田敏

在兒童成長(zhǎng)的過程中，家長(zhǎng)更多關(guān)注孩子的近視問題，而很少注意孩子的弱視問題，這為兒童弱視問題的惡化埋下了隱患，導(dǎo)致兒童在成長(zhǎng)過程中視力出現(xiàn)不同程度的下降。本文將針對(duì)如何判斷孩子是否出現(xiàn)弱視問題？弱視會(huì)給孩子帶來哪些安全隱患？等問題展開論述，以供家長(zhǎng)參考。

什么是弱視

弱視是近幾年兒童眼科中比較常見的問題，造成兒童弱視的原因有很多，比如視覺發(fā)育時(shí)期斜視、屈光等問題都會(huì)不同程度地導(dǎo)致兒童出現(xiàn)弱視的現(xiàn)象。一般存在弱視問題兒童的眼部并沒有實(shí)質(zhì)性的病變，但是弱視會(huì)對(duì)兒童的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，如果家長(zhǎng)沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的弱視問題，則會(huì)為孩子視力的發(fā)展埋下嚴(yán)重的隱患。

弱視帶給孩子的安全隱患

首先，弱視通常是指臨床上導(dǎo)致兒童視力出現(xiàn)無原因下降的現(xiàn)象，弱視兒童的眼睛并不存在器質(zhì)性的病變，但存在弱視問題的兒童很難通過矯正的方式恢復(fù)正常視力。比如，大部分近視或散光的兒童，如果他們正確佩戴眼鏡，通過視力矯正，他們的視力大部分都能控制在4.7～5.0之間，能夠比較清晰的視物，但是出現(xiàn)弱視問題的兒童，就算佩戴眼鏡也很難完全清楚視物，影響了兒童的正常生活。

其次，弱視還容易導(dǎo)致兒童出現(xiàn)分讀困難的問題，從而影響兒童的后續(xù)學(xué)習(xí)。比如，當(dāng)兒童出現(xiàn)分讀困難時(shí)，他們識(shí)別單獨(dú)標(biāo)識(shí)的效果會(huì)明顯優(yōu)于識(shí)別集合標(biāo)識(shí)的效果，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)單個(gè)文字、字母識(shí)別容易，但是當(dāng)這些文字、字母一起出現(xiàn)時(shí)，則難以識(shí)別的現(xiàn)象。

最后，如果兒童出現(xiàn)了弱視問題，他們的固視能力也會(huì)出現(xiàn)不同程度的損傷，從而引發(fā)兒童出現(xiàn)旁固視等問題。比如，黃斑是保證兒童正常視物的基礎(chǔ)，但對(duì)于存在弱視問題的孩子，他們的黃斑會(huì)出現(xiàn)不同程度的問題，進(jìn)而影響視力影像-神經(jīng)-大腦之間的傳遞，影響兒童的視力水平。

如何判斷孩子是否出現(xiàn)弱視

作為家長(zhǎng)應(yīng)該如何判斷孩子是否存在弱視的問題呢？主要可以根據(jù)以下四個(gè)蛛絲馬跡進(jìn)行判斷。

（一）觀察孩子對(duì)光的反應(yīng)

光感作為兒童眼部發(fā)育的最初階段，當(dāng)陽(yáng)光直接照射兒童的眼睛時(shí)，視力正常的孩子通常會(huì)做出躲避、皺眉等反應(yīng)，如果孩子在陽(yáng)光直射下并沒有這一舉動(dòng)，家長(zhǎng)則應(yīng)該關(guān)注孩子是否出現(xiàn)了視力問題，導(dǎo)致其感受不到外界的光感。此時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)對(duì)孩子可能存在的視力問題展開評(píng)估和治療，把握最佳的治療時(shí)機(jī)。

（二）觀察孩子的眼球是否能跟隨物體移動(dòng)

在觀察孩子對(duì)光反應(yīng)的基礎(chǔ)上，家長(zhǎng)還可以用小球觀察孩子眼球運(yùn)動(dòng)的情況。家長(zhǎng)可以將一個(gè)小球放在孩子的面前輕輕晃動(dòng)，視力正常的孩子一般都會(huì)控制眼球跟隨著小球的晃動(dòng)而移動(dòng)，如果孩子無法跟隨眼前的物體轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，那么則可以判斷孩子的視力出現(xiàn)了一定的問題，需要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查、治療，以最大程度地緩解孩子可能存在的弱視問題，保護(hù)孩子的視力。

（三）觀察孩子眼部的保護(hù)反應(yīng)

對(duì)于大部分沒有受過專業(yè)訓(xùn)練的普通人，當(dāng)有物體突然靠近眼睛時(shí)，都會(huì)條件反射地眨一下眼睛，這個(gè)保護(hù)反應(yīng)是人們眼部與生俱來的能力。因此，如果孩子在面對(duì)眼前突如其來的異物時(shí)，沒有作出預(yù)期的保護(hù)反應(yīng)，那么家長(zhǎng)則可以推測(cè)孩子的視力可能出現(xiàn)了問題，需要及時(shí)帶孩子前往醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療，以此確定孩子的病因，避免孩子的視力問題進(jìn)一步的發(fā)展。

（四）觀察孩子是否喜歡斜眼觀察事物

如果家長(zhǎng)在日常生活中發(fā)現(xiàn)孩子總是習(xí)慣性地瞇著眼睛、皺著眉頭觀察事物，則需要警惕孩子是否出現(xiàn)了弱視問題，盡量及時(shí)帶領(lǐng)孩子前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，避免孩子的視力產(chǎn)生不可逆的影響。比如，當(dāng)孩子與電視、電腦的距離越來越近時(shí)、當(dāng)孩子的雙眼無法看向同一方向時(shí)，家長(zhǎng)則需要格外警惕。

（作者單位：樂至縣中醫(yī)醫(yī)院）