鄧脘

【中圖分類(lèi)號(hào)】R726.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）01-151-01

當(dāng)前，在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步，人們健康意識(shí)不斷增強(qiáng)的背景下，護(hù)理工作面臨著更大的挑戰(zhàn)。婦產(chǎn)科是醫(yī)院中一個(gè)比較特殊的科室，護(hù)理工作中潛藏著非常多的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，危害的是不僅僅是婦女，還可能影響到胎兒、新生兒健康，造成的損失非常大。因此，必須采取有效措施防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

一、婦產(chǎn)科護(hù)理的特點(diǎn)

1.服務(wù)對(duì)象具有特殊性

在婦產(chǎn)科護(hù)理中，護(hù)理人員所面對(duì)的不僅僅是病人，還要考慮到當(dāng)前或者以后對(duì)胎兒、新生兒的影響，給病人發(fā)藥或者注射藥物時(shí)不僅要考慮到對(duì)母體的治療作用，還要兼顧對(duì)胎兒和新生兒的影響。服務(wù)對(duì)象具有特殊性，涉及到兩代人。

2.護(hù)理工作隱私性較強(qiáng)

在很多情況下，婦產(chǎn)科的病人都不想將自己的病情透漏給其他人，如患有性病、生殖器炎癥等，他們擔(dān)心他人將自己的病和“淫亂，不貞潔”等聯(lián)系在一起，害怕受到他人的嘲笑;患有不孕癥的病人擔(dān)心被別人瞧不起，害怕受到家庭的歧視等。所以，很多病人希望護(hù)理人員能夠?qū)ν饨珉[瞞其病情，護(hù)理工作具有隱私性強(qiáng)的特點(diǎn)。

3.病人存在諸多心理問(wèn)題

如果病情嚴(yán)重，病人會(huì)產(chǎn)生比較焦慮、恐懼等心理;如果深受性病困擾，通常會(huì)產(chǎn)生自卑、抑郁、失落等心理;如果需要切除生殖器官，往往會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的悲觀失望情緒，甚至失去生活的信心，產(chǎn)生輕生念頭。

二、婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生原因

1.護(hù)理人員觀念存在偏頗

在傳統(tǒng)醫(yī)療模式的影響下，護(hù)理人員工作中的關(guān)注點(diǎn)通常在患者的生理疾病上，而忽視了其心理健康，由此就會(huì)造成服務(wù)內(nèi)容的偏頗。就孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，懷孕和分娩會(huì)造成她們比較大的心理壓力，產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁等消極情緒，再加上生理方面存在不適感受，更加重了孕產(chǎn)婦的情緒波動(dòng)。在這個(gè)時(shí)候，她們不僅僅需要家人的陪伴，也需要護(hù)理人員的關(guān)心、理解和幫助。而護(hù)理人員通常會(huì)忽略孕產(chǎn)婦的這一心理需求，只一味執(zhí)行常規(guī)的護(hù)理操作，難以有效解決孕產(chǎn)婦出現(xiàn)的心理問(wèn)題，容易造成孕產(chǎn)婦的不滿(mǎn)。

2.護(hù)理知識(shí)、技能不足

在婦產(chǎn)科護(hù)理中，由于護(hù)理人員知識(shí)、技能水平不足而引發(fā)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有很多。有些護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理常規(guī)操作不了解，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，配備藥物或發(fā)藥時(shí)未履行嚴(yán)格的“三查七對(duì)”制度，為新生兒洗澡時(shí)未按照規(guī)范進(jìn)行操作等，都會(huì)造成護(hù)理差錯(cuò)事，導(dǎo)致護(hù)患糾紛。此外，護(hù)理人員除了專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技能外，對(duì)倫理學(xué)、心理學(xué)、語(yǔ)言學(xué)等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)不足，導(dǎo)致患者在出現(xiàn)心理方面的問(wèn)題時(shí)，無(wú)法運(yùn)用有效的技巧與其溝通，難以幫助患者解決問(wèn)題，影響患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

