崔文杰

哈爾濱市南崗區(qū)奮斗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,黑龍江 哈爾濱 150009

高血壓是當(dāng)前發(fā)生率較高的一種疾病，而且其同樣具有較高的死亡率及致殘率[1]。常規(guī)降壓藥物停止服用后，往往伴有較高的復(fù)發(fā)率，而且針對合并癥治療效果不理想。而中藥可以根據(jù)具體病癥和每位患者實際狀況開展治療[2]。氣虛血瘀證型高血壓主要是由于氣虛致瘀造成的，治療過程中，按照陰陽平調(diào)方式進(jìn)行[3]。本次研究主要針對氣虛血瘀證型高血壓患者采取中藥益心活血降壓湯治療效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1資料 隨機抽選2018年5月-2019年12月前來本院治療的68例氣虛血瘀證型高血壓患者，以平行對照法為基準(zhǔn)，對照組(34例)中，男、女例數(shù)比是20:14；年齡段：38歲-75歲(56.95±3.12)歲；患病時間：1年至16年(6.51±1.23)年；觀察組(34例)中，男、女例數(shù)比是18:16；年齡段：37歲-78歲(56.92±3.18)歲；患病時間：1年至15年(6.48±1.25)年；一般資料方面，包括年齡、性別等，兩組比較，差異較小(P>0.05)。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法 對照組：常規(guī)西藥治療。具體如下：苯磺酸氨氯地平片(批號：國藥準(zhǔn)字H10950224；廠家：輝瑞制藥有限公司)，每次口服5mg-10mg，日用1次，氫氯噻嗪片(批號：國藥準(zhǔn)字H44023235；廠家：三才石岐制藥股份有限公司(原廣東三才石岐制藥有限公司))，每日口服25mg-100mg，日用1次或者2次。每個療程4周，接受連續(xù)8周的治療。

觀察組：益心活血降壓湯治療。藥物組成如下：赤芍15g，黃芪40g，當(dāng)歸15g，黨參30g，川芎15g，雞血藤30g，漢防己15g，丹參30g，生地黃20g，山楂30g，茯苓20g，澤瀉30g，淫羊藿25g。溫水煎煮，取汁300ml，每日3次，100ml/次。每個療程4周，接受連續(xù)8周的治療。

1.3觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計臨床治療效果，療效判定：舒張壓降低10mmHg以上或者收縮壓降低超過20mmHg，表示顯效；舒張壓降低在10mmHg以下，或者收縮壓降低在10-20mmHg間，表示有效；與以上判定指標(biāo)不符，表示無效。(有效例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)*100%=治療總有效率。②檢測所有患者收縮壓和舒張壓水平。

2 結(jié) 果

2.1兩組治療效果比較 對照組中，17例顯效，7例有效，10例無效，治療總有效率是70.59%；觀察組中，22例顯效，9例有效，3例無效，治療總有效率是91.18%；觀察組比對照組高，差異明顯(x2=4.660；P=0.031)。

2.2兩組血壓水平對比 舒張壓和收縮壓方面，治療前，對照組分別是(105.32±8.25)mmHg與(177.49±12.51)mmHg，觀察組分別是(105.15±8.31)mmHg與(178.03±11.57)mmHg，兩組比較，差異較小(P>0.05)；治療后，對照組分別是(94.50±8.24)mmHg與(153.65±13.32)mmHg，觀察組分別是(86.51±8.37)mmHg與(145.21±8.36)mmHg，觀察組均比對照組低，差異明顯(P<0.05)。

3 討 論

中醫(yī)將高血壓歸于“眩暈”、“頭痛”的范圍內(nèi)，患病部位主要集中在肝、心、腎等位置，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為高血壓是由于肝腎陰陽失調(diào)造成的，近年，高血壓辨證治療主要圍繞氣血進(jìn)行，而氣虛血瘀是誘發(fā)疾病的主要原因[4]。

高血壓疾病患病早期大部分具有肝陽上亢、肝腎陰虛等臨床表現(xiàn)[5]，隨著疾病的發(fā)展，患者開始出現(xiàn)心氣虛且伴有血瘀，特別是老年患者，表現(xiàn)更加明顯。針對該類患者，若只采用活血化瘀藥物治療，無法獲取理想治療效果。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合補益心氣藥物，能夠改善血瘀病癥等[6]。可見，氣血不和是導(dǎo)致疾病發(fā)生的主要因素。本次研究中，益心活血降壓湯藥物組成中，黨參及黃芪具有益氣補血功效；丹參、當(dāng)歸、雞血藤、川芎及白芍等能夠活血行氣；山楂具有化瘀活血作用；淫羊藿能夠補腎活血[7]；澤瀉及茯苓能夠健脾利水，將所有藥物聯(lián)合在一起能夠達(dá)到通絡(luò)、活血、益氣的作用。針對氣虛血瘀證型的高血壓疾病，利用益心活血降壓湯可以實現(xiàn)益氣補血、通絡(luò)活血的目的，最后扶正祛邪[8]。結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率、舒張壓和收縮壓均比對照組優(yōu)，差異均明顯(P<0.05)；可見，利用益心活血降壓湯能夠明顯改善患者血壓水平。

綜上所述，氣虛血瘀證型高血壓疾病治療過程中，利用益心活血降壓湯開展治療，不僅能夠合理控制患者血壓水平，而且有助于患者治療效果提高，值得采納、推廣。