魏彥艷

內(nèi)蒙古通遼市第二人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000

甲狀腺腫瘤是常見的頭頸部腫瘤疾病，發(fā)病率約為1.9%，且女性發(fā)病率高于男性[1]。甲狀腺腫瘤源發(fā)于甲狀腺濾泡細胞，有良性腫瘤和惡性腫瘤之分。早期發(fā)現(xiàn)和治療是甲狀腺腫瘤治療的關(guān)鍵，但根據(jù)腫瘤類型的不同，甲狀腺腫瘤有不同的治療方法。因此甲狀腺腫瘤的診斷鑒別對于甲狀腺腫瘤患者治療方案的選擇至關(guān)重要。由于甲狀腺腫瘤的病因、發(fā)病機制尚未明確，目前主要使用化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)(CLIA)和放射免疫測定技術(shù)(RIA)診斷甲狀腺腫瘤，但甲狀腺腫瘤最佳生化免疫檢驗診斷方法仍存在爭議。本文主要探究CLIA在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中臨床應(yīng)用效果，旨在為規(guī)范甲狀腺腫瘤的臨床診斷標準提供數(shù)據(jù)參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月-2020年4月我院收治的甲狀腺腫瘤患者79例，其中女性患者58例，男性患者21例，年齡28-51歲，平均年齡(44.35±6.79)歲。納入標準：(1)所有患者均符合甲狀腺腫瘤診治標準；(2)首次診斷為甲狀腺腫瘤且未接受治療的患者；(3)所有患者同意接受生化免疫檢驗并同意參與本次研究。排除標準：(1)合并其他惡性腫瘤或良性腫瘤患者；(2)血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、凝血功能障礙的患者。

1.2方法 所有患者均接受CLIA法和RIA法檢驗。具體方法：取患者空腹狀態(tài)下的外周靜脈血6mL，加入肝素(上海研生生化試劑有限公司)抗凝，3500r/min下離心10min，采用CLIA法和RIA法分別檢驗患者甲狀腺球蛋白(Tg)、抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、抗甲狀腺過氧化物酶抗(TPO- Ab)、促甲狀腺激素(TSH)的水平；CLIA法和RIA法所用試劑盒均購于武漢默沙克生物科技有限公司。

1.3觀察指標 觀察比較兩種檢驗方法檢出Tg、TGAb、TPO- Ab、TSH的水平及陽性檢出率。

2 結(jié) 果

2.1兩種檢驗方法的檢驗結(jié)果 CLIA法的Tg、TGAb、TPO- Ab、TSH水平分別為(744.35±163.79)ng/mL、(54.53±16.68)%、(46.14±17.10)%、(16.74±3.57)μIU/mL；RIA法的Tg、TGAb、TPO- Ab、TSH水平分別為(738.66±172.04)ng/mL、(53.95±15.33)%、(47.04±16.87)%、(15.91±3.69)μIU/mL；兩種檢驗方法的Tg、TGAb、TPO- Ab、TSH水平差異均不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.2兩種檢驗方法的陽性檢出率和準確率 CLIA法的Tg、TGAb、TPO- Ab、TSH的陽性檢出情況分別為：77例(97.47%)、71例(89.87%)、74例(97.46%)、78例(98.73%)，準確率為97.95%；RIA法的Tg、TGAb、TPO- Ab、TSH的陽性檢出情況分別為：69例(87.34%)、60例(75.94%)、63例(79.75%)、67例(84.81%)，準確率為81.04%；CLIA法的Tg、TGAb、TPO-Ab、TSH的陽性檢出率和準確率均高于RIA法，差異均具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

Tg是碘在體內(nèi)的貯存形式，甲狀腺腫瘤可導(dǎo)致Tg的升高；TGAb和TPO-Ab是甲狀腺疾病中常見的自身抗體，當腫瘤細胞影響甲狀腺分泌時，可使TGAb和TPO-Ab異常表達；TSH是促進甲狀腺細胞分泌、合成甲狀腺激素的重要激素，甲狀腺腫瘤的發(fā)生可導(dǎo)致TSH的異常升高；Tg、TGAb、TPO-Ab、TSH是鑒別診斷甲狀腺腫瘤的重要指標，對甲狀腺癌的診斷和治療效果的監(jiān)測有重要意義[2]。CLIA是一種新型免疫檢測技術(shù)，具有靈敏度高、特異性高、準確性高、操作簡單等優(yōu)點；CLIA適用于多種抗原、抗體的定性、定量分析檢驗，而且不會受突變抗體的影響，準確度較高，在臨床生化免疫檢驗中應(yīng)用廣泛[3]。

本研究對比了CLIA和RIA檢驗技術(shù)的甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩種檢驗技術(shù)的Tg、TGAb、TPO- Ab、TSH水平差異均不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；CLIA的Tg、TGAb、TPO-Ab、TSH的陽性檢出率和準確率均高于RIA(P<0.05)。

綜上所述，CLIA在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中有較高的臨床應(yīng)用價值，能夠提高診斷的陽性檢出率和準確率，值得在甲狀腺腫瘤的篩查和診斷中推廣應(yīng)用。