李紅冉

（河北省石家莊市高邑縣醫(yī)院，河北 高邑）

0 引言

喘息型肺炎屬于比較特殊的一種病癥類型，病癥通常在兒童患者中較為常見，該病癥通常起病迅速，且發(fā)展相對較快，會引起咳嗽、食欲不佳等并發(fā)癥產(chǎn)生，嚴重情況下可能導致患者出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等現(xiàn)象[1]?；颊咴谠摬“Y的主要表現(xiàn)有憋氣、喘息以及咳嗽等，需要及時對其進行有效的治療和護理，由于病癥多發(fā)于兒童，在進行治療的過程中可能產(chǎn)生對護理效果不佳的影響[2]。因此為探究更有效的護理方法，現(xiàn)通過采用綜合護理聯(lián)合健康宣教的模式對患兒進行護理干預，有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)相關部門批準，于我院選取自2019 年1 月至2020 年1 月所收治的200 例小兒喘息型肺炎患兒進行研究，按照隨機數(shù)表分組分為對照組和觀察組，各100 例，對照組男性患兒42 例，女性患兒58 例，年齡1～4 歲，平均（2.64±0.73）歲，觀察組男性患兒60 例，女性患兒40 例，年齡2～5 歲，平均（3.17±1.06）歲。對比兩組患兒各項一般資料、性別及年齡均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

納入標準：①所有患兒經(jīng)檢查均符合《兒科學》肺炎相關診斷標準[3]；②經(jīng)過相關檢查，所有患兒均符合喘息型肺炎相關標準，含喘息、憋氣等現(xiàn)象。

排除標準：①結合嚴重的精神障礙者；②合并其他肺部功能不全或病癥者；③護理過程無法適應者。

1.2 方法

對照組患兒僅采用綜合護理模式進行干預，包括環(huán)境護理、病癥護理、心理護理以及給氧護理。具體為以下內(nèi)容：①環(huán)境護理：定時為患兒的住院環(huán)境進行清掃，于每日凌晨以及晚班交接班時進行衛(wèi)生清掃，為肺炎患兒創(chuàng)造一個高質量的護理環(huán)境，定時對護理環(huán)境進行開窗通風，并持續(xù)性保持室內(nèi)的空氣流通，避免患兒因空氣流通不暢產(chǎn)生氣促反應。在濕度和溫度控制方面，需保持室內(nèi)的濕度維持于50%～60%，溫度則根據(jù)患兒自身能接受的范圍即可[4]。②病癥護理：如果患兒在進行護理的過程中出現(xiàn)梗阻或者缺氧的情況，需要及時對患兒進行給氧操作，保證患兒的血氧分壓穩(wěn)定，從而抑制缺氧情況的并發(fā)癥[5]。③心理護理：由于患兒的年齡較小，同時可能容易受到其他患兒的影響產(chǎn)生恐懼以及緊張等情緒，需要護理人員或家長進行一定的安撫，可采用轉移注意力或者誘導等方式減少患兒因病癥或其他影響帶來的負面情緒，使其能夠配合醫(yī)師的治療和護理人員的護理。④給氧護理：對出現(xiàn)缺氧情況的患兒，需要以面罩給氧的方式進行3 L/min的給氧措施[6]。在給氧前需要對面罩進行消毒，避免交叉感染，給氧過程應時刻觀察患兒的生命體征變化情況，待患兒血氧分壓提高至正常水平后可停止給氧。

觀察組患兒需要在采用綜合護理干預的模式上聯(lián)合健康宣教進行護理：包含病癥知識的宣傳、預后方案的設計以及飲食結構的宣教。具體為：①知識宣傳：在接受治療或護理前，需要對患兒或家屬講解病癥治療的必要性，改善患兒或家屬對病癥的認知，同時可采用案例宣教模式對患兒及家長進行一定的治療效果講解，為患兒的治療樹立一定的自信心，進而提高患兒接受治療的能力。②預后護理：對接受護理后的效果進行評估，并對病癥治療后的護理方案進行規(guī)劃，保證預后效果，并采取一定的預后護理措施加強對患兒治療后的護理質量，抑制不良反應的發(fā)生，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。③飲食結構宣教：對接受治療的患兒進行飲食結構調(diào)整，以高營養(yǎng)的流質或半流質食物為主，避免刺激性食物和過硬食物嗆入氣道加重病癥情況。家屬需要時刻監(jiān)督患兒的飲食結構。根據(jù)病癥情況可做一定調(diào)整[7]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒的護理效果：顯效為患兒的肺炎情況得到明顯緩解，咳嗽、喘息等情況消失，未出現(xiàn)并發(fā)癥，患兒對護理的依從性較高；有效：患兒肺炎情況得到改善，血氧分壓趨于正常水平，咳嗽、喘息等情況得到好轉，無嚴重并發(fā)癥產(chǎn)生，整體依從性一般；無效為患兒病癥未得到改善，含并發(fā)癥出現(xiàn)，病癥表現(xiàn)無變化，患兒依從性較差。

