劉麗芳

（大連遼漁醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 大連 116113）

婦產(chǎn)科護理質量作為臨床護理的重要組成部分，直接影響母嬰的生活質量。孕期健康教育是一種根據(jù)實際情況進行孕產(chǎn)婦衛(wèi)生保健教育，可以更好地提高產(chǎn)婦認知情況，產(chǎn)婦在孕期的情緒浮動比較大，容易產(chǎn)生恐懼和焦慮，影響產(chǎn)婦的生產(chǎn)觀念[1]。孕期健康教育可以提高產(chǎn)婦的生產(chǎn)知識，幫助產(chǎn)婦樹立正確的生育觀念，減輕不良情緒，順利分娩。研究為了評價在婦產(chǎn)護理中采用孕期健康教育的效果，展開以下內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2018年6月至2019年6月收治的86例產(chǎn)婦作為本研究對象，采用奇偶法將產(chǎn)婦分為兩組，對照組（行常規(guī)護理）和研究組（孕期健康教育）各為43例。對照組年齡范圍22～38歲，平均年齡為（27.24±2.46）歲。孕周26～36周，平均（32.19±3.49）周。研究組年齡范圍23～38歲，平均年齡為（27.39±2.81）歲。孕周26～36周，平均（32.47±3.51）周。兩組婦產(chǎn)科產(chǎn)婦的資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法對照組行常規(guī)護理。研究組行孕期健康教育，內容如下。成立孕期健康教育護理干預小組，通過培訓和文獻的查閱提升小組成員的護理質量，提升護理人員的服務意識。

第一，妊娠期教育：產(chǎn)婦在妊娠期間往往伴有多種疾病，如高血壓、糖尿病等。護理人員應定期通知產(chǎn)婦進行產(chǎn)前檢查，說明注意事項，并分別告知產(chǎn)婦自然分娩和剖宮產(chǎn)的優(yōu)缺點[2]。

第二，心理健康教育：全面了解產(chǎn)婦的工作背景和個性特點，制訂有針對性的心理健康教育計劃，利用多媒體和微信方式提高產(chǎn)婦生產(chǎn)知識和技能。觀察產(chǎn)婦情緒變化，護理人員對產(chǎn)婦進行心理疏導，為產(chǎn)婦提供放松訓練，減輕產(chǎn)婦臨產(chǎn)前的壓力[3]。結合孕產(chǎn)婦的背景資料進行心理干預，提升患者的個性化心理教育，消除患者的緊張情緒。護理人員與產(chǎn)婦的溝通中采用安慰、鼓勵的形式幫助產(chǎn)婦構建積極的心理狀態(tài)，與產(chǎn)婦進行有效的溝通，引導產(chǎn)婦說出心中的不安和焦慮，鼓勵產(chǎn)婦表達自己的情緒?？梢酝ㄟ^合理的方式適當?shù)膸椭a(chǎn)婦宣泄情緒，采用誘導的方式幫助產(chǎn)婦打開心結，并適當對產(chǎn)婦進行擁抱式的鼓勵或是語言上的贊美，保護產(chǎn)婦的脆弱情緒。此外，還可以為產(chǎn)婦的丈夫進行心理健康教育，進而有效避免家庭矛盾等問題導致的產(chǎn)后抑郁。

第三，飲食護理干預和運動護理干預：告知產(chǎn)婦產(chǎn)生良好生活習慣和飲食習慣的重要性，告知患者禁煙酒，告知其妊娠期、分娩期以及產(chǎn)后飲食上需要注意的事項，可以適當進行體院鍛煉。飲食方面，需保障孕產(chǎn)婦每日營養(yǎng)所需，平衡其飲食營養(yǎng)攝入量，指導孕產(chǎn)婦科學飲食，并使其認識到孕期科學飲食的重要性。針對部分超重孕產(chǎn)婦，護理人員應對其加以運動健康指導，根據(jù)孕產(chǎn)婦孕周情況選擇相應的運動項目，尤其是盆底肌力練習對孕產(chǎn)婦尤為重要，可指導孕產(chǎn)婦實施靠墻下蹲、坐姿盆底肌訓練等方式訓練盆底肌。提高孕產(chǎn)婦盆底肌力是保障其自然分娩的重要措施。

