何 霞

重慶市江津區(qū)白沙中心衛(wèi)生院,重慶 402289

1 引 言

中藥，是在中醫(yī)藥理論體系指導(dǎo)下的用藥。我國(guó)幅員遼闊，中藥種類繁多，目前有12800余種。有些中藥名稱非常相近，如：白芍與赤芍，懷牛膝與川牛膝，木香與川木香，小茴香與八角茴香，石決明與決明子，大血藤與雞血藤，白附子與附子等。其中白附子與附子在臨床應(yīng)用中，容易混淆，此兩藥來源不同，性狀有異，功效有別，需仔細(xì)辨清。

2 來源不同

白附子和附子的原植物來源不同。白附子來源于被子植物門單子葉植物綱天南星科，附子來源于被子植物門單子葉植物綱毛茛科。白附子和附子的地上部分，葉形葉質(zhì)不一樣，花序果實(shí)形狀顏色也不一樣，較容易相區(qū)分。

2.1科不同 白附子屬天南星科植物，該科植物的主要特征有：多年生草本，葉基附有膜質(zhì)鞘，網(wǎng)狀葉脈?；ㄐ?，肉穗花序，雄蕊子房上位，漿果，密集于花序上。

附子屬于毛茛科植物，該科植物的主要特征有： 草本，葉片多分裂或者缺刻，聚傘花序、總狀花序和圓錐花序，雄蕊與心皮多數(shù)，分離，常螺旋狀排列，聚合瘦果或者聚合蓇葖果。

2.2種不同 白附子的原植物叫獨(dú)角蓮，它的特征有：塊莖卵圓形或者橢圓形。葉基生，戟狀箭形，全緣或略呈波狀，葉柄肉質(zhì)，基部鞘狀；花葶高7-17厘米，有縱條紫色斑點(diǎn)。肉穗花序，位于佛焰苞內(nèi)，頂端棒狀附屬物為紫色；花序軸上部為雄花，下部為雌花。漿果紅色?；ㄆ?-8月，果期7-9月。

附子的原植物叫烏頭，它的特征有：塊根通常2個(gè)連生。葉互生，葉片卵圓形，革質(zhì)，掌狀分裂?？偁罨ㄐ蝽斏ㄐ蜉S被有反曲柔毛，萼片5枚，藍(lán)紫色，上萼盔帽形，側(cè)萼近圓形，花瓣2，變態(tài)成蜜腺葉。雄蕊多數(shù)，蓇葖果長(zhǎng)圓形。花期6-7月，果期7-8月。

由此可見，白附子和附子的花期均6月起，果期均從7月起。

2.3藥用部位不同 白附子用的是塊莖。塊莖是一種變態(tài)莖，按種類分屬于地下莖的變態(tài)，一般呈不規(guī)則塊狀，短而膨大。

附子用的是子根。子根也叫側(cè)根，是從烏頭主根側(cè)面長(zhǎng)出的分枝。其栽培品肥大。

3 性狀有異

白附子和附子的藥材性狀也有較大的區(qū)別。白附子以個(gè)大、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、色白、粉性足為佳。附子則有三種加工品，其中，鹽附子以個(gè)大、堅(jiān)實(shí)、灰黑色、表面起鹽霜者為佳。黑順片以片大、厚薄均勻、表面油潤(rùn)光澤者為佳。白附片以片大、色白、油潤(rùn)、半透明者為佳。

3.1形狀、大小和顏色 白附子的形狀為卵圓形或橢圓形，長(zhǎng)2-5厘米，直徑1-3厘米，表面白色或黃白色，斷面類白色，富粉性 。

附子：鹽附子為圓錐形，長(zhǎng)4-7厘米，直徑3-5厘米。外表面灰黑色。黑順片上寬下窄，是縱切片，切面暗黃色。白附片沒有外皮。

由此可見，白附子相比鹽附子而言，個(gè)頭小一些，形體偏圓，表面顏色淺。

3.2表面、斷面和質(zhì)地 白附子表面有環(huán)紋及根痕，頂端具莖痕或芽痕。質(zhì)堅(jiān)硬，難折斷，斷面類白色，富粉性 。

附子中，鹽附子外表面被鹽霜，頂端有凹陷的芽痕，周圍有“釘角”，即瘤狀突起的支根或者支根痕，質(zhì)重而堅(jiān)硬，難折斷，斷面灰褐色，可見充滿鹽霜的小空隙和多角形的形成層環(huán)紋，內(nèi)側(cè)筋脈點(diǎn)(維管束)排列不整齊。黑順片切面暗黃色，油潤(rùn)具光澤，半透明，并有縱向?qū)Ч苁Ｙ|(zhì)硬而脆，斷面角質(zhì)樣。白附片黃白色，半透明。

