史曉靜

（晉中市第二人民醫(yī)院，山西 晉中）

胃潰瘍是常見的消化道疾病之一，多發(fā)群體為飲食不規(guī)律者、加班熬夜者、中老年群體，根據(jù)調(diào)查結果顯示，近年來患者胃潰瘍疾病患者成上升趨勢并傾向年輕化[1]。胃出血俗稱上消化道出血，是胃潰瘍疾病的主要并發(fā)癥之一，嚴重威脅到患者的身體健康和生活質量[2]。臨床上大多使用奧美拉唑藥物進行治療，不可否認使用奧美拉唑能夠有效抑制胃酸，保護胃黏膜，但也存在頭痛、惡心、便秘等不良反應癥狀[3]。因此，采用合理的藥物治療對于胃潰瘍合并胃出血患者來說是具有重要意義的，本次研究就對胃潰瘍合并胃出血患者給予奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，對臨床療效進行觀察和探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016 年6 月至2018 年6 月收治的胃潰瘍合并胃出血患者56 例以隨機數(shù)字表法分組，A 組與B 組各28 例。A 組：男 性13 例，女 性15 例，年 齡36～68 歲，平均（48.14±6.43）歲。B 組：男 性15 例，女 性13 例，年 齡37～68 歲，平均（48.36±6.29）歲。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

納入標準：①精神、認知等正常，能夠有效配合治療與康復護理；②簽署知情同意書。

排除標準：①合并心律失常、心力衰竭、休克等嚴重并發(fā)癥；②孕期、哺乳期婦女。

1.2 方法

A 組患者接受奧美拉唑腸溶膠囊（批準文號：國藥準字號H44023977，產(chǎn)品類別：化學藥劑，生產(chǎn)單位：廣東彼得藥業(yè)有限公司，產(chǎn)品規(guī)格20 mg）治療，服用20 mg/次，早晚各服用1 次，治療時間為20 d[4]。

B 組患者接受奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片（批轉文號：國藥準字號H20044993，產(chǎn)品類別：化學藥品，生產(chǎn)單位：山西順天制藥有限公司，產(chǎn)品規(guī)格：0.5 g）治療，奧美拉唑用法同A 組，鋁碳酸鎂咀嚼片服用100 mg/次，于晨起服用，1 次/d，治療時間為20 d[5]。治療過程中，護理人員及時講解相關藥物使用知識，保證患者能夠有序接受治療，一旦出現(xiàn)服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應，及時報告給醫(yī)生，針對相應問題進行解決，同時在服藥期間，嚴格告知患者禁止食用辛、辣、生、冷等刺激性食物，以便更好地獲得治療效果。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者治療期間發(fā)生眩暈、惡心、嘔吐、口干等癥狀，進行分析和比較。

（2）療效評定標準依據(jù)胃鏡檢查結果[6]。分為治愈、顯效和無效，治愈表示患者臨床癥狀消失，經(jīng)胃鏡檢查后，潰瘍、胃粘膜炎得到治愈；顯效表示患者臨床癥狀有所改善，經(jīng)胃鏡檢查，潰瘍面積開始縮小；無效表示患者經(jīng)過治療后，沒有起到治療效果，相關癥狀未見緩解。

1.4 統(tǒng)計學方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0 進行分析處理，計量數(shù)據(jù)通過t檢驗，以（x±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良反應發(fā)生率比較

在治療過程中，兩組患者均發(fā)生率不良反應，但數(shù)據(jù)結果顯示，B 組患者的不良反應發(fā)生率為7.14%，明顯低于A組患者不良反應發(fā)生率25.00%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不良反應發(fā)生率比較[n(%)]

2.2 兩組治療效果比較

經(jīng)過治療后，兩組患者均有一定的治療效果，但B 組患者的治療效果明顯高于A 組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療效果比較[n(%)]

3 討論

隨著社會的進步和發(fā)展，人們的生活質量不斷提高，伴隨著飲食的不規(guī)律，加班熬夜，飲食不健康等現(xiàn)象的發(fā)生，導致患有胃潰瘍疾病的人數(shù)逐年呈上漲趨勢[7]。胃潰瘍的嚴重并發(fā)癥之一是胃出血，臨床主要表現(xiàn)癥狀為有發(fā)熱、嘔血和黑便等，情況嚴重時會出現(xiàn)胃穿孔癥狀，嚴重威脅患者的生命安全[8]。臨床常用的治療方法多為內(nèi)科保守治療，即藥物治療，大多選用奧美拉唑，通過抑制胃酸分泌達到阻止胃酸侵蝕食管及胃粘膜的作用，而鋁碳酸鎂咀嚼片是治療慢性胃炎的常用治療藥物，二者聯(lián)合用藥能夠有效地改善臨床癥狀，降低不良反應發(fā)生率，提高治療效果，促進患者康復。

本次研究通過選取我院兩年來胃潰瘍合并胃出血患者58 例為研究對象，給予B 組患者奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂藥物治療。鋁碳酸鎂的主要成分是堿式碳酸鋁鎂的水合物，能夠有效中和多余的胃酸，保護胃黏膜，修復粘液屏障，同時有效促進胃黏膜粒子中的糖脂類生物形成，加快修復胃黏膜組織，從而達到促使胃黏膜功能正常使用的目的[9]。鋁碳酸鎂還能夠有效改善胃灼熱感、胃痛等癥狀，對于治療胃潰瘍合并胃出血患者，通過釋放大量晶體，與胃蛋白酶進行有效結合，能夠促使患者潰瘍面積不斷恢復，能夠及時控制胃出血癥狀，再加上聯(lián)合奧美拉唑，能夠有效抑制胃酸侵蝕胃黏膜，能夠有效避免自此發(fā)生胃出血事件[10]。二者的聯(lián)合使用充分發(fā)揮了治療效果，在保證控制胃出血、修復潰瘍面積的同時能夠有效降低復發(fā)率，研究數(shù)據(jù)表明，聯(lián)合用藥能夠有效改善患者的臨床癥狀，降低不良反應發(fā)生率，顯著優(yōu)于單獨使用奧美拉唑，治療效果顯著。

綜上所述，由于胃潰瘍合并胃出血對患者的生命安全以及生活質量帶來了嚴重影響，給予患者奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，修復潰瘍面積，及時控制出血，并降低不良光反應發(fā)生率，治療效果佳，值得推廣應用。