侯佳君

帕金森病是臨床上發(fā)生率較高的神經(jīng)變性疾病之一，多在60歲以上發(fā)病。帕金森病患者的臨床癥狀主要為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)步態(tài)障礙等，還可出現(xiàn)嗅覺減退、失眠、便秘、抑郁、認(rèn)知障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能及預(yù)后造成較大的影響。

?帕金森病的危害

1.遠(yuǎn)離社會(huì)、造成抑郁。部分帕金森病患者因?yàn)橹w震顫、行動(dòng)受限，不愿與外界接觸，逐漸封閉自己，遠(yuǎn)離原來的生活。在病情發(fā)展的過程中，患者心情會(huì)變差，進(jìn)而出現(xiàn)各種不良情緒，如抑郁、焦慮。

2.身體機(jī)能逐漸喪失。大部分帕金森病患者在發(fā)病初期都表現(xiàn)為單側(cè)發(fā)病，在病情發(fā)展的過程中開始向?qū)?cè)肢體擴(kuò)散。藥物治療取得的療效越來越差，但是藥物副作用卻在加重。疾病發(fā)展到中后期會(huì)對(duì)患者的睡眠造成嚴(yán)重影響，如無力吞咽、翻身。疾病發(fā)展到晚期時(shí)，患者可能出現(xiàn)肌肉攣縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

3.家庭負(fù)擔(dān)逐漸加重。帕金森病會(huì)給患者家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。病人需要有人在身邊細(xì)心照顧，到后期可能需要兩個(gè)專門的人來照顧基本生活。

4.心理障礙。帕金森病的臨床表現(xiàn)為肢體震顫、動(dòng)作笨拙、僵直，面部缺乏表情而呈面具臉，說話語調(diào)單一、含糊不清，流口水，音量降低等?；颊咴谛睦砩想y免會(huì)有自卑感，不喜歡去公共場(chǎng)所，不愿與人交往。在治療過程中，患者還可能伴隨抑郁、焦慮、癡呆以及失眠等。

5.帕金森常見的危害感染。發(fā)熱、呼吸道感染會(huì)加重帕金森病患者的臨床癥狀。帕金森患者免疫力較差，常發(fā)生感冒、支氣管炎、胃腸炎、肺炎等;疾病晚期臥床的患者生活自理能力喪失，不能獨(dú)立起坐、翻身，同時(shí)存在營(yíng)養(yǎng)不良，常常會(huì)出現(xiàn)皮膚受壓、褥瘡。吸入性肺炎、心功能衰竭、墜積性肺炎是發(fā)生率較高的并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。尿頻也是帕金森病人求醫(yī)的常見原因，尤其是夜間尿頻會(huì)給病人帶來很多麻煩。敗血癥、感染是導(dǎo)致晚期帕金森病患者死亡的重要原因。

?帕金森病的治療

帕金森患者要及早接受保護(hù)性治療。目前藥物治療是主要的治療手段，康復(fù)治療及良好的護(hù)理也能在一定程度上改善癥狀。手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補(bǔ)充。目前的治療手段只能改善癥狀，不能阻止病情進(jìn)展，也無法治愈。

?服藥注意事項(xiàng)

長(zhǎng)期服用抗膽堿類藥物會(huì)影響患者的記憶功能，不適合青光眼和前列腺肥大者使用。癲癇患者、哺乳期婦女禁用金剛烷胺。食物中的蛋白質(zhì)會(huì)影響左旋多巴的吸收，患者最好在餐前1小時(shí)或餐后一個(gè)半小時(shí)服藥，且左旋多巴不適合青光眼和精神分裂癥患者使用。多巴胺受體激動(dòng)劑（吡貝地爾）有惡心、嘔吐等常見不良反應(yīng)，患者要在進(jìn)餐結(jié)束后吞服多巴胺受體激動(dòng)劑。帕金森病強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，醫(yī)生要根據(jù)患者不同病情調(diào)整用藥方案。

（作者單位：樂山老年病?？漆t(yī)院）