張曉英

萎縮性胃炎也被稱為慢性萎縮性胃炎，屬于臨床中常見的消化系統(tǒng)疾病。萎縮性胃炎患者有腹脹、腹痛、無食欲以及噯氣等不良癥狀。目前臨床上對(duì)萎縮性胃炎病癥的治療以中西醫(yī)藥物治療為主。

萎縮性胃炎產(chǎn)生原因

西醫(yī)認(rèn)為萎縮性胃炎產(chǎn)生的原因主要與以下四點(diǎn)有關(guān)。第一，免疫因素，部分群體的胃液及血液中存在某些特異性抗體，如內(nèi)因子抗體、胃泌素分泌細(xì)胞抗體以及壁細(xì)胞抗體等。第二，生活因素，長期暴飲暴食、不規(guī)律飲食、喜好辛辣生冷類食物以及酗酒等均會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷。第三，精神因素，情緒波動(dòng)大或長期心情抑郁會(huì)加劇胃腺體的分泌異常。第四，幽門螺桿菌感染。若長期反復(fù)感染幽門螺旋桿菌也會(huì)造成胃黏膜的損傷。胃黏膜損傷會(huì)導(dǎo)致胃分泌腺體萎縮，致使胃黏膜越來越薄，胃酸分泌減少，對(duì)機(jī)體消化功能造成一定的影響，阻礙胃蠕動(dòng)，進(jìn)而逐漸形成萎縮性胃炎。

我國中醫(yī)認(rèn)為氣機(jī)瘀滯以及脾胃虛弱是萎縮性胃炎病癥的基本病理機(jī)制。飲食痰積、老年陰虧、久病致瘀以及七情內(nèi)傷等因素均會(huì)損害人體的脾胃功能，導(dǎo)致阻礙氣機(jī)運(yùn)行，進(jìn)而在臨床上呈現(xiàn)出胃脘部隱痛、乏力、脹滿以及食欲缺乏等癥狀表現(xiàn)。該病癥寒熱錯(cuò)雜且本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)相互作用，相互影響，致使病癥痊愈速度較慢。

調(diào)理萎縮性胃炎的方法

脾胃虛弱是造成萎縮性胃炎的根本性原因，會(huì)導(dǎo)致水谷不歸正化，進(jìn)而致使機(jī)體出現(xiàn)瘀、濕、熱、痰以及氣等病理性因素?；颊咭⒅貦C(jī)體氣機(jī)的基礎(chǔ)性調(diào)理，而后兼顧飲食調(diào)理。

（一）健脾助運(yùn)，標(biāo)本兼治

情志失調(diào)、飲食失宜以及疲勞過度是萎縮性胃炎病癥的誘發(fā)因素，應(yīng)以健脾助運(yùn)原則來進(jìn)行調(diào)理。目前臨床上多使用參苓白術(shù)散健脾助運(yùn)。該藥物藥方組成為茯苓、黨參、甘草、灸黃芪、白術(shù)等藥物。這些藥物的聯(lián)合服用可恢復(fù)患者的正常脾胃功能。由于萎縮性胃炎病癥的產(chǎn)生與瘀血、氣滯、濕熱以及痰濕等因素有關(guān)，中醫(yī)在對(duì)患者進(jìn)行扶正補(bǔ)虛調(diào)理時(shí)，應(yīng)兼顧祛邪。若患者在脾胃虛弱基礎(chǔ)上又呈現(xiàn)出水濕內(nèi)?，F(xiàn)象，應(yīng)輔以香砂六君子湯和平胃散，在健脾功效的基礎(chǔ)上產(chǎn)生理氣化濕的治療功效;若患者屬于脾胃虛寒癥狀，但又兼顧水濕內(nèi)停，應(yīng)輔以理中湯合平胃散進(jìn)行治療，以此產(chǎn)生健脾溫胃以及理氣化濕的治療功效。

（二）辛溫通陽，調(diào)理氣機(jī)

若患者合并外邪所致氣機(jī)紊亂且脾胃升降失調(diào)，患病初期會(huì)表現(xiàn)出氣分現(xiàn)象，隨著病情的不斷進(jìn)展，氣入血會(huì)導(dǎo)致氣血瘀滯以及胃絡(luò)痹阻，會(huì)出現(xiàn)異型增生以及胃炎伴腸上皮化生等病理表現(xiàn)。目前，臨床上多以活血藥物來對(duì)萎縮性胃炎伴異型增生及萎縮性胃炎伴腸化病癥進(jìn)行治療，并會(huì)結(jié)合患者實(shí)際的臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行加減治療，使之起到理氣活血以及去瘀生新的治療功效。很多萎縮性胃炎患者在治療過程中會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的胃脘痛癥狀，該癥狀多為寒邪入侵以及胃氣凝滯所致。醫(yī)生應(yīng)給予溫胃散寒以及止痛行氣類藥物進(jìn)行胃痛緩解。

（三）調(diào)理善后，注意飲食禁忌

中醫(yī)上常說三分靠藥，七分靠養(yǎng)。萎縮性胃炎患者應(yīng)更加注重飲食的調(diào)理。醫(yī)生可結(jié)合患者體質(zhì)、食物味性科學(xué)指導(dǎo)飲食。飲食調(diào)理在治療脾胃病中的意義重大?；颊咭⒁怙嬍城宓?，少食多餐，禁食糖食、濃茶、辛辣類食物及煙酒，若胃中有寒，可食用溫?zé)嵝允澄铮缪蛉獾?若胃中積熱，應(yīng)食用健脾胃類食物。萎縮性胃炎病癥的發(fā)生也可能與情志失調(diào)因素相關(guān)，患者要注重精神調(diào)護(hù)，使其可怡情悅性，戒怒遠(yuǎn)煩。

（作者單位：樂至縣中醫(yī)醫(yī)院）