由此可見，白附子與鹽附子表面均可見芽痕，均難以折斷。不同的是白附子還可見莖痕，而鹽附子還可見的是根痕，且是突起的；白附子斷面富有粉性，而鹽附子有充滿鹽霜的小空隙。

3.3氣味 白附子氣微，味淡，嚼之麻辣刺舌。附子中，鹽附子氣微，味咸而麻，刺舌。黑順片和白附片氣微，味淡。

4 顯微區(qū)別

白附子源于單子葉植物的塊莖，附子源于雙子葉植物的子根，二者的顯微鑒別也是較大的區(qū)別。

4.1橫切面 白附子的橫切面可以見到，一是木栓細(xì)胞有時(shí)殘存。二是內(nèi)皮層不明顯。三是有大型黏液腔散在薄壁組織中，較大的在外側(cè)，常排列成環(huán)狀，向中心減小而少，隨處可見黏液細(xì)胞，內(nèi)含草酸鈣針晶束。四是散列的維管束為外韌型及周木型。五是薄壁細(xì)胞含有眾多的淀粉粒。

附子的橫切面可以見到，一是后生皮層為黃色的木栓細(xì)胞。二是長(zhǎng)方形或者類方形的石細(xì)胞在皮層薄壁細(xì)胞中，有的單個(gè)散在，有的數(shù)個(gè)成群。三是內(nèi)皮層明顯。四是有寬廣的韌皮部，有小型的篩管群；形成層呈多角形的環(huán)狀，其內(nèi)側(cè)為木質(zhì)部，其角隅處較發(fā)達(dá)，略呈“V”字形的導(dǎo)管或呈放射狀。五是中央有髓部。

由此可見，白附子與附子的橫切面中，內(nèi)皮層的明顯與否是較大的區(qū)別點(diǎn)，同時(shí)，附子的形成層成環(huán)為多角形，這在中藥材橫切面特征中也是鮮見的。

4.2粉末 白附子的粉末為黃白色，粉末中可以看到，一是淀粉粒眾多，直徑2-29微米，單粒呈圓球形、半圓形或多面形，直徑2-29微米，臍點(diǎn)點(diǎn)狀、裂縫狀或者人字狀，復(fù)粒多由2-4分粒組成；二是木栓組織呈碎片狀，細(xì)胞多角形，棕紅色。三是黏液細(xì)胞內(nèi)，草酸鈣針晶或成束，或散在。四是導(dǎo)管為螺紋或環(huán)紋。

附子的粉末也為黃白色，粉末中可以看到，一是石細(xì)胞較多，呈長(zhǎng)方形或類方形，胞腔較大 ，直徑53-125微米。二是導(dǎo)管主要為具緣紋孔及網(wǎng)紋導(dǎo)管，直徑20-48微米。三是后生表皮表面觀多角形，垂周壁增厚，胞腔內(nèi)有棕色物。 四是淀粉粒多，復(fù)粒多由2-7分粒組成。

由此可見，白附子與附子粉末顏色相同，都含有淀粉粒。但白附子可見針晶、黏液細(xì)胞，附子粉末可見石細(xì)胞、棕色物。

5 功效有別

白附子之名始見于《名醫(yī)別錄》，附子始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為下品

5.1性味有別 白附子性溫，味辛。附子性大熱，味辛、甘。

5.2歸經(jīng)有別 白附子歸胃、肝經(jīng)。附子歸心、腎、脾經(jīng)。

5.3主治有別 白附子為化痰止咳平喘藥，屬溫化寒痰藥。它的功效是祛風(fēng)痰，定驚搐，解毒散結(jié)，止痛。一是治風(fēng)痰阻滯經(jīng)絡(luò)，口眼歪斜，驚風(fēng)，頭痛；二是治瘰疬痰核，癰疽腫毒，毒蛇咬傷，此項(xiàng)多外敷。附子為溫里藥，功效為回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛。一是用于亡陽(yáng)證。系“回陽(yáng)救逆第一品藥”，可下補(bǔ)腎陽(yáng)，中溫脾陽(yáng)，上助心陽(yáng)。 二是用于陽(yáng)虛證。治心、腎、脾陽(yáng)虛。三是用于寒濕痹證。治風(fēng)寒濕痹，周身骨節(jié)疼痛。

5.4毒性及禁忌 白附子和附子均有毒性。附子大毒，毒性成分為雙酯類生物堿(烏頭堿)。中藥十八反提及“半蔞貝蘞及攻烏”，即烏頭反貝母、瓜蔞(天花粉)、半夏、白蘞、白及，使用附子亦當(dāng)注意此配伍禁忌。

總而言之，白附子與附子一字之差，功效作用卻是大相徑庭，在臨床應(yīng)用時(shí)需將二者分清，小心慎用。