石珊珊

（宿遷市婦產(chǎn)醫(yī)院，江蘇 宿遷）

0 引言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康意識(shí)也越來(lái)越重視，因此對(duì)護(hù)理也提出了更高的要求。在針對(duì)我國(guó)大部分醫(yī)院的臨床調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，許多醫(yī)院的護(hù)理模式還停留在功能制護(hù)理，而護(hù)理人員則根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行按部就班的護(hù)理，履行其崗位職責(zé)。在傳統(tǒng)的護(hù)理觀念下，對(duì)治療、生理、技術(shù)的重視已經(jīng)不能滿足人們對(duì)護(hù)理的需求，因此，預(yù)防保健、心理輔導(dǎo)以及健康教育等多樣化護(hù)理也逐漸被運(yùn)用與臨床護(hù)理中[1-2]。對(duì)此，本次研究通過(guò)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)房護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2019 年1 月至2020 年1 月收治的130 例待產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組產(chǎn)婦65 例，年齡22～34 歲，平均（27.13±2.25）歲，其中初產(chǎn)婦37 例，經(jīng)產(chǎn)婦28 例，體 質(zhì) 量43～75 kg，平 均（56.22±3.27）kg，孕 周39～41周，平均（40.18±0.46）周；對(duì)照組產(chǎn)婦65 例，年齡22～35 歲，平均（27.26±2.17）歲，其中初產(chǎn)婦35 例，經(jīng)產(chǎn)婦30 例，體質(zhì)量42～73 kg，平均（56.17±3.14）kg，孕 周39～41 周，平均（40.23±0.52）周。對(duì)比兩組孕婦一般資料，P＞0.05，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：我院產(chǎn)科待產(chǎn)婦。

排除標(biāo)準(zhǔn)：胎位不正；妊娠期綜合征；妊娠期糖尿病。

本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)慎重研究，最終對(duì)本次研究表示同意。同時(shí)所有患者及家屬對(duì)本次研究過(guò)程、研究方法以及研究意義進(jìn)行充分了解，并在經(jīng)過(guò)深思熟慮后自愿簽署知情同意書(shū)參與本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦行常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理。主要包括對(duì)產(chǎn)婦行產(chǎn)前健康教育與相關(guān)知識(shí)宣教，并幫助患者對(duì)理解分娩過(guò)程，從而消除緊張情緒，調(diào)整產(chǎn)婦形態(tài)，使分娩能順利進(jìn)行。

觀察組產(chǎn)婦行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①產(chǎn)前護(hù)理：對(duì)于初產(chǎn)婦而言，由于產(chǎn)婦缺乏對(duì)分娩的正確認(rèn)知，因此在分娩前都會(huì)出現(xiàn)極大的恐懼，從而造成心理壓力過(guò)大，致使血壓升高，從而極易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后打大出血的可能性發(fā)生。因此，在產(chǎn)婦分娩前，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦相關(guān)健康知識(shí)的教育，使產(chǎn)婦明白分娩過(guò)程，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，減少產(chǎn)婦的消極心理，從而使產(chǎn)婦分娩能夠順利進(jìn)行。此外，還需要對(duì)產(chǎn)婦行入院宣教，并帶領(lǐng)產(chǎn)婦與其家屬對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行參觀與講解，使患者能盡快對(duì)病房進(jìn)行熟悉，從而消除對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感。②分娩中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理：在產(chǎn)婦分娩中，護(hù)理人員需要在產(chǎn)婦的不同產(chǎn)程中對(duì)產(chǎn)婦的分娩技巧進(jìn)行指導(dǎo)，從而促進(jìn)產(chǎn)婦分娩。在第1 產(chǎn)程中，護(hù)理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦盡量保持安靜，以便為第2 產(chǎn)程留下足夠的體力進(jìn)行順利分娩，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)產(chǎn)婦的狀態(tài)，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行用力、歇息，并且對(duì)于可能發(fā)生的意外進(jìn)行快速處理。此外，由于產(chǎn)程的不同，產(chǎn)婦的呼吸方式也會(huì)有所不同，因此，護(hù)理人員需要根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的呼吸訓(xùn)練，以便采用正確的呼吸方式增加腹部壓力，使胎兒能夠順利分娩。③產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)婦完成分娩后，需要將產(chǎn)婦送回病房，并對(duì)產(chǎn)婦與新生兒的身體、心理狀態(tài)進(jìn)行全面檢查，并做好產(chǎn)婦陰部的清潔工作，避免產(chǎn)后感染等情況發(fā)生。同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦自行排尿，并幫助產(chǎn)婦進(jìn)行腹部按摩，從而有效的減少宮腔積血的發(fā)生。此外，護(hù)理人員還需要加強(qiáng)對(duì)新生兒的護(hù)理工作，并耐心的對(duì)產(chǎn)婦及家屬針對(duì)新生兒的喂養(yǎng)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理效果對(duì)比。顯效：產(chǎn)婦產(chǎn)程順利，未發(fā)生不良事件，總產(chǎn)程時(shí)間＜400 min；有效：產(chǎn)婦產(chǎn)程順利，未發(fā)生不良事件，總產(chǎn)程事件＜500 min；無(wú)效：產(chǎn)婦妊娠結(jié)局較差，總產(chǎn)程事件＞500 min。

