于鴻燕

摘要：目的 探究營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)措施在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用價值。方法 選取本所近兩年收治的88例妊娠期糖尿病患者進(jìn)行觀察研究，并對患者進(jìn)行分組，每組各44例患者，對照組給予常規(guī)的飲食指導(dǎo)，觀察組則實施營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)措施，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 在胰島素使用率上，觀察組明顯低于對照組，在空腹血糖及餐后2h血糖控制上，觀察組明顯優(yōu)于對照組，在分娩前的體重上，觀察組低于對照組，在母嬰并發(fā)癥上，觀察組的發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于妊娠期糖尿病患者給予營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)措施可有效地控制血糖水平及體重，減少了母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：營養(yǎng)護(hù)理干預(yù);妊娠期糖尿病;胰島素;體重;血糖水平

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-072-01

妊娠期糖尿病指的是孕婦在妊娠前糖代謝正常，而在妊娠期間出現(xiàn)異常的糖代謝，出現(xiàn)糖尿病的癥狀，會對孕婦的妊娠結(jié)局造成不良的影響，甚至威脅到母嬰的安全。該病的發(fā)生受到多種因素的影響，主要的原因就是在妊娠期間孕婦營養(yǎng)過?；蚴菭I養(yǎng)不均衡。而對于該病有效的治療方法就是對孕婦的飲食進(jìn)行合理的調(diào)整，加強(qiáng)運動，使用胰島素進(jìn)行治療，從而控制好妊娠期的血糖水平。有相關(guān)的研究顯示，對于妊娠期糖尿病患者實施有效的營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，可有效改善病情，保持孕婦良好的血糖狀態(tài)，改善妊娠結(jié)局[1]。本研究選取了88例妊娠期糖尿病患者進(jìn)行觀察分析，進(jìn)一步探究營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)措施對于妊娠期糖尿病患者的應(yīng)用價值。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

將本所近兩年收治的妊娠期糖尿病患者88例作為研究對象，所有患者均符合妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊叩哪挲g為21-41歲，身高157-170cm，體重50-82kg，孕周24-28周，其中有初產(chǎn)婦43例，經(jīng)產(chǎn)婦45例。將所有患者進(jìn)行分組，其中44例為對照組，44例為觀察組，對比兩組患者的年齡、身高、體重、孕周、產(chǎn)次等一般資料結(jié)果顯示組間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），有可比價值。

1.2方法

對照組中的44例患者僅給予常規(guī)的飲食指導(dǎo)。觀察組中的44例患者實施營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，具體包括以下幾點內(nèi)容：（1）主動向孕產(chǎn)婦及家屬對該病的營養(yǎng)管理及對血糖進(jìn)行控制的重要性進(jìn)行講解，并根據(jù)患者的實際情況制定針對性的食譜。根據(jù)患者的體重計算出每天需要攝入的熱量及三大產(chǎn)能營養(yǎng)素的分配：碳水化合物50%-60%、蛋白質(zhì)15%-20%、脂肪25%-30%。午餐和晚餐的熱量占比均為30%，早餐占10%-15%，加餐占5%-10%。（2）在分娩期應(yīng)根據(jù)該時期需要的熱量適當(dāng)?shù)卦黾用刻斓臒崃?，同時多攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，對于不能進(jìn)食的產(chǎn)婦應(yīng)輸入葡萄糖，同時增加胰島素，在輸液的過程中需要對血糖進(jìn)行監(jiān)測，維持其血糖值在5.6-6.2mmol/L。（3）孕產(chǎn)期應(yīng)在飲食上以清淡為主，并少食多餐，對糖分的攝入量進(jìn)行有效的控制，保證營養(yǎng)的均衡，并注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鍛煉，定期檢查血糖。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的胰島素使用情況、血糖控制情況、孕期體重增加情況及母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對比觀察。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用的數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件為SPSS22.0，計量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義則使用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組胰島素使用率、血糖控制情況、體重增加情況比較

在胰島素使用率上，觀察組明顯低于對照組，在空腹血糖及餐后2h血糖控制上，觀察組明顯優(yōu)于對照組，在分娩前的體重上，觀察組低于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組孕產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯均低于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1、表2。

3討論

妊娠期糖尿病患者應(yīng)做好相應(yīng)的護(hù)理工作才能降低糖代謝異常的發(fā)生率，尤其通過科學(xué)合理的飲食干預(yù)有效控制孕產(chǎn)婦的血糖，從而保護(hù)其胰島素功能[2]。本研究中觀察組患者實施的是營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)措施，對于孕婦不同時期的飲食進(jìn)行了科學(xué)的安排，熱量、蛋白質(zhì)、糖分等都進(jìn)行了詳細(xì)的介紹，與常規(guī)飲食指導(dǎo)的對照組比較，胰島素使用率更低，血糖控制情況更優(yōu)，孕期體重增加更合理，母嬰并發(fā)癥發(fā)生率更低，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)措施在妊娠期糖尿病患者中有應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]包能珍.探究營養(yǎng)干預(yù)對妊娠期糖尿病患者體重與妊娠結(jié)局的影響[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（3）：243-244.

[2]紀(jì)碧云.個性化營養(yǎng)指導(dǎo)在妊娠糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)效果探究[J].糖尿病新世界，2020，23（12）：88-89，92.

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