何天艷

【中圖分類號】R726.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-147-01

28歲的孫女士事業(yè)上風(fēng)生水起，雖然生活質(zhì)量越來越好，但是孫女士有一個生理上讓她困擾的問題，就是白帶異常，白帶異常的味道很大，所以她很少和人在生活中親近，因為害怕會讓其他人聞到異味。因為白帶異常的味道讓她很是自卑，所以至今未婚。她知道是她自己身體的問題，但是思想保守的她，一直難以啟齒，覺得丟臉，所以一直沒有去醫(yī)院檢查。最終在身邊親人的鼓勵下，終于來到了醫(yī)院，檢查的結(jié)果是她一直患有陰道炎。醫(yī)生解釋說，問題的出現(xiàn)是因為孫女士忽略了一些生活上的小細(xì)節(jié)，孫女士喜歡穿緊身褲，讓陰道經(jīng)常處在封閉不通氣環(huán)境下，因工作壓力大經(jīng)常會吃一些藥物來緩解壓力，三餐總是不規(guī)律再加上用的清潔產(chǎn)品偏刺激性，導(dǎo)致了陰道內(nèi)環(huán)境紊亂，從而引發(fā)了陰道炎。

陰道炎即陰道炎癥，可伴有瘙癢、刺激等癥狀，一般的正常健康女士陰道都會有其防御外來細(xì)菌的防御系統(tǒng)，體現(xiàn)在保持平衡的陰道酸堿性，以及陰道的閉合狀態(tài)等等，都可以抑制細(xì)菌的進(jìn)入。但是如果自然防御一旦被破壞了，那陰道炎就會隨之而來。近年來患陰道炎的人越來越多，陰道炎已經(jīng)是現(xiàn)在婦科最常見的疾病了，各種年齡段都有發(fā)病人群。所以我們應(yīng)該對陰道炎這個病引起重視了。

1.陰道炎的發(fā)病原因

該病可由多種病原體感染所引起，同時也和自身內(nèi)部激素水平，外部因素有關(guān)。引發(fā)病因多樣化。陰道炎的發(fā)生原因，與陰道ph值的改變有其直接聯(lián)系，身體的免疫力下降，以及反復(fù)宮內(nèi)腔操作等一些列原因也均有關(guān)聯(lián)。在一般情況下，陰道內(nèi)會存活微生物病源，但沒有發(fā)病風(fēng)險因素，如患有糖尿病、陰道用藥頻繁的情況，微生物病原體會迅速擴(kuò)散，生態(tài)平衡被打破所以引發(fā)陰道炎。

陰道因為與其尿道、肛門，距離較近。如若因為貼身衣物潮濕有細(xì)菌，更容易受其感染。有些女性長期使用小護(hù)墊，造成了局部溫度升高透氣不良;到了結(jié)婚生子年齡的女性頻繁性的活動，并且陰道是宮腔和分娩的必經(jīng)之路，使其更容易受到病原體的感染和外界的損傷，本身離陰道就比較近;絕經(jīng)后的婦女及其嬰幼兒若雌激素水平低，會導(dǎo)致抵抗力低下，也容易發(fā)生感染。通過性交傳播，會引起陰道毛滴蟲感染疾病，在男女性交之后，70%會因感染導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。在公共區(qū)域游泳也容易感染;婦女的陰道都會存在假絲酵母這種細(xì)菌，在陰道內(nèi)是一種平衡狀態(tài)，但是如果自身免疫力下降，那么就會攻破其防御;陰道內(nèi)環(huán)境紊亂會造成陰道pH 值上升，從而讓微生物有溫室環(huán)境滋生;身體內(nèi)雌激素的逐漸減少，會引起陰道分泌物的減少，陰道少了潤滑性能，就會導(dǎo)致陰道pH升高，抵抗力下降，受到外界威脅。濫用其抗生素類的藥物清潔外陰，如果力度太大，也會造成陰道炎。

2.陰道炎的癥狀有哪些？

（1）滴蟲性陰道炎：潛伏期大概在4-28天，陰道內(nèi)部分泌物會明顯增多以及外陰會出現(xiàn)瘙癢、灼熱等現(xiàn)象。但也有部分在初期的時候沒有癥狀。分泌物呈現(xiàn)灰黃色或黃綠色，伴有異味，會呈現(xiàn)泡沫狀。

