夏吾卓瑪

（青海省藏醫(yī)院 脾胃科，青海 西寧）

0 引言

慢性萎縮性胃炎是較為常見的腸胃功能疾病，主要癥狀有腹脹、腹瀉、飽感等。此病癥屬于很難恢復的疾病，并且也具有一定惡變可能，此類疾病對于患者日常生活、工作以及學習都會造成較為嚴重的影響，藏藥作為我國醫(yī)藥學的一個重要分支，具有近千年的歷史，尤其針對于高原地區(qū)高發(fā)的消化系統(tǒng)以及風濕系統(tǒng)疾病的治療具有極為顯著的功效，本次研究特別選取近320 例患者進行治療觀察，觀察藏藥當佐治療慢性萎縮性胃炎的具體應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年10 月至2019 年10 月我院就診的320 例慢性萎縮性胃炎患者作為本次研究的主要對象，所有患者均應(yīng)當通過臨床檢驗以及影像學檢驗確診為慢性萎縮性胃炎疾病，采用完全隨機、雙盲的原則將其均分為對照組和觀察組兩組，每組160 例患者，對照組中81 例男性，79 例女性，年齡35～65 周歲，平均（42.62±1.99）周歲；觀察組中80 例男性，80 例女性，年齡34～66 周歲，平均（41.06±2.03）周歲，兩組患者各項一般資料比較有可比性（P＞0.05）。其中應(yīng)當排除以下存在：（1）存在慢性炎癥患者；（2）在研究進行前使用其他藥物進行治療患者；（3）存在惡性腫瘤患者；（4）對本次研究藥物過敏患者；（5）哺乳期以及妊娠期婦女。

1.2 方法

對照組患者予以西藥進行治療，藥物選用濟諾[雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（生產(chǎn)廠商：濟川藥業(yè)集團有限公司；批準文號：國藥準字H20061220；規(guī)格：20 mg×7 粒]，由于本品為腸溶膠囊，內(nèi)容物為顆?；蚍勰?，因此不能咀嚼或壓碎服用，應(yīng)整粒吞服，20 mg（1 粒）/次，1 次/d，晨服，過于嚴重患者需要將劑量調(diào)整為40 mg（2 粒）/次。

觀察組患者予以藏藥當佐進行治療：當佐主要成分為安置精華散+佐太，安置精華散的主要成分為石榴、肉桂、白豆蔻、蓽茇以及藏紅花，將所有藥物分別進行研磨篩選后混合即可，2 g/次，3 次/d，然后在每次服用過程中再增添0.1 g 佐太共同服用。

1.3 效果判定

護理人員應(yīng)當在治療后對于粘膜蒼白積分、黏膜血管透見變化以及粘膜腸化結(jié)節(jié)變化等癥狀指標進行觀察并記錄，并且統(tǒng)計患者的治療效果，分為三項。有效：患者腹部不適完全得到控制，無惡心嘔吐表現(xiàn)，影像學檢查完全正常，并且在治療后30 d 內(nèi)并未復發(fā)；好轉(zhuǎn)：患腹部臨床表現(xiàn)得到控制，但是仍舊可能出現(xiàn)些許惡心嘔吐表現(xiàn)，通過影像學檢查仍然具有炎性因子，食欲并未恢復到健康表現(xiàn)；無效：均無以上表現(xiàn)出現(xiàn)，患者甚至表現(xiàn)得更加嚴重，治療總有效率=（有效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 21.0 軟件進行計算，其中計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療后各項癥狀評分

通過不同方式進行治療后，觀察組患者在粘膜蒼白積分、黏膜血管透見變化以及粘膜腸化結(jié)節(jié)變化等癥狀的評分均優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體參數(shù)詳見表1。

2.2 對比兩組患者治療后效果

觀察組患者的治療總有效率高達95.00%，遠高于對照組患者79.38%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體參數(shù)詳見表2。

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快，生活質(zhì)量的提升以及飲食習慣的改變等因素，出現(xiàn)慢性萎縮性胃炎的患者數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升的表現(xiàn)，此類疾病一旦發(fā)病對于患者身心影響極大，臨床治療難度較大，具有治愈困難、復發(fā)率高的特點，因此需要更為有效的治療干預[5-6]。

表1 對比兩組患者治療后各項癥狀評分（±s, 分）

表1 對比兩組患者治療后各項癥狀評分（±s, 分）

組別 例數(shù) 粘膜蒼白積分 黏膜血管透見變化 粘膜腸化結(jié)節(jié)變化對照組 160 2.57±0.37 2.51±0.32 2.30±0.51觀察組 160 1.35±0.30 2.04±0.26 1.05±0.43 t 32.397 14.419 23.702 P 0.000 0.000 0.000

表2 對比兩組患者治療后效果[n(%)]

本次研究選擇西藥治療以及藏藥治療兩種方式，西藥治療選擇的藥物是雷貝拉唑鈉腸溶膠囊，此類藥物實質(zhì)是屬于質(zhì)子泵抑制劑，具有極強的抑酸作用，以此達到減少胃食管反流的目的，但是此類藥物難以長期有效，并且慢性萎縮性胃炎通常還伴隨存在Hp 感染，最終治療效果有所欠缺[7-8]。藏藥選擇的是當佐，其實質(zhì)是安置精華散+佐太，其中安置精華散也被稱為安臵精華散，其具有明顯的功效是溫胃益火以及通常脈絡(luò)，能夠加快腸胃消化功能，尤其針對于寒熱錯雜的病癥，并且目前應(yīng)用此類藥物治療后沒有明顯的禁忌證，使用草藥為主要成分的治療方劑極為安全有效。佐太是藏藥之中最為貴重的藥物之一，也被稱為甘露精王，應(yīng)用于腸胃疾病治療過程中具有極強的效果，也具有較強的預后效果，其原本就具有化滯除濕的作用，同安置精華散聯(lián)合應(yīng)用時能夠保障藥物的合理配置，延伸藥物的有效期，增加藥物的療效，聯(lián)合使用后才是治療疾病的復方藏藥制劑[9-10]。目前需要不斷增加藏藥的研究，總結(jié)其應(yīng)用于慢性萎縮性胃炎之中的應(yīng)用效果，為藏醫(yī)藥的發(fā)展推廣提供更好理論基礎(chǔ)。

綜上所述，使用藏藥當佐治療慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果較為顯著，在改善患者臨床表現(xiàn)的同時，也抑制了炎性因子的出現(xiàn)，減少了病癥復發(fā)可能，值得廣泛應(yīng)用于臨床之中。