張昆

（灤南縣婦幼保健院，河北 灤南）

0 引言

乳腺癌是常見的腫瘤疾病，是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，而且早期乳腺癌不具常見的典型癥狀和體征，但是仍會危害乳腺癌患者的身體健康和生命安全，若是早期無法診斷出來，很有可能會引起惡病質(zhì)綜合征或全身轉(zhuǎn)移性并發(fā)癥等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后恢復(fù)效果[1-3]。乳腺癌早期診斷的方法包括乳腺觸診、乳腺X 線攝影、彩超、乳腺導(dǎo)管造影、細胞學(xué)病理學(xué)檢查、乳腺磁共振檢查、組織病理學(xué)檢查等，常用的診斷方法則有物理檢查和超聲診斷，診斷標準圍繞病理學(xué)檢查。乳腺癌必須及早發(fā)現(xiàn)及早治療，避免發(fā)展為難以治愈的惡性病變類型，從而引發(fā)女性患者嚴重的不適感和全身性細胞癌變情[4]。本次研究主要探究物理檢查結(jié)合超聲診斷在乳腺癌早期診斷中診斷結(jié)果的臨床價值，以尋求提高乳腺癌早期正確診斷率的方法，強化后期治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

經(jīng)過倫理委員會批準，同意抽取我院患者進行研究調(diào)查，并將50 例乳腺癌患者隨機分為兩組，研究組（25 例）和參照組（25 例），研究時間為2017 年10 月至2019 年10 月，對比兩組的臨床資料可知，P＞0.05，兩者無明顯差異，且具有可比性，其年齡和平均年齡、腫瘤大?。ㄖ睆剑┤绫?。

1.2 方法

參照組采用物理檢查和常規(guī)診斷，研究組應(yīng)用物理檢查和超聲診斷，物理檢查內(nèi)容包括：①望診異常：乳頭溢液、乳頭向內(nèi)凹陷；②乳暈區(qū)和尾葉部、乳腺邊緣觸診異常。超聲診斷：儀器（彩色多普勒超聲診斷儀-變頻線陣探頭、5.5～12.5 MHz頻率）。超聲探測先探查乳房上部，加壓后，再由橫切、縱切、斜切等連續(xù)掃描檢查，乳頭為中心點，在探查期間記錄腫塊位置和腫塊到乳頭距離，著重分析乳腺腫塊回聲、層次、類型、大小等[5-7]。

表1 患者的臨床資料（±s）

表1 患者的臨床資料（±s）

組別 例數(shù) 年齡（歲） 平均年齡（歲） 腫塊直徑（cm） 平均直徑（cm）研究組 25 30～68 47.26±3.17 0.7～1.4 0.9±0.2參照組 25 30～68 48.39±3.58 0.8～1.3 1.0±0.1

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組對比數(shù)據(jù)用SPSS 14.0 軟件進行統(tǒng)計、分析，計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 望診和觸診異常情況

研究組中的對比數(shù)據(jù)差異明顯，望診正常組中經(jīng)超聲檢測正常例數(shù)3 例（患乳腺癌例數(shù)），患病率15.8%，觸診正常組中經(jīng)超聲診斷正常例數(shù)為4 例（20.0%），研究組中望診和觸診情況值得進行對比，對比效果差異明顯，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，具體對比結(jié)果如下表2、表3。

表2 望診異常情況[n(%)]

表3 觸診異常情況[n(%)]

2.2 腫塊特征

依據(jù)兩組數(shù)據(jù)的對比結(jié)果可知，常規(guī)診斷和超聲診斷腫塊特征分為邊界不清、形狀不規(guī)則、后方回聲減弱、沙粒樣鈣化，將其進行詳細對比，研究組分辨清晰率明顯強于參照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，對比結(jié)果如下表4。

表4 腫塊特征[n(%)]

3 討論

乳腺癌是危害女性身體健康的疾病，主要發(fā)病因素包括飲食與營養(yǎng)供給、環(huán)境和生活方式、家族史、激素作用、月經(jīng)婚育史等，是造成女性生育能力減弱的“首要殺手”之一，因此需要及時診斷，及時治療，提高患者的生存率和生活質(zhì)量，在治療期間注重日常護理和飲食護理，加快恢復(fù)效率[8]。針對乳腺癌的早期檢查和診斷必須采用診斷結(jié)果更加準確，診斷正確率更高的超聲診斷和物理檢查聯(lián)合進行檢測，避免出現(xiàn)誤診、漏診情況，通過物理檢查幫助超聲診斷縮小診斷范圍，使診斷效率和正確率更高。在乳腺癌早期診斷中采用超聲診斷和物理檢查聯(lián)合使用的方法，能夠增強診斷的正確率和價值，并能根據(jù)細致診斷結(jié)果制定治療方案，幫助乳腺癌患者提高恢復(fù)效率，積極促進病情轉(zhuǎn)歸[9]。本次研究將常規(guī)診斷結(jié)合物理檢查和超聲診斷結(jié)合物理檢查對乳腺癌早期的診斷結(jié)果進行對比，依據(jù)對比結(jié)果可知，研究組可分為望診正常和望診異常、觸診正常和觸診異常，望診正常組和觸診正常組例數(shù)均低于異常組（望診、觸診），研究組中的對比數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組的腫塊特征（邊界不清、形狀不規(guī)則、后方回聲減弱、沙粒樣鈣化）比較，研究組分辨清晰率明顯強于參照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，超聲診斷和物理檢查聯(lián)合使用，能提高乳腺癌早期診斷價值，提升正確乳腺癌的正確診斷率，具有一定臨床價值。