程 亮，劉立珍，陳 麗，雷金美，劉 樣

（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖南 株洲 412012）

2020年1月20日國務(wù)院將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施[1]。隨后，國家健康委員會發(fā)布《新型冠狀病毒防控指南》，倡導(dǎo)公眾減少不必要的外出，減少聚會、聚餐等群體性活動，出門戴口罩等[2]。教育部發(fā)布《教育部關(guān)于2020年春季學(xué)期延期開學(xué)的通知》，“停課不停學(xué)”成為各地教育行政部門和大中小學(xué)的主要防控措施[3]。這一系列防疫措施勢必影響大學(xué)生的日常生活與學(xué)習(xí)。一直以來，大學(xué)生的生活方式是公共衛(wèi)生領(lǐng)域關(guān)注的焦點(diǎn)，生活方式影響健康，而保持健康是當(dāng)前抗疫的目標(biāo)。本研究旨在對大學(xué)生防疫期間健康生活方式進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不良健康行為、生活方式以及影響因素，為倡導(dǎo)大學(xué)生養(yǎng)成健康生活方式提供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采用分層隨機(jī)抽樣方法，于2020年3月對湖南省某醫(yī)學(xué)院校學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，先按系部、年級進(jìn)行分層，再以班級為單位，在4個(gè)系部的大一至大三各年級中分別抽取2個(gè)教學(xué)班，以班內(nèi)全體學(xué)生為調(diào)查對象。共抽取24個(gè)班的1 182名大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，回收有效問卷1 155份，有效回收率為97.7%。其中護(hù)理系學(xué)生343人（29.7%），康復(fù)保健系學(xué)生283人（24.5%），藥學(xué)系學(xué)生279人（24.2%），臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生250人（21.6%）；大一學(xué)生397人（34.4%），大二學(xué)生395人（34.2%），大三學(xué)生363人（31.4%）；男生181人（15.7%），女生974人（84.3%）。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具（1）一般資料問卷：根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì)，包括性別、年級、出生地、是否為獨(dú)生子女、父母受教育程度、父母婚姻狀況等。（2）健康生活方式量表：采用王冬[4]編制的量表進(jìn)行大學(xué)生健康生活方式評估，主要包括運(yùn)動鍛煉行為、規(guī)律生活行為、飲食營養(yǎng)行為、健康危害行為、健康責(zé)任行為、人際支持行為、壓力管理行為、生命欣賞行為8個(gè)維度38個(gè)條目，涉及外顯和內(nèi)隱兩方面的生活方式。該量表有較好的信度、效度和反應(yīng)度，可以作為測量大學(xué)生健康生活方式的工具。

1.2.2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法，通過問卷星平臺在線填寫。取得調(diào)查對象同意后，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，通過登錄網(wǎng)站或掃描二維碼等作答。如答題出現(xiàn)漏填現(xiàn)象，系統(tǒng)會進(jìn)行提示，填寫所有信息后才能提交問卷。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 問卷星收集數(shù)據(jù)后，及時(shí)關(guān)閉填寫通道，通過網(wǎng)站直接下載原始數(shù)據(jù)，所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 20.0軟件并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用描述性統(tǒng)計(jì)、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析等。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 大學(xué)生健康生活方式量表得分情況

1 155 名大學(xué)生健康生活方式量表總分為（137.43±17.39）分，從各維度得分率排序運(yùn)動鍛煉行為維度最低，為38.85%，健康責(zé)任行為維度最高，為84.83%（見表1）。

表1 大學(xué)生健康生活方式量表總分及各維度得分情況

2.2 不同人口學(xué)特征的大學(xué)生健康生活方式量表得分比較

4個(gè)系部學(xué)生健康生活方式量表得分比較有顯著性差異（P=0.013），藥學(xué)系學(xué)生得分最低；男生與女生得分比較無顯著性差異（P=0.206）；不同年級學(xué)生得分比較有顯著性差異（P=0.001），大一學(xué)生得分高于大二、大三學(xué)生，大二、大三學(xué)生得分比較無顯著性差異（P＞0.05）；來自城鎮(zhèn)與農(nóng)村的學(xué)生得分比較無顯著性差異（P=0.930）；獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女得分比較無顯著性差異（P=0.076）；父母學(xué)歷是小學(xué)及以下的學(xué)生得分低于其他組學(xué)生；家庭月收入≥15 000元的學(xué)生得分高于其他組學(xué)生（P=0.000）；離異家庭學(xué)生得分低于其他組學(xué)生（P=0.000）；父母婚姻狀況中，父母在婚的學(xué)生得分明顯高于父母離異的學(xué)生（P=0.004，見表2）。

