黃穎博

（河北省遷安市人民醫(yī)院，河北 遷安）

0 引言

肺栓塞是比較常見的臨床疾病，其發(fā)病率也極高，患者的生活水平也伴隨疾病程度的加重呈逐漸下降的趨勢，近年來肺栓塞患者的病死率也在逐年遞增，因此對此病進行治療是避免患者人數(shù)增長最主要的手段。此病在臨床上的癥狀表現(xiàn)并不太明顯，其檢測的效果也不明顯，顯得此病的診斷結(jié)果不具有可信度，因此在針對此病檢測方面，必須嚴(yán)格注意誤診情況，提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確度，避免誤診[1-2]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，研究對象可以從2017 年2 月至2019 年2 月在我院進行CT 檢查的肺栓塞患者中隨機抽取，共抽取100 例患者納入研究，根據(jù)檢查方式的不同分為對照組50 例和觀察組50 例，對照組中，女性16 例，男性34例，年齡34～75 歲，平均（47.03±3.95）歲，咳血15 例，胸痛18 例，胸悶氣短6 例，發(fā)熱11 例；觀察組中，女性15 例，男性35 例，年齡36～75 歲，平均（47.68±4.08）歲，咳血12 例，胸痛15 例，胸悶氣短16 例，發(fā)熱7 例。詳見表1。

1.2 檢測方法

對照組實行常規(guī)X 線檢查，借助X 光機完成檢測，在進行掃描時，患者分別取后正位仰臥位、前正位仰臥位，站立側(cè)位、站立后前正位。

表1 肺栓塞患者基本資料表（±s）

表1 肺栓塞患者基本資料表（±s）

組別/類型 研究時間 年齡（歲） 平均年齡（歲） 性別 咳血/胸痛/胸悶氣短/發(fā)熱觀察組（n=50） 2017 年2 月至2019 年2 月 36～75 47.68±4.08 女（n=15）男（n=35） 12/15/16/7對照組（n=50） 2017 年2 月至2019 年2 月 34～75 47.03±3.95 女（n=16）男（n=34） 15/18/6/11

觀察組實行多層螺旋CT 診斷，采用檢查的機器型號為SOMATOM Definition AS 以及SOMATOM Definition Flash，患者在進行掃描時，采用常規(guī)檢查操作，對肺部位置進行全方位的掃描，其掃描范圍從肺尖到足底；并在掃描前對患者注射碘海醇，其采用的注射儀器為高壓注射器，液體大致注射80～100 mL，4 mLm/s；其注射時間30 s，在進行多層螺旋CT造影時，將速度延遲30 s；從患者的膈肌水平，以及頭側(cè)部掃描，到主動脈弓水平上方，上方位置大致為2 cm；最后再將患者的信息進行處理，包括平面重建、最大密度、CT 造影等[3-4]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

比較準(zhǔn)確檢出率，分析多層螺旋CT 診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 14.0 軟件統(tǒng)計、分析，計量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢出率

詳見表2。

表2 準(zhǔn)確檢出率（n, %）

2.2 分析CT 檢測結(jié)果

詳見表3。

表3 CT 檢測結(jié)果圖表

3 討論

肺栓塞是比較明顯且常見的臨床疾病，其主要的表現(xiàn)癥狀主要有咳血、暈厥、胸痛、以及呼吸困難等，其發(fā)病率也在逐漸遞增。肺栓塞主要包括羊水栓塞、血栓栓塞等，其發(fā)生此病的因素主要包括年齡、心肺疾病、活動量等。依據(jù)現(xiàn)階段的臨床數(shù)據(jù)顯示，肺栓塞的發(fā)病率在逐年遞增，出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀的反應(yīng)也在不斷加重。但是由于肺栓塞的診斷結(jié)果不太容易，出現(xiàn)落差的可能性極大，因此在對肺栓塞進行診斷時，要采用診斷圖像結(jié)果清晰的檢查手法，避免誤診[5]?，F(xiàn)階段，對于肺栓塞的診斷方法大多選用多層螺旋CT 技術(shù)進行檢查或常規(guī)X 線檢查，多層螺旋CT 檢查的檢查效果更加有效。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，肺栓塞的CT 檢測結(jié)果具有比較準(zhǔn)確、可靠的數(shù)據(jù)值，能有效規(guī)避常規(guī)檢測操作的問題，提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確檢出率。本次研究將多層螺旋CT診斷與常規(guī)X 線檢查對肺栓塞患者的檢測結(jié)果進行對比，依據(jù)對比結(jié)果可知，觀察組的準(zhǔn)確診斷率96%，高于對照組的準(zhǔn)確診斷率80%，兩組對比差異明顯（P＜0.05）。

經(jīng)上述可知，將多層螺旋CT 診斷應(yīng)用于診斷肺栓塞，具有極高的診斷率，能準(zhǔn)確檢測出患者肺栓塞的情況，具有一定的臨床價值。