曾映霞

（連南縣人民醫(yī)院醫(yī)院，廣東 清遠(yuǎn)513300）

現(xiàn)階段，人們的生活水平不斷提升，對(duì)于醫(yī)療方面的需求也越來(lái)越高，隨著二胎政策的放開(kāi)，越來(lái)越多的產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)。因此，產(chǎn)后康復(fù)更加得到重視。產(chǎn)婦生產(chǎn)后，其全身系統(tǒng)均處于高代謝以及快速恢復(fù)的特殊時(shí)期，而產(chǎn)婦的恢復(fù)情況同樣對(duì)新生兒的健康成長(zhǎng)情況起到關(guān)鍵作用，但是該階段產(chǎn)婦發(fā)生一系列產(chǎn)后問(wèn)題的幾率較高[1]。因此，采取恰當(dāng)有效的產(chǎn)后康復(fù)治療方式極為重要。本研究現(xiàn)針對(duì)“發(fā)汗法”在產(chǎn)后康復(fù)中的治療作用展開(kāi)分析，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2017年6月至2019年6月在本院生產(chǎn)的500 名產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分為研究組與常規(guī)組。研究組共250 名產(chǎn)婦，年齡為23～45 歲，平均年齡（29.22±2.43）歲；常規(guī)組共250 名產(chǎn)婦，年齡為22～46 歲，平均年齡（28.46±2.46）歲。兩組產(chǎn)婦的基線資料并無(wú)太大差異，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合臨床診斷，且依從性較強(qiáng)的產(chǎn)婦；心臟、腎以及肝等重要器官良好的產(chǎn)婦；能夠與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效溝通的產(chǎn)婦。排除標(biāo)準(zhǔn)：與臨床診斷不符，并且患有其他并發(fā)癥的產(chǎn)婦；依從性較差的產(chǎn)婦；具有認(rèn)知障礙以及溝通障礙的產(chǎn)婦；患有腰椎病變的產(chǎn)婦；不能夠耐受本次研究的產(chǎn)婦；心臟等重要器官有損壞的產(chǎn)婦；除本研究外還參與其他研究的產(chǎn)婦。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)。

1.2 方法 常規(guī)組產(chǎn)婦給予常規(guī)治療方式，包括合理的飲食指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。

研究組產(chǎn)婦在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用“發(fā)汗法”治療。首先對(duì)產(chǎn)婦的病史以及產(chǎn)前產(chǎn)后的腰腿疼痛情況進(jìn)行詢問(wèn)，并且仔細(xì)記錄有關(guān)數(shù)據(jù)；實(shí)施“發(fā)汗法”之前，檢查產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征情況。然后，用加入干姜粉的溫水沐浴，打開(kāi)毛孔，隨后實(shí)施遠(yuǎn)紅外線治療。治療期間，保證孕婦的飲水量（糖鹽水或溫開(kāi)水即可），此外，治療時(shí)配合舒緩的音樂(lè)，使產(chǎn)婦充分放松，治療持續(xù)時(shí)間為20～30min，直至產(chǎn)婦大量出汗。同時(shí)，遠(yuǎn)紅外線治療后，對(duì)產(chǎn)婦的肩頸、背、腰、腿以及腹部中的重要穴位進(jìn)行有效按摩，疏通產(chǎn)婦全身脈絡(luò)，治療后24h 之內(nèi)，產(chǎn)婦需避風(fēng)以及保暖。

1.3 觀察指標(biāo)（1）觀察兩組產(chǎn)婦的治療總有效率，顯效：腰腿疼情況完全消失，能夠正常生活以及工作；有效：腰腿疼情況有所減輕，并且對(duì)產(chǎn)婦正常生活以及工作影響不大；無(wú)效：并沒(méi)有緩解產(chǎn)婦的腰腿疼情況甚至還有所加重，同時(shí)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的正常生活以及工作。（2）采用本院自擬的疼痛評(píng)分表對(duì)產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分進(jìn)行觀察，滿分為10 分，得分越高，疼痛現(xiàn)象越嚴(yán)重。（3）觀察兩組產(chǎn)婦的治療滿意度。采用自擬的治療滿意調(diào)查問(wèn)卷，收集產(chǎn)婦對(duì)治療的滿意程度，該量表總分為10 分，其中8～10 分表示非常滿意，6～7分表示滿意，3～5 分表示一般，0～2 分表示不滿意，整體滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將研究數(shù)據(jù)錄入SPSS23.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用（±s）計(jì)量資料，利用t 檢驗(yàn)組間比較；以百分比對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，采用χ2檢驗(yàn)比較差異。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦治療有效率 比較兩組產(chǎn)婦的治療有效率，結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦的治療總有效率為96.80%，常規(guī)組產(chǎn)婦的治療總有效率為72.80%，經(jīng)比較，研究組產(chǎn)婦的治療總有效率明顯高于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1

