齊大千

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院遼河院區(qū)，遼寧 盤錦 124000）

腦血栓是一類高發(fā)的腦血管疾病，目前已經(jīng)成為威脅老年人生命安全的重要疾病，同時也出現(xiàn)了年輕化趨勢。目前頭部CT檢查診斷腦血栓的應用優(yōu)勢比較顯著[1-2]。為此，選擇2018年4月至2019年8月我院收治的腦血栓患者80例為研究對象，著重分析頭部CT檢查診斷腦血栓的應用及價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年4月至2019年8月在我院進行腦血栓治療的患者80例，均滿足臨床診斷要求，排除合并有腦卒中、肝腎功能不全、血液疾病、自身免疫病、精神疾病及意識障礙的患者，以及哺乳期婦女及孕婦。依據(jù)診斷順序分為CT檢查組與X線檢查組，其中CT檢查組40例中男女分別是25、15例，年齡40～65歲，平均年齡（51.16±2.25）歲；X線檢查組40例中男女分別是24、16例，年齡41～64歲，平均年齡（51.56±2.41）歲。兩組患者男女比例、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準，所有患者簽署知情同意書。

1.2 方法 CT檢查組應用CT檢查，讓患者保持仰臥姿勢，運用本院中現(xiàn)有的CT掃描儀器掃描患者頭部。保證橫切面掃描間距為0.5 cm、層厚為0.5 cm，冠狀位掃描間距為0.2 cm、層厚為0.2 cm，矩陣是與512×512，保證掃描線和眥二線相平行，先從顱頂進行掃描，直到枕骨大孔停止[3]。在常規(guī)平掃完以后向患者注射適量的對比劑，加強掃描力度，以60%的泛影葡胺作為參照劑。診斷標準是：對圖像進行平掃，顯示低密度病灶，對應的病灶長寬以及厚度等不能超過20 mm[4]。X線檢查組應用X線檢查，選用飛利浦X線機，鼓勵患者積極配合檢查，正側位拍攝患者頭部，獲取相關檢查資料[5]。觀察兩組診斷滿意度、診斷情況、診斷效能、檢查符合率、檢查結果。

1.3 評定標準 對比兩組治療效果、診斷效能、診斷滿意度、結節(jié)大小和檢出率、檢查符合率、檢查結果。①應用自制的評分表對患者治療效果進行評價，分數(shù)高于90分表示效果較好，分數(shù)在80～90分的表示效果一般，分數(shù)低于80分的表示無效[6]。②診斷效能其中包含準確性、敏感性、特異性。③應用自制的評分表對患者滿意率進行評價，分數(shù)高于80分表示滿意，分數(shù)低于80分的表示不滿意。④應用自制的評分表對患者的檢查結果進行評價，符合人數(shù)除以總人數(shù)為符合率。⑤檢查項目包含基底節(jié)血栓、額葉梗死血栓、頂葉梗死血栓、顳葉梗死血栓。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 診斷情況 CT檢查組治療有效總人數(shù)為37例，有效率為92.50%；X線檢查組治療有效總人數(shù)為32例，有效率為80.00%。兩組數(shù)據(jù)相比較，CT檢查組的有效率明顯高于X線檢查組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

2.2 診斷效能 CT檢查組準確性、敏感性、特異性例數(shù)分別為14、15、14例，X線檢查組準確性、敏感性、特異性例數(shù)分別為15、14、15例，兩組數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

2.3 診斷滿意度 CT檢查組的滿意總人數(shù)為37例，滿意率為92.50%；X線檢查組的滿意總人數(shù)為32例，滿意率為80.00%。兩組數(shù)據(jù)相比較，CT檢查組滿意率明顯高于X線檢查組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

2.4 檢查符合率 CT檢查組的符合人數(shù)為35例，符合率為87.50%；X線檢查組符合人數(shù)為25例，符合率為62.50%，兩組數(shù)據(jù)相比較，CT檢查組符合率明顯高于X線檢查組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

2.5 檢查結果 CT檢查組的基底節(jié)血栓、額葉梗死血栓、頂葉梗死血栓、顳葉梗死血栓檢出人數(shù)分別為多少12、8、8、6例，檢出率為多少85.00%；X線檢查組的基底節(jié)血栓、額葉梗死血栓、頂葉梗死血栓、顳葉梗死血栓檢出人數(shù)分別為8、5、4、2例，檢出率為47.50%，兩組數(shù)據(jù)相比較，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討論

腦血栓好發(fā)于清晨，由于腦血栓的形成致使腦動脈血管內部變窄，導致患者出現(xiàn)腦梗死、腦出血等疾病。臨床常表現(xiàn)為口齒不清晰、四肢麻痹不能活動、頭暈嘔吐等[7-8]。一旦發(fā)病，需要及時確定發(fā)病位置，采取有效治療。如果不能及時發(fā)現(xiàn)，會嚴重影響患者的生命安全[9]。

目前，隨著我國醫(yī)療水平的進步，對于腦血栓的診斷已經(jīng)有了很多方法[10]。通常病理診斷和X線診斷為臨床常用方法，其中病理檢查最為準確，但步驟復雜、有一定的局限性，X線對于病灶的準確性和敏感性較高，但由于其輻射較大，有些患者不建議使用。而CT檢查有著操作簡單、準確率高、漏診率低等優(yōu)點。有文獻顯示：CT用于老年血管病診斷有較高的價值[11]。

而本研究也對比了CT和X射線診斷效果，從診斷價值上看，CT檢查的無創(chuàng)性要更高一些，具有較強的可重復行，可以動態(tài)跟進患者的病情發(fā)展，為臨床醫(yī)護人員提供相應的信息[12-13]。另外，在掃描過程中，可以保證掃描范圍與掃描連續(xù)性，及時的找出顱內各個位置的病灶。同時成像較為清晰，有極高的分辨率，能夠發(fā)現(xiàn)一些小病灶，對臨床疾病診斷具有積極作用[14-16]。本文研究結果：CT檢查組的有效總人數(shù)與有效率，滿意總人數(shù)與滿意率，符合人數(shù)與符合率，基底節(jié)血栓、額葉梗死血栓、頂葉梗死血栓、顳葉梗死血栓檢出人數(shù)與檢出率，明顯高出了X線檢查組，差異具有統(tǒng)計學意義。CT檢查組的準確性、敏感性、特異性與X線檢查組十分接近，不具備統(tǒng)計學意義。

因此，頭部CT檢查診斷腦血栓的應用價值更顯著，既可以保證患者的腦血栓疾病準確的診斷，還能降低漏診率，保證患者得到及時有效的治療。