張慧穎

摘要： 目的：探討欽針聯(lián)合穴位按摩治療大腸息肉切除術(shù)后腹部脹痛療效。方法：抽取我科2020年5月～2020年10月期間收治的80例接受大腸息肉切除術(shù)的患者為臨床研究對象，所有患者術(shù)后均存在一定程度的腹部脹痛，利用隨機(jī)分組的方式將其分為觀察組與對照組，對照組40例，接受穴位按摩治療方式，觀察組接受欽針聯(lián)合穴位按摩治療方式，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組平均肛門首次排氣時間與術(shù)后腸鳴音次數(shù)低于對照組，術(shù)后1h及術(shù)后2h的腹脹程度改善效果優(yōu)于對照組，腹脹腹痛改善有效率高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：欽針聯(lián)合穴位按摩治療大腸息肉切除術(shù)后腹部脹痛療效顯著，可有效改善其胃腸功能，值得推廣。

關(guān)鍵詞：：欽針;穴位按摩;大腸息肉;切除手術(shù);腹部脹痛

【中圖分類號】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-056-02

腹部脹痛是一種十分常見的術(shù)后臨床反應(yīng)，臨床上多采用藥物治療方式，隨著臨床研究的逐漸深入，中醫(yī)治療方式的應(yīng)用逐漸廣泛，欽針、穴位按摩是其中較為重要的治療措施，可在短時間內(nèi)改善其腹部癥狀。本次研究旨在探究欽針聯(lián)合穴位按摩治療改善大腸息肉切除后患者腹部脹痛的臨床效果，特抽取80例患者展開針對性研究，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2020年5月～2020年10月期間收治的80例接受大腸息肉切除術(shù)的患者為臨床研究對象，所有患者術(shù)后均存在一定程度的腹部脹痛，利用隨機(jī)分組的方式將其分為觀察組與對照組，對照組40例，接受穴位按摩治療方式，其中男性22例，女性18例，年齡50～64歲，平均年齡（58.46±3.76）歲，單發(fā)性息肉28例、多發(fā)性息肉12例;觀察組接受欽針聯(lián)合穴位按摩治療方式，其中男性23例，女性17例，年齡51～65歲，平均年齡（59.14±3.88）歲，單發(fā)性息肉29例、多發(fā)性息肉11例;兩組患者均符合大腸息肉診斷標(biāo)準(zhǔn)，且自愿接受大腸息肉切除術(shù)治療，滿足手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，所有患者及家屬對本次研究均知情同意，簽署知情同意書，排除存在嚴(yán)重心臟功能疾病者、嚴(yán)重凝血功能異常者、大腸息肉切除術(shù)禁忌者、認(rèn)知、行為、精神障礙者。其一般資料經(jīng)臨床對比分析，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，滿足對比需求。

1.2方法

兩組患者均成功接受大腸息肉切除術(shù)，在此基礎(chǔ)上，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，并給予穴位按摩，選擇穴位，中脘、天樞、氣海;中脘穴歸任脈，天樞穴歸屬經(jīng)絡(luò)為足陽明胃經(jīng)，氣海屬任脈，按摩時取仰臥位或正坐，先用食指或中指取穴，以局部感到酸脹，向整個腹部放射。每個穴位按摩3～5分鐘，揉至穴位局部發(fā)熱時療效最佳。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合撳針治療方式，包括體針與耳針兩部分，耳針取穴：腹（左腹結(jié)穴）、交感;取單側(cè)耳穴，體針取穴：內(nèi)關(guān)、合谷、足三里;留針24～72h，每日按壓4～6次。同時給予穴位按摩，每穴按壓3～5min。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者平均肛門首次排氣時間與術(shù)后腸鳴音次數(shù)。

同時對比兩組患者術(shù)后不同時期的腹脹程度評分。

觀察兩組患者術(shù)后腹脹、腹痛緩解效果，包括顯效、有效與無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示計量資料，t檢驗;率（%）表示計數(shù)資料，x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者平均肛門首次排氣時間與每分鐘腸鳴音次數(shù)

組間對比可見，觀察組患者平均肛門首次排氣時間及每分鐘腸鳴音次數(shù)顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者術(shù)后腹脹程度評分對比

兩組患者術(shù)后初期、術(shù)后0.5h的腹脹程度評分對比無明顯差異，術(shù)后1h及術(shù)后2h的腹脹程度評分評分對比，觀察組顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

