劉彥軍

（甘肅省定西市安定區(qū)畜牧獸醫(yī)局團(tuán)結(jié)畜牧獸醫(yī)站，甘肅安定 743016）

流涎是以患畜口中流出水樣或黏液樣波體為主癥的一種病癥。通常來講，流涎是眾多疾病的綜合，因此在實(shí)際治療過程中要找準(zhǔn)病灶，對(duì)癥下藥。

1 病因病理

流涎與吐沫的原因，大體分為寒熱兩個(gè)方面。中獸醫(yī)古籍中有“惡癖吐水”“胃寒流涎”“肺寒吐沫”“心熱流涎”“胃熱流涎”等記載。但一般來講，寒邪所致多屬胃冷，熱邪所致多為胃熱。

胃寒流涎，在臨床上較常見，多因外感風(fēng)寒，或奔走過急，勞役過重，出汗后拴于風(fēng)道，氣候突然變冷，或被陰雨苦淋，或夜露風(fēng)霜，冬季廄舍不嚴(yán)密，受賊風(fēng)侵襲，陰寒賊邪，侵犯肌膚腠理，損傷營(yíng)血，傳入脾胃，使脾胃俱寒，而呈口吐清涎之癥。此外，渴急或空腹暴飲冷水，過食冰凍草料，陰寒之邪，積滯胃腑，傳注脾經(jīng)，使脾胃俱冷而生本病。馬屬動(dòng)物由于條件反射而形成惡癖病，表現(xiàn)出口唇不斷運(yùn)動(dòng)或觸著物體時(shí)，亦可流出大量口水或涎沫，應(yīng)注意加以區(qū)別。

2 臨床癥狀

2.1 胃冷吐涎

口吐大量清涎，全身顫抖，毛焦肷吊，運(yùn)步拘急，精神不振，慢草減食。嚴(yán)重時(shí)食欲廢絕，耳鼻俱冷，四肢冰涼，體軀蜷縮，惡風(fēng)惡寒。口色青黃，口腔濕潤(rùn)有薄白苔，無味。脈象沉遲。

2.2 心熱流涎

舌體腫脹或潰爛，口流黏液。精神短少，采食困難?？谏嗉t，脈象洪數(shù)。因異物刺傷者，可見有刺傷或釘、針、芒刺等傷痕或異物。

2.3 肺寒吐沫

口吐大量白色泡沫。精神短少，毛焦肷吊?？谏缇d，脈象沉細(xì)。

2.4 惡癖吐水

休息時(shí)，嘴唇觸及外物（如韁繩、槽幫、柱樁等）時(shí)，不斷活動(dòng)，隨之流出大量口水，經(jīng)久不止，至采食或勞動(dòng)時(shí)才停止。病程可達(dá)數(shù)年之久。

3 治療

胃寒流涎宜溫中散寒、和血順氣，心熱流涎宜清熱解毒、消腫止痛，肺寒吐沫宜溫化寒痰、滌蕩痰飲，惡癖吐水宜阻斷病因、調(diào)節(jié)陰陽。

（1）當(dāng)歸25 g，厚樸20 g，麩枳殼25 g，高良姜20 g，蒼術(shù)20 g，炙甘草10 g，白術(shù)（土炒）15 g，益智仁25 g，升麻20 g，半夏15 g，廣木香20 g，生姜30 g。上藥水煎，候溫加黃酒120 ml灌服。

（2）理中湯：黨參60 g，干姜60 g，炙甘草60 g，白術(shù)60 g。水煎服。筆者曾用此方治療患病馬騾，治愈率達(dá)到90%以上，效果較好。

（3）桂心散；桂心20 g，五味子15 g，炙甘草15 g。共為細(xì)末，開水沖，候溫加鹽（炒）15 g、青蔥3 根、酒60 m1，同調(diào)灌服。

（4）治心熱流涎用洗心散：天花粉30 g、黃芩30 g、茯神25 g、梔子30 g、白芷10 g，共為末，開水候溫灌服，也有治療期加入雞蛋4 枚同藥灌服。

（5）治肺寒吐沫用半夏散：半夏30 g、升麻45 g、生姜30 g，共為末，開水沖，候溫加蜂蜜60 g，同調(diào)灌服[1]。

（6）針治：胃寒流涎火針脾俞穴；心熱流涎針玉堂、通關(guān)、鶻脈穴等；肺寒吐沫針鼻前、風(fēng)門、玉堂穴；惡癖吐水水針注射下唇兩側(cè)肌肉內(nèi)。

