牛江紅

摘要：目的：探究拇外翻畸形的微創(chuàng)治療效果。方法：選取2019年7月-2020年6月期間到本院治療的100例拇外翻畸形患者開展研究，采用雙色球法，劃分對照組（n=37，傳統(tǒng)手術方式）和觀察組（n=38，微創(chuàng)手術治療），比較兩組臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生率。結果：相較于對照組，觀察組臨床療效更為顯著;觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，存在差異（P<0.05）。結論：運用微創(chuàng)手術治療拇外翻畸形，臨床療效顯著，安全性強，復發(fā)率低。

關鍵詞：拇外翻畸形;微創(chuàng)治療;臨床療效;并發(fā)癥

【中圖分類號】R604 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-081-01

在足部疾病中拇外翻畸形較常見，誘因包括關節(jié)疾病、遺傳、穿鞋習慣等，該病影響患者的足部美感，還會加劇其痛苦[1]。臨床上，主要采用手術矯正治療?，F如今，微創(chuàng)手術逐漸被應用到拇外翻畸形治療中，切口小，痛苦輕，恢復快，術后即可下地行走，整體矯正效果非常好。本次實驗選取病例簡要論述微創(chuàng)手術在拇外翻畸形治療中的實施效果。報道見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

本次實驗時間2019年7月至2020年6月，實驗對象即75例拇外翻畸形患者。經雙色球方式，劃分對照組37例和觀察組38例。對照組男性7例，女性30例;年齡區(qū)間21-55歲，平均（38.42±2.41）歲;病史2-21年，平均（11.53±1.64）年。觀察組男性5例，女性33例;年齡最小22歲，年齡最大53歲，年齡均值（37.59±2.17）歲;病史3-20年，平均（11.58±1.72）年。兩組基礎素材無差異（P>0.05），可比。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)手術方式，于術中、術后實施石膏外、傳統(tǒng)截骨內固定。觀察組實施微創(chuàng)手術治療，輔助患者平臥，病足懸空，捆扎彈力繃帶，進行腓淺及腓深神經阻滯麻醉。在拇趾近節(jié)趾骨近端內側開0.3cm小口。將拇囊與內側趾骨頭間關節(jié)囊分離開，把多余骨贅去除，在跖骨頭基底部做斜形截骨。完成上述操作后，向外側推移跖骨頭，將關節(jié)囊腔復位，沖洗切口，包扎固定，將軟墊放置于足底外側。

1.3觀察指標

①臨床療效[2]：隨訪半年判定。優(yōu)：拇外翻畸形糾正，外形正常，無疼痛感，外翻角20°，Ⅰ-Ⅱ跖骨間角10°，未見畸形、復發(fā)情況;良：基本糾正拇外翻畸形，外觀略微異常，疼痛減輕，外翻角20°-25°，Ⅰ-Ⅱ跖骨間角10°-12°，患足功能正常;差：拇外翻畸形未見任何改變，劇烈疼痛，外翻角大于25°，Ⅰ-Ⅱ跖骨間角大于12°，復發(fā)，需實施二次手術。優(yōu)良率=（1-差例數/總例數）×100%。

②并發(fā)癥：疼痛、切口感染。并發(fā)癥發(fā)生率即用百分數表示并發(fā)癥例數與總例數之比。

1.4統(tǒng)計學處理

選取SPSS23.0版本統(tǒng)計學工具讀取數據。臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生率均為計數資料，呈現形式（n，%），驗證方式X2;計量資料通過（x±s）表示，t檢驗。P<0.05提示實驗數據間有差異。

2結果

2.1兩組臨床療效比較

觀察組患者的優(yōu)良率比對照組高，差別明顯（P<0.05）。見表1

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低，差異顯著（P<0.05）。見表2

3討論

拇外翻畸形指拇趾骨與第一跖骨之間關節(jié)傾斜15°以上，拇趾的是跖趾關節(jié)略微脫位，對內側關節(jié)囊附著部位造成牽拉，形成骨贅，導致患者的足部美觀度及日常生活質量受到影響[3]?，F如今，臨床上主要通過手術方式對拇外翻畸形患者進行治療，使其痛苦得到有效緩解，起到矯正畸形的作用，確?；颊叩淖悴抗δ芑謴驼?。

既往傳統(tǒng)手術方式切口相對比較大，難免會對患者造成損傷，而術后還需要進行內固定，導致患者的活動受限，恢復時間長，還可能出現并發(fā)癥及復發(fā)情況，也無法滿足患者對足部美觀度的要求。目前，微創(chuàng)手術在臨床應用普遍，能夠有效減輕患者的痛苦，減少并發(fā)癥，還符合患者對足部美觀力學方面的訴求，備受臨床認可。依據拇外翻畸形患者的癥狀、特點，實施微創(chuàng)手術治療，能夠將突出骨贅、增厚滑囊徹底祛除，達到良好的畸形矯正效果，對足部功能恢復非常有利。同時，采取微創(chuàng)手術方式治療，術后恢復快，無需固定石膏，患者術后即可下定行走，并發(fā)癥發(fā)生率低。結果顯示，觀察組患者的優(yōu)良率為97.37%，顯著比對照組的78.38%高;觀察組患者未出現并發(fā)癥，較對照組的16.22%低，不同組別數據可見差異（P<0.05），提示對拇外翻畸形患者實施微創(chuàng)治療，療效顯著，安全性強、復發(fā)率低。

綜上，優(yōu)選微創(chuàng)手術治療方式應用到拇外翻畸形患者中，既能夠增強臨床療效，還能夠控制并發(fā)癥，說明該治療方式有效性強，具備臨床推廣應用價值。然而，受限于實驗時間、病例數量，以至于結果普遍性不足，未來將擴充樣本數，延長實驗時間，再次開展同類研究，增加復發(fā)率、下床活動時間等指標，得出更加全面、科學的結論，為同類研究提供借鑒。

參考文獻：

[1]王新德，明立功，孟維娜，等.微創(chuàng)手術治療輕中度足拇外翻的療效觀察[J].中國骨與關節(jié)損傷雜志，2019，34（4）：435-436.

[2]劉麗萍.微創(chuàng)手術矯正足拇外翻畸形的心理護理干預[J].心理月刊，2020，15（8）：91-91.

[3]馬俊琴.微創(chuàng)矯形手術治療足拇外翻畸形的護理體會[J].中國傷殘醫(yī)學，2018，26（15）：61-61.

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