表1 兩組產(chǎn)婦治療有效率的比較 [n（%）]

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分情況發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分為（1.23±2.13）分，常規(guī)組產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分為（8.79±1.45）分，經(jīng)比較，常規(guī)組產(chǎn)婦的疼痛情況遠(yuǎn)高于研究組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2

表2 兩組產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分比較 （±s）

表2 兩組產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分比較 （±s）

注：P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

組別 例數(shù) 疼痛評(píng)分研究組 250 1.23±2.13常規(guī)組 250 8.79±1.45 t 值 7.062 P 值 0.001

2.3 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的治療滿意度 對(duì)比患者的治療滿意度發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)婦的總滿意率為96.00%，常規(guī)組產(chǎn)婦的總滿意率69.20%，經(jīng)比較，常規(guī)組產(chǎn)婦的治療總滿意率明顯低于研究組產(chǎn)婦，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3

表3 兩組產(chǎn)婦的治療滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討論

發(fā)汗法是中醫(yī)上治療產(chǎn)后康復(fù)的常用方法之一，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其不僅能夠促進(jìn)全身經(jīng)絡(luò)的通暢，還能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)，使周圍小血管擴(kuò)張，改善循環(huán)系統(tǒng)，加快廢物隨汗排出。主要目的在于，應(yīng)用疏通脈絡(luò)的中藥調(diào)整氣血，健脾補(bǔ)腎，從而防止外部寒氣的侵入，鞏固患者的治療效果[2]。國(guó)內(nèi)學(xué)者鄒穎[3]研究發(fā)現(xiàn)，大多產(chǎn)婦產(chǎn)后容易受寒氣干擾，導(dǎo)致肢體出現(xiàn)麻木以及疼痛等癥狀，即產(chǎn)后麻痹。這些癥狀嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身體健康，從而影響其生活質(zhì)量。因此，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的治療極為重要。有研究指出，孕婦分娩后，一般會(huì)出現(xiàn)氣血不足，導(dǎo)致脫血。脫血主要是指在經(jīng)期、孕期以及哺乳期之外的產(chǎn)后失血，但是氣血在體內(nèi)相依存，失血過(guò)多會(huì)導(dǎo)致氣血不足以及肝腎虧虛，此外，由于寒氣以及氣血不足情況較難把控。因此，其引發(fā)的不良癥狀較難治療[4]。

孕婦生產(chǎn)后通常會(huì)因氣血不足導(dǎo)致身體抵抗力下降，從而容易受到風(fēng)寒的侵襲，加重產(chǎn)婦的腰腿疼痛。產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果不僅對(duì)她們的身體狀態(tài)和腰腿疼痛情況具有重要影響，同時(shí)也對(duì)其生活質(zhì)量起到關(guān)鍵作用[5]。產(chǎn)婦生產(chǎn)后因自身缺乏經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致心理較為緊張，所以生產(chǎn)后會(huì)伴有一系列的健康問(wèn)題，主要包括腰腿疼痛以及影響母乳喂養(yǎng)等[6]?，F(xiàn)階段，人們的生活水平因高新技術(shù)的廣泛應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了更高層次的提升，與之相應(yīng)的，產(chǎn)婦及家屬對(duì)產(chǎn)后康復(fù)治療的要求也提升到更高的層次[7]?！鞍l(fā)汗法”能夠有效疏通產(chǎn)婦的全身脈絡(luò)，加強(qiáng)全身循環(huán)，有效減輕產(chǎn)婦的腰腿疼痛。本研究通過(guò)對(duì)“發(fā)汗法”在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)中的應(yīng)用分析發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)婦的治療有效率明顯高于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組產(chǎn)婦的治療滿意度顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；常規(guī)組產(chǎn)婦的疼痛情況評(píng)分明顯高于研究組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本研究結(jié)果與文娟等[8]學(xué)者的研究結(jié)果一致。證明產(chǎn)后康復(fù)應(yīng)用“發(fā)汗法”能夠明顯減輕產(chǎn)婦的腰腿疼痛情況，同時(shí)可以明顯提升產(chǎn)婦的治療有效率以及滿意度。為臨床治療產(chǎn)后康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。

綜上所述，“發(fā)汗法”應(yīng)用于產(chǎn)后康復(fù)，一方面能夠提升產(chǎn)婦治療滿意度，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量；另一方面，能夠減輕產(chǎn)婦的產(chǎn)后疼痛，提升治療有效率，從而縮減產(chǎn)婦的治療時(shí)間，提高醫(yī)院的床位利用率。對(duì)產(chǎn)后康復(fù)具有積極影響，可以廣泛應(yīng)用于臨床中。