（7）水針治療馬騾惡癖吐水，對(duì)其唇部施行較強(qiáng)的刺激，引起局部暫性腫脹疼痛，以阻斷其條件反射。方法是：取95%酒精10 ml，注射于下唇肌肉內(nèi)，或分別注射于下唇兩側(cè)的肌肉內(nèi)，每側(cè)各5 ml。一般注射1 次即可痊愈，如無效，隔2 ～3d再重復(fù)1 次。

（8）茵陳散（一）：茵陳、甘草、黃連、防風(fēng)各30 g。為末，引漿水、生姜、蜂蜜，同煎三五沸，候冷灌服。本方有清熱利濕、疏肝扶脾之功。原方云：“治馬卒熱，草慢，口眼黃，精神短慢，微覺喘粗。春夏宜五七日一次常灌?！痹诖合闹荆瑧?yīng)于未病之先，或剛開始出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，給馬灌服此方，能收到一定的預(yù)防調(diào)理效果。

（9）茵陳散（二）：茵陳45 g，木通15 g，麻黃15 g，羌活15 g，防風(fēng)15 g，白芷25 g，桔梗25 g，桂皮15 g，半夏25 g，甘草15 g，當(dāng)歸15 g，枳殼15 g，厚樸15 g。為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。功能解表通陽、理氣和營(yíng)。本方又為春季預(yù)防馬病的調(diào)理劑，同茵陳散（一）比較，減少了黃連、生姜，增加了木通、麻黃、羌活、白芷、桔梗、桂皮、半夏、甘草、當(dāng)歸、枳殼、厚樸。該方出自《新刻注釋馬牛駝經(jīng)大全集》，筆者曾用此方治療患馬4 例，治愈率達(dá)到100%。

（10）木通散：山藥、梔子、牛蒡子、瓜蔞根各30 g。為末，引生姜，開水沖調(diào)，候溫灌服。本方與茵陳散均能清熱利濕，但本方側(cè)重治肺，上下通利，茵陳散側(cè)重理肝，疏肝扶脾。

（11）茵陳木通散：茵陳15 g，連翹15 g，桔梗12 g，川木通12 g，蒼術(shù)18 g，柴胡12 g，升麻9 g，青皮15 g，陳皮15 g，澤蘭12 g，荊芥9 g，防風(fēng)9 g，檳榔15 g，當(dāng)歸18 g，牽牛子18 g。上藥為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。馬、騾150 ～250 g，羊、豬30 ～60 g。

（12）黃藥子、貝母、大黃、白藥子、黃芩、甘草、郁金各30 g為末，引蜂蜜，新水調(diào)澈。功能清熱瀉火、解毒。

（13）大黃、黃芩、梔子、黃連、黃柏、滑石、桔梗、薄荷為末，水調(diào)灌服。暑月灌馬，可

（14）理肺散：蛤蚧、知母、貝母、秦艽、蘇子、百合、山藥、天冬、馬兜鈴、枇杷葉、防已、白藥子、梔子、瓜蔞根、麥冬、升麻各15 g。為末，引蜂蜜、糯米粥、瓜婆，調(diào)灌。

（15）白藥子、當(dāng)歸、芍藥、桔梗、桑白皮、瓜蔞根、貝母、白芷各30 g，引漿水、蔥白、生姜，同煎三五沸，候溫灌服?！度K通玄論》和《元亨療馬集》引載本方，但方中無貝母，而多白術(shù)。

（16）茴香、川楝子、青皮、陳皮、當(dāng)歸、芍藥、荷葉、厚樸、玄胡索、牽牛、木通、益智各30 g 為末，引酒、蔥，同煎三五沸，候溫空腹灌服。

（17）加味半夏散：制半夏18 g，防風(fēng)、升麻各15 g，枯礬12 g，橘紅15 g，茯苓、蒼術(shù)各25 g，柴胡15 g，生二五25 g，焦山楂30 g，砂仁15 g，甘草10 g。為末，開水沖調(diào)，引用生姜30 g，同調(diào)，候溫灌服。功能理肺順氣、祛痰。主治馬肺寒吐沫。

