郭惠君 蘇旎

（大連市口腔醫(yī)院修復(fù)科，遼寧 大連 116021）

6S管理模式是整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全的總稱，在當前臨床圍手術(shù)期管理中，應(yīng)用6S管理模式可以顯著提高護理水平，滿足患者對護理工作的各項需求[1-2]。我院在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，在種植牙圍手術(shù)期護理管理中，應(yīng)用6S管理模式可以實現(xiàn)護理工作的突破?，F(xiàn)為進一步討論6S管理模式在種植牙圍手術(shù)期護理管理中的應(yīng)用價值，本文選取我院于 2018年1月至2019年3月收治的56例種植牙患者為觀察對象，詳細內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2018年1月至2019年3月收治的56例種植牙患者，隨機將其分為內(nèi)觀察組、對照組。其中觀察組患者28例，包括男15例，女13例，平均年齡（36.10±4.90）歲。對照組患者28例，包括男17例，女11例，平均年齡（37.20± 5.50）歲。兩組一般資料比較無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法對照組患者接受常規(guī)護理管理，護理人員在詳細掌握基本資料的情況下，對患者開展健康宣教，深化患者對種植牙圍手術(shù)期相關(guān)操作的認識，并通過一對一交流的方法，對患者心理狀態(tài)進行評估，糾正患者負性心理。

在對照組患者護理方法的基礎(chǔ)上，觀察組患者聯(lián)合接受6S護理管理干預(yù)，主要流程包括：①在實施6S護理管理模式之前，在護士長的帶領(lǐng)下，帶領(lǐng)本科室的護理人員開展6S護理管理知識的學習，充分發(fā)揮微信等APP的作用，將以“6S護理管理”為主題的視頻、圖片等發(fā)送至微信群中，方便全體護理人員學習；同時護士長根據(jù)本科室臨床護理工作的要求，進一步深化6S護理管理的實施路徑，并組織全體護理人員采用頭腦風暴法進行討論，制定具體的護理管理實施路徑。②6S護理管理模式的實施。a.整理。護理人員在進入門診手術(shù)室之后，理解對門診手術(shù)室空間內(nèi)的各種物品進行分類，并根據(jù)圍手術(shù)期干預(yù)要求進行分類規(guī)整，如將急用類物種放置在醒目、便于拿取的位置；定期檢查相關(guān)物品的性能，遵照預(yù)見性工作要求，制定各種物品性能不達標時的應(yīng)急處理措施，避免風險發(fā)生；定點放置各種醫(yī)療、生活垃圾，并對垃圾分類情況作出判斷。b.整頓。結(jié)合種植牙圍手術(shù)期護理管理要求，將門診手術(shù)室內(nèi)的器械、藥品耗材按效期近至遠的順序擺放，在保證相關(guān)物品分類歸放之后，重視無菌物品、高危藥品管理，并做好標記；針對搶救類的物品及其藥物應(yīng)該確保每日檢查，若發(fā)現(xiàn)明顯數(shù)量不足時應(yīng)該及時增加藥物、物品的進入數(shù)量，保證種植牙手術(shù)治療順利進行。c.清掃。護理人員密切觀察病房內(nèi)的衛(wèi)生情況，遵照醫(yī)院門診手術(shù)室衛(wèi)生管理條例，每日對所有房間進行清掃。d.清潔。關(guān)注清掃后的空間清潔程度，需要進一步明確管理標準，如手術(shù)室是否達到了無菌環(huán)境的標準、醫(yī)療器械的清潔效果是否滿足預(yù)期等。e.素養(yǎng)。對護理人員的職業(yè)素養(yǎng)進行規(guī)范，包括個人素質(zhì)、語言交流藝術(shù)、著裝等，每日由護理人員之間相互檢查、相互監(jiān)督，并遵照“五主動六規(guī)定”的相關(guān)標準評價護理人員的素質(zhì)情況。f.安全。遵照圍手術(shù)期安全管理的要求，從人力、物力、環(huán)境等幾方面進行干預(yù)，最大程度上保證患者與醫(yī)護人員的安全。③實施評價。每日交接班時間，由護士長帶領(lǐng)護理人員對6S護理管理模式進行評價，采用護理人員相互評價的方法，分析工作中的不足；在總結(jié)各種不足的原因后，由科室護理人員進行二次討論，進一步完善護理管理方法。