（2）外陰陰道假絲酵母菌病：瘙癢更加明顯，并且持續(xù)時間很長，讓人坐立難安，到了晚上現(xiàn)象更甚。分泌物呈現(xiàn)白色稠厚狀。

（3）細(xì)菌性陰道病：陰道分泌物會增加很多，但是無臨床表現(xiàn)的人占10%-40%，分泌物呈現(xiàn)是灰白顏色，并且較均勻一致，而且會稀薄一些，常常粘附于陰道壁內(nèi)，有很大的魚腥臭味，但是它的粘度偏低。

（4）萎縮性陰道炎：絕經(jīng)后的婦女更甚，陰部瘙癢、灼熱，同時伴有性交痛。分泌物呈淡黃色，嚴(yán)重者會呈膿血。

3.陰道炎需要如何檢查？

陰道炎需要做陰道B超，陰道pH檢查，腹部B超以及分泌物的一系列檢查。醫(yī)生會通過檢查患者外陰，以及外陰周圍，內(nèi)部的一些相關(guān)情況，在必要的時候運(yùn)用擴(kuò)陰器，更清楚的看清被檢者里面的情況，并且之后需要提取被檢者的一些分泌物來做化驗來看其情況。如果白帶有明顯的變化，我們只需觀察白帶的情況，就可以及時的發(fā)現(xiàn)是否患有陰道炎。

4.陰道炎的治療方法？

可以通過口服藥物來進(jìn)行治療。切記陰道炎為傳播性的疾病，治療階段不要進(jìn)行性生活，需要雙方共同治療;口服藥物常用的是甲硝唑或替硝唑，但切記需要遵醫(yī)囑，哺乳期是不可以用藥的。并且在用藥期間禁止飲酒?？梢园延眠^的毛巾、內(nèi)褲及時的進(jìn)行消毒，避免細(xì)菌的滋生?？梢杂每拐婢乃幬镞M(jìn)行治療，在陰道深部進(jìn)行有效治療。未婚女性可以選擇氟康唑等口服藥物。根據(jù)病情選擇治療長短，以及用藥周期。如若妊娠期的婦女堅持檢查需以局部用藥為主，禁用口服抗真菌藥。也可以遵醫(yī)囑用克林霉素、替硝唑，可進(jìn)行口服治療。增加雌激素也是陰道炎的主要治療方法?？蓛?nèi)服，也可外用。視情況而定，看自身具體情況陰道干燥的人，潤滑劑是一個好的方法?？诜璋凑寨煶坛运?，徹底治療，不給復(fù)發(fā)癥狀機(jī)會。日常生活衛(wèi)生清潔要嚴(yán)格注意，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

5.如何預(yù)防陰道炎的發(fā)生？

平時生活作息需要保持規(guī)律，避免經(jīng)常熬夜的習(xí)慣。放松心情，切記不要焦躁。正確認(rèn)識陰道炎的癥狀，早發(fā)現(xiàn)早治療。減少接觸感染源的機(jī)會。飲食管理上，不應(yīng)總吃辛辣、刺激性食物。生活方式上需要勤換洗內(nèi)褲，內(nèi)褲經(jīng)常在陽光下曬。少穿緊身的牛仔褲。性生活在治療期間禁止。洗衣服的時候要把襪子、內(nèi)褲、衣服分開洗，避免交叉感染?；加嘘幍姥撞灰ス苍O(shè)施以免感染病菌?？茖W(xué)正確洗外陰，需要從前往后洗，避免肛門處的病菌帶到陰道和尿道去。對衛(wèi)生巾的選擇要選擇透氣性能好一些的，避免過于密封。在來月經(jīng)期間勤換衛(wèi)生巾。不要長期使用護(hù)墊，只在月經(jīng)將至短期內(nèi)使用。性生活時盡量使用避孕套，隔離病菌。每年在一段時間里固定進(jìn)行女性疾病相應(yīng)的檢查。以避免陰道炎在不知情的情況下發(fā)生，從而得到早期治療。

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