付文月 江曉燕 李波林

摘要：目的：分析探精神科醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況與應(yīng)付方式的相關(guān)因素。方法：采取癥狀自評(píng)量表（SCL-90）、應(yīng)付方式問(wèn)卷分別評(píng)定80名精神科醫(yī)護(hù)人員與80名綜合科醫(yī)護(hù)人員的心理健康水平。結(jié)果：精神科醫(yī)護(hù)人員的精神病性強(qiáng)迫、軀體化、抑郁、焦慮等因子分均高于綜合科醫(yī)護(hù)人員，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;而強(qiáng)迫、人際關(guān)系等因子分低于 綜合科醫(yī)護(hù)人員，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。精神科醫(yī)護(hù)人員的的求助、自責(zé)、幻想等因子分高于綜合科醫(yī)護(hù)人員，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;而解決問(wèn)題退避因子分低于綜合科醫(yī)護(hù)人員，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：要重視臨床醫(yī)護(hù)人員的心理健康問(wèn)題，特別是精神科醫(yī)護(hù)人員，其整體心理健康水平相對(duì)較低，更要加以重視，進(jìn)行正確引導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：精神科;醫(yī)護(hù)人員;心理健康狀況;應(yīng)付方式;相關(guān)因素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）01-064-01

目前，絕大多數(shù)人都是在工作單位及勞動(dòng)場(chǎng)所度過(guò)，而從事職業(yè)與工作環(huán)境等對(duì)人們幸福、安寧等造成直接影響，同時(shí)也對(duì)人們的心理健康造成影響。精神科醫(yī)護(hù)人員因人際關(guān)系矛盾、角色突出、工作壓力大，負(fù)責(zé)的患者常常會(huì)發(fā)生暴躁、沖動(dòng)、自殘、傷人、自殺等惡劣事件，導(dǎo)致精神科醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)時(shí)間處于高度緊繃的精神緊張，這嚴(yán)重影響他們身心健康[1]。在這種應(yīng)激環(huán)境下，精神科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)保護(hù)自身心理健康極為重要。本研究首先調(diào)查精神科醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀況，分析影響他們應(yīng)付方式的影響因素，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策，報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

抽取本院80名精神科醫(yī)護(hù)人員，其中男12人，女68人，年齡20-54歲，平均年齡（38.26±2.53）歲;護(hù)齡：13人為1-3年，26人為4-5年，30人為6-8年，6人為9-10年，5人10年以上;倒班49人，白班31人。另選擇本市綜合性醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員80名。兩組醫(yī)護(hù)人員的年齡、性別、護(hù)齡等基本資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法

所有研究對(duì)象都在經(jīng)驗(yàn)豐富的心理醫(yī)師指導(dǎo)下獨(dú)立完成問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷上無(wú)需登記受試者姓名，具體為：①癥狀自評(píng)量表（SAL-90）：按照5級(jí)方式計(jì)分，即1表示無(wú)、2表示輕微、3表示中度、4表示重度、5表示嚴(yán)重;②應(yīng)付方式問(wèn)卷：主要包括成熟的應(yīng)付方式（解決問(wèn)題、尋求幫助）與不成熟應(yīng)付方式（自責(zé)、幻想、退避、合理化），總共6個(gè)應(yīng)付因子。所有問(wèn)卷都是當(dāng)場(chǎng)收回，有效回收率時(shí)100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05則視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1精神科醫(yī)護(hù)人員與綜合科醫(yī)護(hù)人員的SCL-90各類(lèi)癥狀因子對(duì)比

精神科醫(yī)護(hù)人員的精神病性強(qiáng)迫、軀體化、抑郁、焦慮等因子分均高于綜合科醫(yī)護(hù)人員，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;而強(qiáng)迫、人際關(guān)系等因子分低于 綜合科醫(yī)護(hù)人員，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2精神科醫(yī)護(hù)人員與綜合科醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)付方式問(wèn)卷各因子對(duì)比

精神科醫(yī)護(hù)人員的的求助、自責(zé)、幻想等因子分高于綜合科醫(yī)護(hù)人員，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;而解決問(wèn)題、退避因子分低于綜合科醫(yī)護(hù)人員，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2

3討論

精神科的護(hù)理工作量大，醫(yī)護(hù)人員面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)性大，精神科的患者會(huì)沖動(dòng)、逃跑、傷人、自傷、自殺，醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)都可能遇見(jiàn)多種意外事件發(fā)生，同事醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行長(zhǎng)期的倒班工作制，導(dǎo)致精神科醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)時(shí)間處于一種精神緊張狀態(tài)。此外，人們對(duì)于精神病患者存在較大偏見(jiàn)，不但精神病患者被歧視，連帶精神科醫(yī)護(hù)人員也遭到歧視，醫(yī)護(hù)人員辛苦付出且沒(méi)有得到人們的尊重及理解，這進(jìn)一步增加了精神科醫(yī)護(hù)人員的壓力。精神科醫(yī)護(hù)人員得到晉升機(jī)會(huì)少，繼續(xù)深造較難，工作壓力大，這些都影響精神科醫(yī)護(hù)人員的情緒，進(jìn)而影響臨床護(hù)理質(zhì)量[2]。在應(yīng)付方式量表測(cè)試中，發(fā)現(xiàn)精神科醫(yī)護(hù)人員的的求助、自責(zé)、幻想等因子分高于綜合科醫(yī)護(hù)人員，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;而解決問(wèn)題、退避因子分低于綜合科醫(yī)護(hù)人員，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。有關(guān)研究顯示，當(dāng)人類(lèi)個(gè)體處于高應(yīng)激狀態(tài)下時(shí)，當(dāng)良好得到應(yīng)付方式及社會(huì)支持，其自身心理?yè)p害的危險(xiǎn)性將會(huì)增加43.3%，而和普通人相比，其危險(xiǎn)度高出2倍[3]。由此可知，良好的應(yīng)付方式能夠幫助人們緩解精神緊張，促使個(gè)體能夠成功的解決有關(guān)問(wèn)題，并以此達(dá)到保護(hù)心理健康、促進(jìn)心理平衡等作用。

針對(duì)精神科醫(yī)護(hù)人員存在的心理健康問(wèn)題，首先應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作宣傳力度，要重視精神科的心理需求;呼吁全社消除對(duì)精神科患者及醫(yī)務(wù)人員的偏見(jiàn)，理解精神衛(wèi)生事業(yè)，給予精神科醫(yī)護(hù)人員支持;給予精神科醫(yī)護(hù)人員人文關(guān)懷;醫(yī)療行政部門(mén)與社會(huì)要保證精神科醫(yī)護(hù)人員的合理編制，盡可能幫助精神科醫(yī)護(hù)人員合理解決物質(zhì)及精神需求，提高他們的社會(huì)地位。管理者要為精神科醫(yī)護(hù)人員營(yíng)造寬松的人文環(huán)境，讓醫(yī)護(hù)人員感到自己被尊重、被信任，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員工作熱情，提高臨床工作效率。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王妙輝.精神科醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦怠與心理健康影響因素及對(duì)策研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（62）：220-221.

[2]周樺.利用"減壓坊"改善精神科醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況的效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（24）：4476-4480.

[3]李芳，陳麗波，楊成武.精神科醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況分析與應(yīng)對(duì)[J].醫(yī)學(xué)研究，2019，1（6）：101-101.

作者簡(jiǎn)介：1付文月，女，1989 1219，漢，中級(jí)，本科;

2江曉燕，女，19870505，漢族，醫(yī)師，本科;

3李波林，男，19891110漢族，醫(yī)師，本科。

涉縣醫(yī)院 河北邯鄲 056400