，患者處于麻醉蘇醒期時(shí)，易產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，從而一定程度地影響患者的血壓及心率，進(jìn)而引發(fā)心腦血管的相關(guān)并發(fā)癥[2]。右美托咪啶為臨床常用麻醉藥物之一，是一種α2-腎上腺素受體激動(dòng)劑，具有降低交感神經(jīng)興奮度的作用，主要應(yīng)用于全身麻醉手術(shù)患者氣管插管和機(jī)械通氣的麻醉中，具鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜的作用，使術(shù)中應(yīng)激患者血壓及心率下降，有助于患者血壓及心血管功能的穩(wěn)定，以免出現(xiàn)心率的異常，右美托咪啶應(yīng)用于全身麻醉的輔助中，可有效降低全麻帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，提高麻醉有效性和安全性[3]。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者應(yīng)用右美托咪啶靜脈注射輔助全身麻醉，該組32例患者麻醉后收縮壓、舒張壓、心率均優(yōu)于對(duì)照組，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，兩組的不良反應(yīng)無(wú)明顯差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

綜上，本次研究結(jié)果表明右美托咪啶用于輔助全身麻醉，療效顯著，安全系數(shù)高，值得推廣應(yīng)用。