表2 不同人口學(xué)特征的大學(xué)生健康生活方式量表得分比較

3 討論

3.1 大學(xué)生健康生活方式狀況

本研究顯示，新冠肺炎防疫期間醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生健康生活方式量表總分為（137.43±17.39）分，與以往同一量表所測數(shù)據(jù)比較無提高[4-6]，仍處于中等水平且得分較低。例如，王冬[4]所測得分為（139.84±17.07）分，徐難等[5]所測得分為（139.55±16.66）分，張霞等[6]所測得分為（140.98±22.13）分。在大學(xué)生健康生活方式量表的8個(gè)維度中，得分最高的3個(gè)依次為健康責(zé)任行為、人際支持行為、生命欣賞行為。這與王冬[4]、孫玉云[7]等的研究結(jié)果一致，體現(xiàn)了大學(xué)生積極的一面。得分最低的維度是運(yùn)動鍛煉行為，與以往國內(nèi)外研究結(jié)果一致[4-10]，說明大學(xué)生運(yùn)動鍛煉缺乏問題一直存在，疫情防控期間運(yùn)動鍛煉更是受到影響。因此，指導(dǎo)大學(xué)生進(jìn)行居家運(yùn)動鍛煉非常有必要。男生運(yùn)動鍛煉行為維度得分高于女生，差異有顯著性（P=0.000），這與以往研究結(jié)論一致[4-6，11-12]。因此，防疫期間應(yīng)注重提高女生的運(yùn)動積極性。另外，大學(xué)生健康危害行為、規(guī)律生活行為維度得分較低，這與王冬[4]、徐難[5]、張霞[6]等的研究結(jié)果不一致，特別是規(guī)律生活行為，非防疫期間大學(xué)生得分相比更高。調(diào)查顯示，防疫期間50.4%的學(xué)生沒有每天吃早餐，44.8%的學(xué)生沒有每天三餐固定時(shí)間，67.3%的學(xué)生沒有每天規(guī)律作息，41.3%的學(xué)生沒有每天保證充足的睡眠。這可能與調(diào)查對象所處的特殊環(huán)境、時(shí)期有關(guān)。以往調(diào)查的是在校正常學(xué)習(xí)的學(xué)生，本研究調(diào)查的是防疫期間居家上網(wǎng)課的學(xué)生，學(xué)生生活方式發(fā)生了變化。由此可見，防疫期間大學(xué)生普遍存在運(yùn)動鍛煉不足、生活不規(guī)律等問題。但也有改善的一面，防疫期間大學(xué)生飲食營養(yǎng)行為與以往比較排名更好[5-6]（徐難[5]、張霞[6]等的研究中排名第7，本研究中排名第5），也與國外研究結(jié)果[8-9，11]不一致。這可能與疫情期間國家健康宣教力度加大，大學(xué)生健康飲食相關(guān)素養(yǎng)有所提高有關(guān)，也可能是因?yàn)榕c家人生活在一起，有家人的照顧。

3.2 不同人口學(xué)特征的醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生生活方式比較

研究顯示，不同系部、年級、父母受教育程度、家庭月收入、父母婚姻狀況的大學(xué)生健康生活方式比較有顯著性差異（P＜0.05）。調(diào)查中藥學(xué)系學(xué)生健康生活方式得分低于其他系部學(xué)生，這可能與護(hù)理系、康復(fù)保健系、臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生學(xué)習(xí)了更多的臨床醫(yī)學(xué)與健康促進(jìn)相關(guān)課程有關(guān)，有研究認(rèn)為[4]學(xué)過健康教育與健康促進(jìn)課程的大學(xué)生健康生活方式量表得分優(yōu)于未學(xué)過的大學(xué)生。大二、大三學(xué)生健康生活方式量表得分低于大一學(xué)生，這與以往研究結(jié)果一致[4-6，9，13]，可能與高年級學(xué)生的學(xué)習(xí)、就業(yè)壓力較大有關(guān)。另外，大學(xué)生生活方式受父母受教育程度的影響，父母受教育程度在小學(xué)及以下的學(xué)生健康生活方式量表得分明顯低于其他組，這與國內(nèi)外研究結(jié)果一致[4，14-16]。父母受教育程度高，可能使父母的教養(yǎng)方式、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家庭生活方式等趨于正向，從而使子女的生活方式更趨于健康。家庭月收入≥15 000元組的學(xué)生健康生活方式量表得分高于其他組，這與以往研究結(jié)果一致[4，14]，表明家庭經(jīng)濟(jì)狀況越好，生活方式越健康，這可能是家庭經(jīng)濟(jì)狀況與父母的學(xué)歷有關(guān)，兩者具有協(xié)同作用。離異家庭的學(xué)生健康生活方式量表得分低于在婚家庭學(xué)生，與王冬的研究結(jié)果一致[4]，與父母共同生活的學(xué)生更有可能采取健康的生活方式。

4 結(jié)論

新冠肺炎防疫期間大學(xué)生健康生活方式處于中等水平，在8個(gè)維度中，運(yùn)動鍛煉行為維度得分最低，規(guī)律生活行為維度得分相比其他研究較低，但飲食營養(yǎng)行為維度得分相比提高。因此，應(yīng)根據(jù)防疫期間大學(xué)生生活方式的特點(diǎn)，綜合多方力量給予干預(yù)以維護(hù)其健康。同時(shí)，還應(yīng)特別關(guān)注特殊人群，如大二和大三、父母受教育程度低以及父母離異的學(xué)生。另外，生活方式具有聚集性，防疫期間大學(xué)生的健康生活方式也在一定程度上反映了其家人的健康生活方式[17]，因此，促進(jìn)大學(xué)生形成健康生活方式不僅能維護(hù)其自身健康，也有助于健康生活方式的推廣。大學(xué)生特別是醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生不僅是自己健康的第一責(zé)任人，同時(shí)也是健康生活方式的重要傳播者。