3.風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)較差

婦產(chǎn)科是醫(yī)院的一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，需要具備完善的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，護(hù)理人員需要具備較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，掌握一定法律法規(guī)知識(shí)，自覺(jué)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的防范和管理。然而當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院都沒(méi)有健全的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，護(hù)理人員的法律意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)于相關(guān)法律法規(guī)的掌握不夠，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和防范能力不足等，很容易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

4.護(hù)理人員不足

各醫(yī)院目前的護(hù)理人員數(shù)量是按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定確定的，然而在收治的患者不斷增多，護(hù)理內(nèi)容逐漸豐富的情況下，原來(lái)規(guī)定的護(hù)理人員的數(shù)量已難以滿(mǎn)足臨床實(shí)踐的需求，導(dǎo)致護(hù)理人員長(zhǎng)期處于高負(fù)荷的工作狀態(tài)下，身心疲勞，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，注意力下降，對(duì)于問(wèn)題的考慮不全面，工作質(zhì)量大大下降。婦產(chǎn)科護(hù)理人員要面對(duì)眾多孕產(chǎn)婦，要照顧到兩個(gè)人的生命健康，如果頭腦不清醒，注意力不集中，會(huì)大大增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

三、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范策略

1.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、護(hù)理知識(shí)和技能教育

護(hù)理服務(wù)必須堅(jiān)持以人為本。當(dāng)前各醫(yī)院中護(hù)理人員群體趨向于年輕化，缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，這是護(hù)理工作中的一個(gè)比較突出的問(wèn)題。因此，有必要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理知識(shí)講解，教授護(hù)理技巧，使年輕的護(hù)理人員端正服務(wù)態(tài)度，自覺(jué)提升服務(wù)意識(shí)，做到以患者為本，時(shí)刻關(guān)注患者的感受和需求，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2.健全和完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

在開(kāi)展護(hù)理工作過(guò)程中，各部門(mén)和護(hù)理人員必須要保持清醒的頭腦，提高警惕性，認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性，建立風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，完善相關(guān)機(jī)制，對(duì)護(hù)理工作做出嚴(yán)格的規(guī)范，并加強(qiáng)監(jiān)督。護(hù)理人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，從以往的工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范能力。

3.適當(dāng)增加護(hù)理人員數(shù)量，減輕工作負(fù)荷

有關(guān)部門(mén)對(duì)于醫(yī)院護(hù)理人員數(shù)量的標(biāo)準(zhǔn)可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，使各醫(yī)院能夠根據(jù)收治的病人數(shù)量引進(jìn)護(hù)理人員，減輕原有護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。同時(shí)科室應(yīng)實(shí)施科學(xué)合理的排班制度，在護(hù)理工作量較大的時(shí)間段，適當(dāng)增加護(hù)理人員數(shù)量，彈性排班，確保護(hù)理人員有充足的休息時(shí)間，減輕其工作的疲勞度，使其在工作時(shí)能夠更加集中精力和注意力，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

總之，醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理工作具有很大的特殊性，面對(duì)的服務(wù)對(duì)象特殊，需要兼顧母嬰兩大群體的健康，且患有特殊婦科疾病的病人心理問(wèn)題較嚴(yán)重，護(hù)理中的各種因素都可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。而如何防范婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)成為當(dāng)前醫(yī)療改革中不可忽視的問(wèn)題。作為護(hù)理工作主要實(shí)施者的護(hù)理人員應(yīng)該自覺(jué)承擔(dān)起風(fēng)險(xiǎn)防范的責(zé)任，不斷提升自身的的服務(wù)意識(shí)、知識(shí)水平和專(zhuān)業(yè)技能，自覺(jué)學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，提升風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和防范能力。同時(shí)科室也要健全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，對(duì)護(hù)理工作作出嚴(yán)格規(guī)范，并為護(hù)理人員提供良性的工作環(huán)境，保證護(hù)理工作各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范運(yùn)行，切實(shí)防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

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