楊文瑤

慢性腎炎的全稱為慢性腎小球腎炎，這是一種以高血壓、血尿、蛋白尿以及水腫為基本臨床表現(xiàn)的疾病，患者在患病后會出現(xiàn)不同程度的腎功能減退，最終會發(fā)展成為慢性腎衰竭。慢性腎炎的危害性較大，對于普通人而言，慢性腎炎只要積極接受治療即可，但對于孕婦而言，她們就需要面臨抉擇，那就是是否留下寶寶。如果患有慢性腎炎的孕婦繼續(xù)妊娠會擔(dān)心疾病給寶寶帶來影響，如果選擇終止妊娠又舍不得放棄一個新生命，因此本文將針對患有慢性腎炎的孕婦應(yīng)該怎么辦的問題提供解答。

孕婦患慢性腎炎的原因

相較于普通人而言，孕婦更容易患上慢性腎炎，這是因為在懷孕期間因胚胎以及胎兒生長發(fā)育的需求，女性的各個系統(tǒng)都會在一定程度上發(fā)生適應(yīng)性的變化，并且懷孕后母體以及胎兒的代謝產(chǎn)物還會有所增多，從而增加了孕婦腎臟的負(fù)擔(dān)，在種種因素的作用下則容易出現(xiàn)慢性腎炎。患上慢性腎炎的孕婦是否應(yīng)該繼續(xù)妊娠，需要在醫(yī)生詳細(xì)的檢查之后并結(jié)合患者的病情做出決定。簡單來說，如果孕婦的血壓達(dá)到150/100毫米汞柱，且伴有蛋白尿、腎功能不全等癥狀，從優(yōu)生優(yōu)育的角度來講則不建議患者選擇繼續(xù)妊娠，因為強(qiáng)行妊娠會增加患者原本功能已經(jīng)有所缺損腎臟的損傷程度，病情也會隨之惡化，甚至還有可能會引發(fā)妊娠高血壓綜合征，從而誘發(fā)心力衰竭、腎功能衰竭、死胎、子癇等癥狀，給母體和胎兒的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。如果患者的病情較輕，血壓未達(dá)到150/100毫米汞柱，且腎功能正常則可以在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠，但是孕婦需要定期接受檢查。

患有慢性腎炎的孕婦應(yīng)該怎么辦

孕婦查出慢性腎炎后要及時治療，因為慢性腎炎不僅會給孕婦的身體帶來嚴(yán)重的危害，并且因疾病所產(chǎn)生的細(xì)菌毒素還會通過胎盤進(jìn)入到胎體，導(dǎo)致胎兒受到損傷，從而引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)等，甚至還有可能會發(fā)生胎兒死亡的現(xiàn)象，所以患有慢性腎炎的孕婦一定要盡早前往醫(yī)院檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早用藥治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，有效提高治療效果。很多孕婦擔(dān)心服用藥物是否會對胎兒產(chǎn)生影響，造成胎兒畸形等現(xiàn)象，對此，醫(yī)生會在保證母胎安全的前提下為孕婦提供最有效、最安全的藥物進(jìn)行治療，所以孕婦只需遵醫(yī)囑用藥治療即可。但值得注意的是，患者不可自行服用卡那霉素、慶大霉素等藥物，以免加重腎臟的損傷程度，應(yīng)在服用任何藥物之前咨詢醫(yī)生。

慢性腎炎孕婦患者的生活護(hù)理

除了治療以外，患者還需要在日常生活中進(jìn)行護(hù)理，盡量延緩病情的發(fā)展?；颊咭⒁鈧€人衛(wèi)生清潔，勤洗內(nèi)褲、勤洗澡，但是注意最好不要采用盆浴的方式。在日常生活中孕婦患者要講究個人衛(wèi)生，保持外生殖器官的衛(wèi)生清潔，使用干凈的溫水輕輕沖洗外陰部位，但不要清洗陰道內(nèi)部，并且在每次大小便后應(yīng)該用干凈紙巾輕輕擦拭，但是要按照從前至后的順序，以免分泌物污染尿道，以保障自己和胎兒的健康。同時，患有慢性腎炎的孕婦患者還應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行運動，增強(qiáng)自身體質(zhì)，能夠有效控制病情的發(fā)展，比如散步、爬樓梯、孕期瑜伽等，通過運動增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，延緩病情發(fā)展。

慢性腎炎孕婦患者的飲食護(hù)理

慢性腎炎孕婦患者還要注意在飲食上保證營養(yǎng)均衡，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，為身體提供所需的營養(yǎng)物質(zhì)。孕婦患者需要多喝白開水，以增加尿量，有助于沖洗尿道，避免滋生細(xì)菌。孕婦患者還應(yīng)多吃富含氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，比如雞蛋、牛奶、魚肉、大蝦、雞肉、瘦肉、大豆等，同時還要多吃新鮮的水果、蔬菜，為身體補(bǔ)充足量的維生素。此外，若孕婦出現(xiàn)高血壓癥狀時，需要減少鈉、鹽的攝入量，以免加重病情。

定期產(chǎn)檢

對于患有慢性腎炎的孕婦最重要的事就是定期檢查，產(chǎn)檢的次數(shù)要多于健康的孕婦，檢查主要包括血壓、腎功能以及蛋白尿，如果發(fā)現(xiàn)患者血壓升高到150/100毫米汞柱，或是蛋白尿明顯增加、腎功能明顯減退都需要考慮終止妊娠，以保證患者的生命安全。妊娠三十六周是孕婦的關(guān)鍵時期，因為根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)慢性腎炎孕婦出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象都是在妊娠三十六周左右的時候，并且這段時間也是胎兒死亡以及患者腎功能急速惡化的時期，所以必要時應(yīng)該終止妊娠。

總而言之，患上慢性腎炎的孕婦如果選擇繼續(xù)妊娠，則必須要定期產(chǎn)檢、遵醫(yī)囑治療，同時還要在日常生活中多加注意，盡最大的努力控制病情的發(fā)展，爭取早日康復(fù)，以保證自身和胎兒的健康。

（作者單位：樂山市人民醫(yī)院）