第四，生活教育指導：告知產(chǎn)婦在待產(chǎn)期間保持合理生活習慣和飲食習慣，禁煙酒，注意休息，避免熬夜。指導產(chǎn)婦觀察胎動的方法，通過胎動來判斷胎兒的情況，告知產(chǎn)婦如果胎動小于10次，要考慮胎兒宮內缺氧的可能。

第五，母嬰健康教育：在產(chǎn)婦分娩后，護理人員讓產(chǎn)婦與嬰兒接觸，在30 min內開奶，幫助產(chǎn)婦與嬰兒建立溫馨的關系，指導產(chǎn)婦更換嬰兒尿布等。

1.3 觀察指標 ①護理風險因素，包括：護理技術不足、生產(chǎn)知識認知不足、新生兒護理知識落后、藥物應用風險。分數(shù)越高，表示護理風險越大。②護理滿意度評分，包括：護理服務質量、醫(yī)院設施環(huán)境、護理態(tài)度評分。分數(shù)越高，表示孕產(chǎn)婦滿意度越高。③自然分娩率和母乳喂養(yǎng)成功率。④產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、住院時間和新生兒健康狀況評分。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)采用（均數(shù)±標準差）表示，組間差異性采用t檢驗；計量資料采用率（%）表示，組間差異采用卡方檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 產(chǎn)婦的護理風險因素相比 研究組護理風險評分結果如下：護理技術不足（1.21±0.32）分、生產(chǎn)知識認知不足（1.41±0.31）分、新生兒護理知識落后（1.77±0.17）分、藥物應用風險（0.93±0.01）分。對照組護理風險評分結果如下：護理技術不足（3.16±0.12）分、生產(chǎn)知識認知不足（3.02±0.37）分、新生兒護理知識落后（3.37±0.19）分、藥物應用風險（2.48±0.31）分。兩組產(chǎn)婦護理技術不足比較的統(tǒng)計結果為t=37.4151，P=0.0000；生產(chǎn)知識認知不足比較的統(tǒng)計結果為t=21.8716，P=0.0000；新生兒護理知識落后比較的統(tǒng)計結果為t=41.1526，P=0.0000；藥物應用風險比較的統(tǒng)計結果為t=32.7701，P=0.0000。兩組產(chǎn)婦護理風險因素差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 產(chǎn)婦的護理滿意度評分相比 研究組護理服務質量評分為（92.52±3.41）分、醫(yī)院設施環(huán)境評分為（93.49±3.51）分、護理態(tài)度評分為（92.11±4.23）分、總體滿意度評分為（90.34± 5.33）分。對照組護理服務質量評分為（82.10±3.99）分、醫(yī)院設施環(huán)境評分為（82.39±5.46）分、護理態(tài)度評分為（85.39±2.11）分、總體滿意度評分為（84.39±4.23）分。兩組產(chǎn)婦護理服務質量評分、醫(yī)院設施環(huán)境評分、護理態(tài)度評分、總體滿意度評分的統(tǒng)計學比較結果分別為t=13.0183，P=0.0000；t=11.2137，P=0.0000；t=9.3220，P=0.0000；t=5.7339，P=0.0000。組間差異有統(tǒng)計學意義。

