謝忠華

（湖北省赤壁市莼川社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 咸寧）

0 引言

腸炎是臨床內(nèi)科中常見的消化道疾病，暴飲暴食、飲酒、飲食不當(dāng)?shù)仍蚓且l(fā)腸炎的重要因素，腸炎患者通常會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等不良癥狀[1]。該疾病多發(fā)于夏秋季節(jié)，分析可能是由于夏秋季氣候適宜細(xì)菌生長和繁殖，導(dǎo)致夏秋季患腸炎的可能性高于其他季節(jié)。若該疾病未得到及時有效的治療，患者可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)失衡等并發(fā)癥[2]。臨床治療該疾病主要以抗生素類藥物進(jìn)行治療，但近年來由于抗生素的濫用情況較為嚴(yán)重，導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性增加，從而加大了對腸炎的治療難度。因此，合理的選擇藥物對于提高臨床治療效果具有重大的意義。本研究對我院選取2018 年6 月至2019 年6 月進(jìn)行門診收治的100 例腸炎患者實施左氧氟沙星和黃連素治療，分析這兩種藥物的臨床應(yīng)用療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年6 月至2019 年6 月我院收治的100 例腸炎患者納入研究范圍，所有患者均符合腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)我院門診檢查確診。根據(jù)抽簽法進(jìn)行分組，將患者分為實驗組（n=50）和對照組（n=50）。對照組患者選擇左氧氟沙星治療，實驗組選擇左氧氟沙星聯(lián)合黃連素治療。對照組中男28 例，女22 例；年齡18～64 歲，平均（41.1±2.6）歲；病程10～65 h，平均（37.3±2.2）h。實驗組中男30 例，女20 例；年齡21～63歲，平均（42.2±2.4）歲；病程12～72 h，平均（40.3±2.7）h。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬經(jīng)告知后均同意參與本研究，并簽署相關(guān)文件；研究經(jīng)我院相關(guān)醫(yī)學(xué)部門審核批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重肝、腎等器質(zhì)性疾病；精神異常，無法正常交流者；對本次研究所用藥物過敏者。

1.2 方法

對照組患者選擇左氧氟沙星[國藥準(zhǔn)字：H20040091；生產(chǎn)廠家：第一三共制藥（北京）有限公司；規(guī)格：0.1 g×10 s]治療，口服用藥，0.2 g/次，2 次/d[3]。

實驗組選擇左氧氟沙星聯(lián)合黃連素治療，左氧氟沙星的用藥方式同對照組，并給予黃連素（國藥準(zhǔn)字：H33021708；生產(chǎn)廠家：杭州賽諾菲民生健康藥業(yè)有限公司；規(guī)格：0.1 g×100 s）治療，3 片/次，2 次/d[4]。兩種藥物需至少間隔1 h 再行服用。

兩組患者均持續(xù)服用3 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者的臨床治療效果和藥物的藥副反應(yīng)（惡心嘔吐、頭暈、嗜睡）發(fā)生情況。療效評定參考：顯效，患者的腹痛、發(fā)熱等臨床癥狀完全消失；有效，患者的臨床癥狀顯著得到改善；無效，患者的臨床癥狀無顯著變化或者加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所得所有項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0 軟件分析，采用t與χ2檢驗，P＜0.05 可認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床治療效果

實驗組患者的治療總有效率94.00%高于對照組的治療總有效率80.00%，差異較大（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 對比兩組患者藥副反應(yīng)發(fā)生情況

實驗組患者的藥副反應(yīng)總發(fā)生率14.00%低于對照組的28.00%，差異較大（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者藥副反應(yīng)發(fā)生情況對比[n(%)]

3 討論

細(xì)菌感染是腸炎發(fā)生的主要病因，其中以沙門菌、嗜鹽菌、金黃色葡萄球菌最為常見，病菌感染后會致使機體出現(xiàn)腸粘膜損傷，從而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)[6]。腸炎分為急性和慢性兩種，均可通過藥物治愈，但治療時機對于治愈的成功率十分重要，盡早診斷治療能夠提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，防止病情惡化。此外，藥物的選擇也非常重要，常規(guī)抗生素治療未能達(dá)到預(yù)期效果，且藥副反應(yīng)較大。據(jù)相關(guān)研究證實，左氧氟沙星和黃連素聯(lián)合治療，能夠提高抗感染效果，并減少藥物副作用，臨床療效顯著[7]。

左氧氟沙星可抑制細(xì)菌DNA 旋轉(zhuǎn)酶的繁衍生長，同時也是一種廣譜抗菌劑，對于克雷伯菌、大腸埃希菌、沙門菌、嗜血桿菌的抑制效果十分顯著，對呼吸道、泌尿系統(tǒng)以及腸道感染均具有良好的消炎、滅菌的作用，從而緩解腸炎患者的炎癥反應(yīng)，是臨床治療急慢性腸炎的主要藥物[8]。但左氧氟沙星對于腸球菌和厭氧菌的抑制效果較差。黃連素是一種中藥制劑，同時也是一種抗菌藥物，主要由黃連、黃柏、三顆針組成，對多種病菌如結(jié)核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌等均具有較好的抑制效果[9]。臨床中常用的鹽酸黃連素片其中主要成分鹽酸小檗堿，具有較好的抑菌效果。黃連素進(jìn)入體內(nèi)在消化道內(nèi)對病菌產(chǎn)生抑制作用，而不會被血液吸收，從而減少了藥物副作用對患者的影響，安全性能較高[10]。由于腸炎可能存在多種細(xì)菌混合感染，單獨應(yīng)用一種抗感染藥物難以達(dá)到理想的療效，因此合理的聯(lián)合用藥可能是提高臨床療效的突破點。本研究結(jié)果顯示，實驗組患者的治療總有效率顯著高于對照組的治療總有效率（P＜0.05）；實驗組患者的藥副反應(yīng)總發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。說明左氧氟沙星和黃連素結(jié)合用藥能夠提高對病菌的抑制效果，同時兩種藥物均具有較好的抑菌作用，聯(lián)合使用可使治療效果疊加，并減少藥副反應(yīng)，促進(jìn)患者腹痛、腹瀉、發(fā)熱等相關(guān)癥狀的緩解和消失，促進(jìn)患者身體的康復(fù)。

綜上所述，左氧氟沙星和黃連素聯(lián)合用藥的臨床療效明顯高于單獨用藥，并且這兩種藥物聯(lián)合服用能夠減少藥物副作用帶來的不利影響，具有較高的安全性，有利于改善預(yù)后，具有較高的臨床應(yīng)用價值。