妊娠結(jié)局對(duì)比。包括剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等。

護(hù)理前后SAS、SDS 評(píng)分對(duì)比。采用焦慮度（SAS）評(píng)分量表與抑郁度（SDS）評(píng)分量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后SAS 與SDS 進(jìn)行評(píng)分。

滿意度對(duì)比。采用自制問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)兩組患者滿意度行問(wèn)卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理效果對(duì)比[n(%)]

2.2 妊娠結(jié)局對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 妊娠結(jié)局對(duì)比[n(%)]

2.3 護(hù)理前后SAS、SDS 評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦差異較小，P＞0.05，護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦SAS、SDS 評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表3。

2.4 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表4。

表3 護(hù)理前后SAS、SDS 評(píng)分對(duì)比（±s, 分）

表3 護(hù)理前后SAS、SDS 評(píng)分對(duì)比（±s, 分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后SAS SDS SAS SDS觀察組 65 64.52±3.27 67.25±3.16 33.15±2.43 36.37±2.28對(duì)照組 65 64.73±3.15 68.13±3.52 46.38±3.15 45.32±2.17 t 0.373 1.500 26.811 22.925 P 0.710 0.136 0.000 0.000

表4 護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

產(chǎn)房是醫(yī)院中一種較為特殊的病房，且護(hù)理質(zhì)量與母嬰結(jié)局有著極為密切的關(guān)系，對(duì)產(chǎn)婦有著極為重要的影響。在對(duì)產(chǎn)婦行產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理中，需要以“從產(chǎn)婦和新生兒”為重點(diǎn)，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際需求對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，從而制定出良好的護(hù)理措施方案，提高對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量[3-4]。

根據(jù)相關(guān)研究表明，在對(duì)產(chǎn)房的優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理能有效的對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行減少，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的抑郁與焦慮等不良情緒有著極為重要的影響。同時(shí)還發(fā)現(xiàn)，采用產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理能有效減少患者不良情緒的發(fā)生，對(duì)患者的心理健康有著極為重要的改善作用[5-6]。

在本次研究中，針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)房護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，并取得以下研究結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局顯著高于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦差異較小，P＞0.05，護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦SAS、SDS 評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。因此，我們認(rèn)為，對(duì)待產(chǎn)婦行產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理能顯著提高對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理效果，減少產(chǎn)婦消極情緒，提高產(chǎn)婦妊娠結(jié)局[7-8]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)房護(hù)理中具有積極的作用，值得廣泛推廣使用。