2.3 自然分娩率和母乳喂養(yǎng)成功率相比對照組：25例自然分娩，18例剖宮產(chǎn)，對照組自然分娩率58.14%。其中，28例成功進行母乳喂養(yǎng)，對照組母乳喂養(yǎng)成功率65.12%。研究組：35例自然分娩，8例剖宮產(chǎn)，研究組自然分娩率81.40%。其中，37例成功進行母乳喂養(yǎng)，研究組母乳喂養(yǎng)成功率86.05%。兩組產(chǎn)婦的自然分娩率和母乳喂養(yǎng)成功率相比，統(tǒng)計結果分別為χ2=5.5128，P=0.0188；χ2=5.1033，P=0.0238。組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2.4 產(chǎn)程時間、住院時間和新生兒健康狀況評分相比 研究組：產(chǎn)婦的住院時間（5.25±1.21）d、新生兒健康狀況評分（7.62±0.32）分、產(chǎn)程時間（10.12±0.45）h。對照組：產(chǎn)婦的住院時間（7.47±0.22）d、新生兒健康狀況評分（6.02±0.31）分、產(chǎn)程時間（12.51±1.62）h。研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、住院時間和新生兒健康狀況評分優(yōu)于對照組，其統(tǒng)計學結果分別為t=11.8369，P=0.0000；t=23.5490，P=0.0000；t=9.3213，P=0.0000。組間差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

婦產(chǎn)科護理主要圍繞產(chǎn)婦的身心健康進行，加強健康教育宣傳，是基于產(chǎn)婦自身的理解能力，對產(chǎn)婦進行針對性的護理和教育宣傳，不僅可以提高教育質量，還可以增強產(chǎn)婦的認知水平。加強有針對性、可預見性的健康教育宣傳，使護理人員與產(chǎn)婦的關系更加融洽，以滿足不同產(chǎn)婦護理的需要[4]。

妊娠和分娩是女性的一個特殊階段，女性分娩過程是動態(tài)的、多變的、高風險的。雖然常規(guī)護理可以達到一定程度的護理效果，但產(chǎn)婦對該病的認識較差，使產(chǎn)婦在生產(chǎn)階段產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，影響產(chǎn)婦的生產(chǎn)效果[5]。

產(chǎn)科護理對臨床護理有較高的要求，具有一定的特殊性。主要是因為患者處在妊娠期間具有較為特殊的心理和生理變化，情緒波動幅度較大，通過臨床妊娠健康教育，需要采取多種措施，將孕產(chǎn)婦安全風險降到最低，減少醫(yī)療事故的發(fā)生率。孕期健康教育是婦產(chǎn)科常見的護理方法，可以更好地提前預防產(chǎn)科風險，減少風險的發(fā)生[6]。妊娠期健康教育是指對妊娠期婦女進行有針對性的健康教育，給予正確的指導，以改善產(chǎn)婦的不良情緒，促進婦女對妊娠、分娩的正確認識。采取孕期健康教育，要求護理人員根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況對產(chǎn)婦進行針對性的心理教育，不僅可以提高產(chǎn)婦的自我保護意識，而且可以降低產(chǎn)婦的護理風險。孕期健康教育有利于產(chǎn)婦樹立正確的生育觀念，提高母嬰健康水平，促進順利分娩。通過心理護理干預，可以促進產(chǎn)婦對分娩的積極反應，提高自然分娩率。孕期健康教育可以更好的提高臨床護理人員的規(guī)范化，提高手術的安全性，提高產(chǎn)婦護理的整體滿意度[7-10]。產(chǎn)科在妊娠期對孕產(chǎn)婦進行健康教育，有利于孕產(chǎn)婦的預后，安全性高。此外，因為產(chǎn)婦缺乏母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗，護士與助產(chǎn)士通過孕期健康教育提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心，對提高母乳喂養(yǎng)率有重要臨床應用價值，對于產(chǎn)婦的態(tài)度、信念、行為選擇均具有重要影響作用。同時，孕期健康教育可以使產(chǎn)婦感受到被尊重、被理解、被支持等，故其護理滿意程度也得到有效提高。

綜上所述，婦產(chǎn)科護理中孕期健康教育效果顯著，值得在產(chǎn)科護理中進行推廣。