1.3 觀察指標 由護士長采用百分制方法，對護理人員的專業(yè)操作技術(shù)、護理態(tài)度、藥物管理等進行評價，得分越高，證明護理人員的工作能力越強；采用文獻[3]所介紹的標準，統(tǒng)計兩組患者的滿意度評分、SAS評分、SDS評分等。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 22.0軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進行處理，用（）表示計量資料，以t檢驗數(shù)據(jù)間的差異，當P＜0.05時，認為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，兩組護理人員的專業(yè)操作技術(shù)、護理態(tài)度、藥物管理評分情況存在明顯的數(shù)據(jù)差異，其中觀察組護理人員的各項評分優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理人員技能評分（分，）

表1 護理人員技能評分（分，）

在比較兩組患者的相關(guān)指標情況后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者對護理的滿意度情況及心理狀態(tài)評分均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)相比，P＜0.05。見表2。

表2 患者護理效果比較（分，）

表2 患者護理效果比較（分，）

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，越來越多的牙科患者開始認可、接受種植牙治療，使這種治療方法在臨床上的應(yīng)用越來越常見，該治療方法的優(yōu)勢，就是通過人工的尖端牙修復(fù)技術(shù)，對原本受損的牙齒進行處理，不僅可以恢復(fù)患者正常的牙齒咀嚼功能，還兼具美觀等優(yōu)點，因此滿足臨床干預(yù)的要求[4-5]。但是經(jīng)管目前種植牙技術(shù)已經(jīng)得到了發(fā)展，但是在治療過程中依然存在創(chuàng)傷，會給患者造成痛苦，因此為了可以更好的滿足未來臨床治療的需求，我院開始對種植牙圍手術(shù)期護理模式進行創(chuàng)新，通過將6S管理模式應(yīng)用到臨床上，所取得的效果滿意[6-8]。本文結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組在實施6S管理模式之后，護理人員的專業(yè)操作技、護理態(tài)度、藥物管理評分均高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者對護理的滿意度更高，并且心理狀態(tài)評分等數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。上述結(jié)果均證明，6S管理模式具有滿意的臨床應(yīng)用價值。

從當前臨床實踐經(jīng)驗可知，6S管理模式是一種科學管理方法，在該模式中，通過對護理人員的各項行為作出詳細的規(guī)范，能夠促使其護理方法更加合理，并能滿足臨床工作的需求，最終提高了護理水平[9]。在種植牙圍手術(shù)期護理管理中，6S管理模式的先進性主要體現(xiàn)為：①通過實施6S管理模式，能夠進一步整合種植牙圍手術(shù)期護理期間的整理、整頓、清掃、清潔等方面的管理，保證了各項護理工作的順利實施，不僅可以減少交叉感染的產(chǎn)生，還能確保各項物品良好、安全，降低了意外事件的發(fā)生率[10]。②6S管理模式還關(guān)注提高護理人員的素質(zhì)水平，并從護理人員的形象入手，進一步細化了護理管理能力，這對于建立良好護患關(guān)系具有重要意義[11]。同時，6S管理模式下的各種護理方法都得到明確，這也為科學管理奠定了基礎(chǔ)。

也有學者在研究中，將6S管理模式應(yīng)用到臨床護理管理中[9]，從研究結(jié)果可知，在實施6S管理模式后，醫(yī)院的藥品管理評分達到了（95.30±2.70）分，與實施前相比P＜0.05。而從本文研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，我院實施6S管理模式后，觀察組藥物管理評分為（97.10±1.60）分，優(yōu)于對照組，這與文獻[12]的研究結(jié)論是相同的。

綜上所述，在種植牙圍手術(shù)期管理中，應(yīng)用6S管理模式具有可行性，因此值得推廣。