譚英

骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性疾病——由多種固有危險因素和可改變的危險因素導(dǎo)致的骨量下降、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加、易發(fā)骨折的疾病。也就是說它是一種原發(fā)不在骨骼，但癥狀表現(xiàn)在骨骼的疾病。骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是骨質(zhì)疏松性骨折，或稱脆性骨折。

骨質(zhì)疏松癥與雌激素、患者營養(yǎng)狀態(tài)、物理因素等相關(guān)，多發(fā)于絕經(jīng)后女性及老年男女患者，與患者的不健康生活方式及遺傳因素等息息相關(guān)。比如患者長期臥床、體力勞動量不足、長期吸煙酗酒、過度飲用咖啡、營養(yǎng)失調(diào)、蛋白質(zhì)攝入量不足等。

骨質(zhì)疏松癥在初期癥狀不明顯，也被人稱為“沉默的疾病”。隨著病情不斷發(fā)展，患者機(jī)體骨量大量流失，骨關(guān)節(jié)的微結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞，患者會出現(xiàn)疼痛及脊椎變形等問題，甚至發(fā)生骨折，部分患者臨床癥狀不典型，在骨質(zhì)疏松癥引發(fā)骨折后才確診疾病。在日常生活中，人們對骨質(zhì)疏松癥還存在一些認(rèn)識上的誤區(qū)。

誤區(qū)一：骨質(zhì)疏松癥患者都是老年人

骨質(zhì)疏松癥的致病因素可分為兩大類，即固有危險因素和可改變的危險因素。固有危險因素指的是年齡、性別、骨質(zhì)疏松癥家族史、骨折史、種族（亞洲人高發(fā)）、絕經(jīng)期以及其他內(nèi)分泌因素?？筛淖兊奈ｋU因素指的是一些不良的生活習(xí)慣和不佳的飲食結(jié)構(gòu)等，如過量飲酒、吸煙、維生素D攝入缺乏、營養(yǎng)不良、缺乏鍛煉等。由此可知，年齡只是骨質(zhì)疏松癥致病因素中的一個，骨質(zhì)疏松癥絕不是上了歲數(shù)才會得的病。

誤區(qū)二：補(bǔ)充維生素D可以治療骨質(zhì)疏松癥

很多人認(rèn)為補(bǔ)充維生素D可以治療骨質(zhì)疏松癥。然而近年來，很多臨床試驗研究表明，雖然維生素D可以促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收，協(xié)助維持骨骼健康，但維生素D的大量補(bǔ)充對預(yù)防骨質(zhì)疏松、骨折并沒有作用。盲目補(bǔ)充大量的維生素D可能并不是明智的選擇。

誤區(qū)三：鈣劑可以治療骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病過程是破骨大于成骨，骨吸收大于骨形成。而這個過程有多種促進(jìn)因素，例如年齡、激素水平、營養(yǎng)等。因此，單純補(bǔ)充鈣劑并不能治療骨質(zhì)疏松癥。鈣劑可以維持骨骼健康，但并不能治療骨質(zhì)疏松癥以及緩解骨質(zhì)疏松癥的進(jìn)程。治療骨質(zhì)疏松癥有著專用的藥物，如唑來膦酸鈉，它的作用機(jī)理是抑制破骨活性增加，從而減少骨吸收。

誤區(qū)四：骨質(zhì)疏松患者要少活動，避免引發(fā)骨折

劇烈運(yùn)動容易發(fā)生骨折。部分人錯誤地認(rèn)為骨質(zhì)疏松患者要少一些活動甚至不運(yùn)動。但是缺失運(yùn)動往往會加速老年人機(jī)體的骨質(zhì)流失，容易發(fā)生惡性循環(huán)。這種疾病如同肩周炎，人們長時間不活動，關(guān)節(jié)便會僵化。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以提升老年人的身體素質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥及骨折，當(dāng)然在運(yùn)動時也要注意活動的安全性。

誤區(qū)五：多喝骨頭湯能避免發(fā)生骨質(zhì)疏松癥

部分人對骨頭湯的認(rèn)識較為盲目，認(rèn)為“缺啥補(bǔ)啥”。對于老年人來講，骨頭湯中含有大量的脂肪，長期食用反而會影響健康。

骨質(zhì)疏松癥是一種很嚴(yán)重、很棘手的疾病，人們要從健康飲食、規(guī)律生活、戒煙戒酒、多運(yùn)動控制體重等方面入手，防患于未然。另外，骨質(zhì)疏松癥患者要糾正一些不正確的觀念，比如骨質(zhì)疏松癥不需要治療、補(bǔ)鈣補(bǔ)維D就可以治療骨質(zhì)疏松癥等，積極就醫(yī)治療。

（作者單位：四川省資陽市安岳縣人民醫(yī)院）