2.3兩組患者腹脹腹痛改善效果對比

觀察組患者改善有效率為95.00%，對照組為80.00%，觀察組改善有效率顯著高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表3。

3討論

大腸息肉是一種十分常見的胃腸功能疾病，指人體大腸管腔內(nèi)壁中出現(xiàn)的贅生物組織，大腸息肉多見于中老年人，發(fā)病與患者自身飲食習(xí)慣、遺傳、腸道疾病影響等多種因素相關(guān)[1]。

因大腸息肉具有癌變的風(fēng)險，因此臨床上推薦利用大腸息肉切除術(shù)，盡早切除病變組織，從而有效避免癌變風(fēng)險，保障患者的生命質(zhì)量。但值得注意的是，大腸息肉切除術(shù)對人體胃腸功能的損傷較為嚴(yán)重，其中以腹部脹痛較為多見，嚴(yán)重影響患者正常生活，因此選擇一種有效的治療方式十分重要[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，穴位按摩近年來在臨床上應(yīng)用逐漸廣泛，中脘穴具有清泄胃火之功效，以穴位按摩刺激可起到消食化積，改善腹脹、腹瀉、腹痛、嘔吐、便秘等;天樞穴屬足陽明胃經(jīng)，具有理氣消滯之效功效，通過穴位按摩刺激該穴，可起到調(diào)理腸腑功能的作用。氣海屬任脈，具益陽補(bǔ)虛之功效，穴位刺激可益氣養(yǎng)血，健脾調(diào)胃。同時聯(lián)合欽針治療可進(jìn)一步鞏固其臨床效果，以欽針刺進(jìn)身體的撳針會浸蝕、并釋放出來營養(yǎng)元素、進(jìn)而改變部分的濃度值，應(yīng)用于大腸息肉切除術(shù)后患者，可在短期內(nèi)促進(jìn)其肛門排氣，同時可減輕患者胃腸道損傷，改善患者痛苦程度[3]。其中，刺激腹部（左腹結(jié)穴）可有效改善腹氣聚集，可健脾化濕、降逆促便，修復(fù)受損腸壁內(nèi)神經(jīng)叢，從而促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)釋放，;刺激交感穴可舒經(jīng)活血，止痛生津，改善術(shù)后腹痛、腹痛患者的結(jié)腸轉(zhuǎn)動功能;刺激內(nèi)關(guān)穴可寧心安神、理氣止痛，撫胃強(qiáng)心，改善胃代謝能力，增加結(jié)腸動力;刺激合谷穴可通經(jīng)活絡(luò)、理腸正氣，提升其消功能，促進(jìn)身體健康;刺激足三里可強(qiáng)壯身心、調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣、扶正祛邪，緩解胃痙攣等不良表現(xiàn)，活躍胃、促進(jìn)消化能力，提升腸道運(yùn)動功能。由此可見，撳針埋刺法治療腹痛、腹脹安全快捷，起效迅速，且無毒副作用，能夠很好的解除大腸息肉切除術(shù)后給患者帶來的腹痛、腹脹癥狀，滿足患者基本生理需要，促進(jìn)身體康復(fù)。

本次研究發(fā)現(xiàn)，接受欽針聯(lián)合穴位按摩治療的患者，相較于常規(guī)穴位按摩的患者，其平均肛門首次排氣時間及每分鐘腸鳴音次數(shù)相對較低，且術(shù)后1h及術(shù)后2h的腹脹程度改善效果更加理想，腹脹腹痛改善效果更佳，具有十分理想的臨床研究價值。

綜上所述，欽針聯(lián)合穴位按摩治療大腸息肉切除術(shù)后腹部脹痛療效顯著，可有效改善其胃腸功能，值得進(jìn)一步推廣研究。

參考文獻(xiàn)

[1]宮欣茹. 中藥敷貼聯(lián)合穴位按摩對促進(jìn)腸息肉內(nèi)鏡下切除術(shù)患者腸道功能恢復(fù)的影響[J]. 天津中醫(yī)藥， 2019，1（12）：48-49.

[2]金卉， 李信， 韋榮芬，等. 大腸息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)后出血的危險因素分析%Risk factors for hemorrhage after endoscopic mucosal resection for colorectal polyp[J]. 廣西醫(yī)學(xué)， 2018， 040（005）：496-499.

[3]劉珊， 姜秀蓉， 林楓. 擇時穴位按摩對預(yù)防大腸癌術(shù)后腹脹的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019，21（26）：45-46.

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