觀察兩組患兒在接受相應的護理模式后體溫的恢復時間對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0 對資料進行分析處理，患者的計量資料（±s）與計數(shù)資料（%）分別應用t、χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理效果對比

經(jīng)過相應的護理模式干預后，統(tǒng)計護理后兩組患兒的整體有效率。觀察組患兒的護理效果高于對照組患兒（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患兒護理效果對比[n(%)]

2.2 兩組患兒體溫恢復時間

通過觀察統(tǒng)計患兒在接受護理后，體溫恢復所產(chǎn)生的住院時間，觀察組患兒的體溫恢復時間快于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義，詳情見表2。

表2 兩組患兒體溫恢復時間對比（±s, d）

表2 兩組患兒體溫恢復時間對比（±s, d）

組別 體溫恢復時間觀察組（n=50） 2.78±0.68對照組（n=50） 3.64±0.92 t 5.136 P 0.000

3 討論

小兒喘息型肺炎作為兒科常見的呼吸道病癥之一，對患兒的睡眠以及生活產(chǎn)生著重要影響，病癥往往由上呼吸道感染而形成，患兒患上喘息型肺炎的主要表現(xiàn)有喘息以及咳嗽，需要家屬引起注意，并且該病癥在病癥表現(xiàn)上往往和普通感冒的病癥表現(xiàn)相類似，通過血常規(guī)檢查以及X 線檢查的方式可以得到精確的診斷，通常情況下，患兒白細胞增多同時患兒的肺部存在明顯的炎癥因子即可確診為喘息型肺病[8]。喘息型肺炎需要患兒家屬及時帶領患兒就醫(yī)，病癥遷延可能導致患兒出現(xiàn)肺心病或肺氣腫等相關病癥，影響患兒的身體健康，在病癥相對嚴重的情況下可能導致患兒出現(xiàn)呼吸衰竭以及心力衰竭現(xiàn)象，惡化患兒的病癥，從而對患兒的生命健康帶來威脅。本次研究中納入的患兒普遍年齡較低，對病癥的認知和治療均無正確的認識[9]。同時由于患兒年齡的影響，容易受到其他患兒的情緒影響，產(chǎn)生煩躁、恐懼等負面情緒，因此極易受到影響從而延誤治療時期，因此需要進行針對性護理，通過綜合護理以及健康宣教的干預模式，不僅從患兒的生理和病癥上進行了良好的規(guī)劃，為病癥的治療提供了基礎，同時健康宣教的模式也有利于改善患兒的預后，提高整體治療效果。另外，綜合護理和健康宣教的運用，對患兒的生命體征情況做出了密切的觀察，在出現(xiàn)不良反應的同時可以及時對患兒的不良反應進行處理，從而減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，減輕患兒的痛苦，有效提升整體護理質量[10]。

本文通過選取200 例小兒喘息型肺炎患兒進行研究得出結果：觀察組患兒的護理有效率高于對照組患兒的護理有效率（P＜0.05）；同時觀察組患兒的體溫恢復情況明顯快于對照組患兒的體溫恢復情況（P＜0.05），兩組患兒的數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。由此可見，采用綜合護理聯(lián)合健康宣教的方式，可顯著提高護理的整體有效率，對患兒的治療和預后提供了基礎，減少了患兒體溫恢復時間，進而促進病癥的快速恢復，減少了治療費用。對該病癥的臨床治療具有較高的使用價值。

綜上所述，采用綜合護理聯(lián)合健康教育的干預模式，可顯著提高對小兒喘息型肺炎患兒的護理效果，提高護理的有效性，同時，通過綜合護理聯(lián)合健康宣教的護理干預能夠對患兒的整體預后效果奠定基礎，患兒能夠在短期內(nèi)恢復體溫，減少住院的時間，另外聯(lián)合護理的效果還能夠加強醫(yī)患交流，促進醫(yī)患和諧，在臨床的護理過程中具有良好的實用性，值得廣泛推廣。