龍麗

慢阻肺的概念與人們所說(shuō)的肺氣腫十分相似，主要癥狀為慢性、進(jìn)展性的呼吸困難。慢阻肺的癥狀會(huì)在冬春兩季加重，大多數(shù)患者在活動(dòng)后癥狀會(huì)更加明顯。慢阻肺尚無(wú)根治辦法，患者只能夠通過(guò)藥物治療。良好的家庭治療有助于延緩病情進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量。那么你知道慢阻肺患者的居家護(hù)理應(yīng)該怎樣做嗎？

戒煙

眾所周知，吸煙是引發(fā)肺病的元兇，自然也包括慢阻肺疾病，它不僅會(huì)引發(fā)慢阻肺，還能夠促進(jìn)慢阻肺的進(jìn)展。雖然這是很多人都知道的觀點(diǎn)，但是很多煙民也無(wú)法徹底戒掉，甚至有些患者認(rèn)為這是自己的愛(ài)好，即使為此少活幾年也無(wú)所謂。等到疾病真的發(fā)展到晚期，再想戒煙卻已無(wú)法挽回，由此可以看出慢阻肺患者居家護(hù)理的第一件事就是盡早戒煙。

充分休息與適當(dāng)活動(dòng)

病情嚴(yán)重的慢阻肺患者需要充分休息，因此在居家護(hù)理期間家屬應(yīng)協(xié)助患者取舒適的體位，以防劇烈咳嗽癥狀的發(fā)生。而重度慢阻肺患者需要采取身體前傾的體位充分休息，在此基礎(chǔ)上使用輔助呼吸肌緩解呼吸困難癥狀。當(dāng)患者病情逐漸趨于穩(wěn)定以后，家屬可以結(jié)合患者病情嚴(yán)重程度，協(xié)助其適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，但要以患者身體不覺(jué)疲憊感為宜，且要保證不會(huì)加重患者的癥狀。除此之外，在患者休息期間，家屬要將室內(nèi)溫度和濕度調(diào)節(jié)適宜，定期開窗通風(fēng)，同時(shí)要采取保暖措施，以免患者因著涼感冒而加重病情。

藥物護(hù)理

慢性阻塞性肺疾病，無(wú)法治愈，因此患者必須要長(zhǎng)期接受藥物治療，其目的在于減輕癥狀、延緩病情發(fā)展，建議家屬與患者共同前往醫(yī)院在專家的指導(dǎo)下制定長(zhǎng)期治療方案，并遵醫(yī)囑用藥治療，在此期間不得擅自更換藥物或刪減藥量。

氧療護(hù)理

當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難和低血氧等癥狀時(shí)，則需要家屬使用家中的氧氣瓶或是氧氣袋為患者提供氧氣治療，自然就需要進(jìn)行氧療護(hù)理。如果患者使用氧氣瓶，家屬則要協(xié)助患者使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，并將氧氣流量控制在每分鐘一升至兩升之間。無(wú)論患者使用氧氣瓶還是氧氣袋，在吸氧之前家屬都應(yīng)做適當(dāng)?shù)募訙睾图訚癫僮?，以免患者在呼吸急促時(shí)體內(nèi)吸入干冷的氧氣，從而加重咳嗽癥狀。

呼吸功能鍛煉

慢阻肺的出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重影響患者的呼吸功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸障礙癥狀，所以需要家屬提高患者的呼吸頻率從而保證氧氣的吸入量。鑒于胸式呼吸會(huì)給患者帶來(lái)疲勞感，因此家屬應(yīng)幫助患者進(jìn)行深呼吸鍛煉、縮唇呼吸鍛煉、腹式呼吸鍛煉或膈式呼吸鍛煉，以此來(lái)緩解患者呼吸困難的癥狀。深呼吸鍛煉能夠增加患者肺部有效呼吸量，從而增加氧氣的吸入量以及二氧化碳的排出量，重要的是，長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行深呼吸鍛煉有助于改善患者肺部彈性功能，進(jìn)一步改善肺功能。深呼吸鍛煉方法為：經(jīng)鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，深長(zhǎng)呼吸，每日于早晚各練習(xí)一次，每次練習(xí)時(shí)間控制在十五分鐘至二十分鐘之間即可。值得注意的是，在練習(xí)過(guò)程中應(yīng)保證身心放松，不要過(guò)于緊張;縮唇呼吸鍛煉方法為將唇部收縮，形成吹口哨狀，然后緩慢的呼氣、吸氣，當(dāng)患者縮唇狀態(tài)下，能夠形成一定的阻力從而增加呼氣時(shí)間，進(jìn)一步增加氣道壓力，有效緩解不適癥狀;腹式呼吸鍛煉的方法為在患者腹部上方放置枕頭或書本，保證呼氣時(shí)腹部挺起，吸氣時(shí)腹部收縮，值得注意的是，這種鍛煉方式會(huì)在一定程度上增加患者的體力消耗，因此應(yīng)在患者病情處于恢復(fù)期時(shí)開始訓(xùn)練;膈式呼吸訓(xùn)練需要患者處于平臥位或站立位下進(jìn)行，患者需將兩只手放在腹部上方以及前胸處，然后使用鼻子緩慢的呼氣。

保持呼吸道順暢

當(dāng)人體肺部出現(xiàn)疾病后，自然會(huì)引發(fā)咳嗽癥狀，從而產(chǎn)生痰液，因此家屬在居家護(hù)理期間應(yīng)密切觀察患者痰液變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)患者有痰液增多且呈黏稠狀的情況時(shí)，應(yīng)督促患者多喝溫開水，從而稀釋呼吸道內(nèi)的痰液。此外也可以遵醫(yī)囑采用超聲霧化吸入療法取得化痰的作用。不僅要化痰，家屬還要幫助患者有效咳痰，以此來(lái)保持呼吸道順暢，每次咳痰之前應(yīng)深吸氣，然后用力咳出痰液。

心理護(hù)理

心理護(hù)理也是居家護(hù)理中不可或缺的一項(xiàng)內(nèi)容，由于患者長(zhǎng)期受到疾病的折磨，內(nèi)心自然會(huì)形成不良情緒，這種情況會(huì)影響恢復(fù)效果。因此家屬應(yīng)針對(duì)患者的心理實(shí)施心理護(hù)理，予以患者充分的關(guān)懷和陪伴，加強(qiáng)與患者之間的交流，使其感受到溫馨的家庭氛圍，不要向患者表達(dá)出不耐煩的情緒，以免其胡思亂想影響治療信心，必要時(shí)可以前往醫(yī)院尋求心理醫(yī)生的幫助。

對(duì)于慢阻肺患者而言，治療僅僅是一小部分，俗話說(shuō)“三分治、七分養(yǎng)”，可見(jiàn)護(hù)理遠(yuǎn)遠(yuǎn)重于治療，因此患者在居家治療期間家屬一定要學(xué)習(xí)正確護(hù)理方法，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，幫助患者早日恢復(fù)正常生活。

（作者單位：江油市第二人民醫(yī)院）