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        全麻術(shù)后6小時(shí)注意事項(xiàng)

        2021-03-29 14:20:44王雪蓮
        幸福家庭 2021年2期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)護(hù)理

        王雪蓮

        麻醉是輔助手術(shù)治療的重要手段,它能通過藥物的使用,消除患者的疼痛感,這對于順利開展手術(shù)治療具有積極作用。全身麻醉是手術(shù)麻醉的重要方式,在全身麻醉并結(jié)束手術(shù)治療后,術(shù)后6小時(shí)的護(hù)理極為關(guān)鍵,其在護(hù)理中有諸多需要注意的地方。

        作為麻醉手術(shù)的一種重要類別,全身麻醉會(huì)通過呼吸靜脈或者肌內(nèi)注射的方式使用麻醉藥物,在麻醉藥物注射后,患者會(huì)喪失痛覺和知覺,這不僅確保了手術(shù)治療活動(dòng)的順利開展,而且有效地緩解了患者的疼痛,有效確保了手術(shù)治療的安全性、有效性。值得注意的是,相比于局部麻醉,全身麻醉對于患者的身體具有較大影響,在術(shù)后清醒后,患者仍要進(jìn)行較長時(shí)間的代謝,麻醉的藥物才會(huì)逐漸排出體外,在這一階段,患者會(huì)有一定的疼痛和應(yīng)激反應(yīng),對此,應(yīng)關(guān)注諸多事項(xiàng)的護(hù)理管理,確保生命安全。

        全麻手術(shù)后,患者身體上會(huì)受到較大創(chuàng)傷,術(shù)后6小時(shí)內(nèi),患者身體機(jī)能正處于持續(xù)恢復(fù)時(shí)期,在這一時(shí)期,患者基本上都在床上休息,做好術(shù)后6小時(shí)內(nèi)的護(hù)理管理,對于患者傷口的早日愈合和疾病康復(fù)具有重要作用。術(shù)后6小時(shí)護(hù)理應(yīng)注意以下要點(diǎn)。

        (一)保持良好體位

        全麻手術(shù)后,患者通常需要在重癥監(jiān)護(hù)室觀察一段時(shí)間,此時(shí)患者并未完全清醒,而且身體機(jī)能的恢復(fù)也不徹底。在這一階段,應(yīng)保證患者處于最佳的體位,通常,要讓患者保持平臥位的姿態(tài),同時(shí)要讓患者的頭偏向一側(cè),這樣能避免嘔吐物阻塞呼吸道,減少細(xì)菌感染問題。值得注意的是,患者的體位管理應(yīng)考慮患者手術(shù)類型,如實(shí)施脊椎手術(shù)后,患者應(yīng)平躺在硬床板上,而當(dāng)實(shí)施四肢手術(shù)后,應(yīng)將患者的患肢抬高。

        (二)做好病情觀察

        完成收拾治療一段時(shí)間后,患者會(huì)逐漸恢復(fù)意識(shí)并清醒過來,此時(shí),應(yīng)做好患者的病情觀察,通常,應(yīng)做好患者體溫、血壓、心跳、脈搏等情況的全面監(jiān)測,同時(shí)用做好疼痛、頭暈、呼吸不暢等不適癥狀的觀察,出現(xiàn)此類情況時(shí),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋。手術(shù)后,患者體溫會(huì)緩慢上升,這屬于正常情況,需要注意的是,患者有心跳加速、呼吸不暢時(shí),應(yīng)及時(shí)反饋并跟進(jìn)治療。

        (三)實(shí)施飲食管理

        全麻手術(shù)后,應(yīng)做好患者的飲食管理,確?;颊郀I養(yǎng)充足。在食物選擇中,應(yīng)挑選高營養(yǎng)、易消化的食物,通常剛完成手術(shù)的患者應(yīng)以流食為主,這樣能便于患者吸收。值得注意的是,患者在進(jìn)行腹部手術(shù)后,應(yīng)禁食一段時(shí)間,而腸胃道手術(shù)患者術(shù)后要進(jìn)行減壓處理,此外,患者有難以下咽、嘔吐等消化功能衰退問題時(shí),應(yīng)采用輸送營養(yǎng)液的方式補(bǔ)充營養(yǎng)。

        (四)注意傷口處理

        手術(shù)治療會(huì)給患者帶來一定的創(chuàng)傷,對此在患者傷口愈合前,還應(yīng)做好傷口的有效護(hù)理。尤其是在術(shù)后6小時(shí)內(nèi),嚴(yán)禁患者亂動(dòng)傷口,避免出現(xiàn)二次出血問題。同時(shí),應(yīng)觀察患者傷口滲血、滲液問題,如有此類情況,應(yīng)告知醫(yī)生進(jìn)行傷口處理,并注意重新消毒和上藥,避免傷口感染。

        (五)實(shí)施心理支持

        完成手術(shù)并返回病房后,患者在6小時(shí)內(nèi)逐漸清醒,當(dāng)患者清醒后應(yīng)告知患者手術(shù)成功,以此來讓患者放心。隨后應(yīng)告訴患者剛剛做完手術(shù)需要注意的內(nèi)容,讓患者注意防護(hù),確?;颊咴缛湛祻?fù)。此外,應(yīng)向家屬說明手術(shù)情況,同時(shí)安排家屬與患者進(jìn)行溝通交流,使得患者感受到親情的溫暖,并保持積極、樂觀的心態(tài)。

        (六)緩解患者疼痛

        在手術(shù)后,隨著患者機(jī)體功能的恢復(fù),麻醉藥物的作用會(huì)逐漸消失,此時(shí)患者會(huì)逐漸產(chǎn)生一定的疼痛感。此時(shí)應(yīng)詢問患者他疼痛狀況,同時(shí)針對患者疼痛的實(shí)際情況,做好疼痛評級工作,如果患者疼痛強(qiáng)烈時(shí),還應(yīng)對患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理,如有必要,可在術(shù)后對患者進(jìn)行二次麻醉,以此來緩解患者的疼痛,促使患者早日康復(fù)。

        (七)注意病房環(huán)境

        剛完成手術(shù)后,患者的身體素質(zhì)較差,此時(shí)抵抗力較弱,此時(shí)應(yīng)助于患者病房環(huán)境的有效管理,尤其是要重視病房溫度的調(diào)節(jié),做好患者保暖工作。術(shù)后6小時(shí)內(nèi),保證患者體溫,能有效地減少患者感冒的概率,這對于患者后期恢復(fù)具有重要作用。

        (八)排尿處理

        有的全麻手術(shù)治療時(shí)間較長,在手術(shù)后6小時(shí)內(nèi),個(gè)別患者有尿意,此時(shí)還應(yīng)對患者進(jìn)行排尿處理。然而在術(shù)后6小時(shí),患者正處于身體機(jī)能恢復(fù)的時(shí)間,對于大多數(shù)患者而言,他們沒有辦法起床大小便,甚至因?yàn)槭中g(shù)的原因,有的患者無法排除尿液。此時(shí),應(yīng)通過導(dǎo)尿的方式,幫助患者排尿。

        總而言之,全麻手術(shù)后6小時(shí)正是患者身體機(jī)能恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期,在這一階段有許多事項(xiàng)需要注意;醫(yī)生、護(hù)士及家屬只有重視患者身心的全面管理,才能減弱手術(shù)治療對患者造成的影響,進(jìn)而緩解患者疼痛,促進(jìn)患者早日康復(fù)。

        (作者單位:康定市人民醫(yī)院麻醉科)

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