（18）乳香散：乳香、沒藥、人參、當(dāng)歸、肉桂、血竭、良姜、遠(yuǎn)志、芍藥、香附各25 g，引青蔥、苦酒，水煎三沸，候溫灌服。功能益氣養(yǎng)心、活血散寒。主治馬心寒流涎。

（19）紫蘇飲：紫蘇45 g，荊芥25 g，薄荷20 g，麻黃15 g，桔梗、陳皮、半夏、天花粉、甘草、葛根、升麻各20 g。煎湯去渣，候溫灌服。功能健脾溫肺、燥濕化痰。主治馬寒傷肺、吐沫。

（20）建中湯：白術(shù)30 g，陳皮25 g，茯苓30 g，澤瀉20 g，木通15 g，滑石30 g，甘草15 g，黨參25 g，枳實(shí)15 g，厚樸15 g，半夏20 g，肉豆蔻25 g，干姜20 g，檳榔15 g，砂仁20 g。煎湯去渣，候溫灌服。功能溫陽和中、降逆順氣。主治馬勞傷流涎。本方根據(jù)《金匱要略》大建中湯之意立方，減去蜀椒、飴糖，加入白術(shù)、陳皮、茯苓、澤瀉、木通、滑石、甘草、枳實(shí)、厚樸、半夏、肉果、檳榔、砂仁。

（21）白術(shù)化寒散：白術(shù)24 g，茯苓、陳皮、石菖蒲各18 g，厚樸21 g，益智18 g，澤瀉、砂仁各15 g，官桂18 g，小茴香30 g，香附子21 g，青皮18 g，甘草12 g，炒鹽30 g。為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。功能溫中散寒、健脾利濕。主治馬胃冷吐涎。

（22）青陳和中散：青皮24 g，陳皮15 g，砂仁9 g，五味子6 g，桂心12 g，厚樸、益智仁、干姜各12 g，當(dāng)歸15 g，肉豆蔻9 g，炙甘草9 g。為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。功能噯胃濕脾、行氣散寒。主治馬胃冷吐涎。

（23）攝涎湯：益智仁、桂皮各50 g，干姜、半夏、防風(fēng)各40 g，升麻30 g，黨參、蒼術(shù)各60 g，獲苓50 g、旋覆花40 g。煎湯去渣，候溫灌服。功能健脾祛濕、溫中化痰。主治馬流涎癥。

（24）治涎散：黃芪30 g，黨參40 g，陳皮50 g，半夏40 g，莪術(shù)50 g，良姜20 g，大黃15 g，丁香30 g。灌服。功能益氣健牌、燥澎行氣。主治馬流涎痰。

4 小結(jié)

近年來，雖然馬騾養(yǎng)殖在畜牧業(yè)生產(chǎn)中占比有所下滑，但在牧區(qū)及一些競(jìng)技類項(xiàng)目中還較為常見，因此對(duì)馬騾流涎的治療有一定的現(xiàn)實(shí)意義。一般來說，流涎與吐沫的原因雖然較多，但不外寒、熱兩個(gè)方面，常見的有胃熱流涎與胃冷吐涎。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，胃熱流涎以石膏知母湯加減治療，胃冷吐涎以健脾散加減治療效果良好。肺寒吐沫應(yīng)用半夏散治療的效果亦佳。其他各癥較為少見，介紹的有關(guān)方藥可供參考。流涎是多種疾病的一個(gè)癥狀，所以應(yīng)積極找出病因，作出準(zhǔn)確診斷，采用不同的治療方法。本病的預(yù)防主要是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，可內(nèi)外并施、雙管齊下，于內(nèi)是加強(qiáng)飼舍的科學(xué)化、現(xiàn)代化建設(shè)，按照當(dāng)?shù)丶竟?jié)氣候把控舍內(nèi)溫度，同時(shí)飼料也因馬騾年齡、膘情的不同而定，不能統(tǒng)一食譜一貫到底；于外主要是予以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，提高馬騾自身免疫力。