●中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

林小姐平時(shí)工作很忙，最近由于飲食不規(guī)律、睡眠也不好，休息時(shí)偶爾會(huì)覺得背部有小小的隱隱作痛。開始并不在意，但這種痛持續(xù)了1周，越來越重，感覺好像是心臟后方痛，她有點(diǎn)擔(dān)心會(huì)不會(huì)是心臟病？可她才20多歲，難道是長(zhǎng)期在電腦前工作引起的頸椎病？林小姐自己買了點(diǎn)止痛藥來吃，痛沒有好轉(zhuǎn)，反而越來越重了。帶著種種擔(dān)心，林小姐來到醫(yī)院。

醫(yī)生詳細(xì)詢問了病情，做了體檢，發(fā)現(xiàn)她的心、肺、腹部都沒有異常，她所指的痛在背部左側(cè)肩胛內(nèi)側(cè)，痛的皮膚區(qū)域沒有明顯的紅腫和皮疹，也沒有壓痛，活動(dòng)上肢時(shí)背痛也沒有加重。結(jié)合林小姐自述半年之前得過胃炎，最近工作忙、飲食不規(guī)律、睡眠不好，初步診斷是胃炎復(fù)發(fā)。

為消除她的顧慮，又做了心電圖和胸部X光，結(jié)果都正常。于是，開了些抑制和中和胃酸的藥。3天后，林小姐的背痛基本消失。叮囑繼續(xù)服藥1周，以防復(fù)發(fā)，同時(shí)注意休息和飲食，不可勞累。

很多人覺得奇怪，明明沒有胃炎或胃痛的癥狀，為什么醫(yī)生會(huì)考慮她是胃炎，竟然用治療胃炎的藥物治療好了背痛？

原來，胃是個(gè)很柔弱的器官，情緒不好、睡眠不好、飲食不正常、疲勞過度都會(huì)引起胃病發(fā)作?，F(xiàn)代社會(huì)，胃病在工作壓力大的年輕人當(dāng)中非常常見，由于病因或誘因難以去除，胃痛、消化不良等癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。

部分病人可能合并有幽門螺旋桿菌感染。如果消化道癥狀明顯，檢測(cè)幽門螺旋桿菌陽(yáng)性，那抑制和中和胃酸治療的同時(shí)，還要進(jìn)行抗幽門螺旋桿菌感染治療，才能防止胃病癥狀反復(fù)發(fā)生，也有利于預(yù)防胃癌。

其實(shí)，胸部和腹部?jī)?nèi)臟器官的感覺神經(jīng)定位非常不準(zhǔn)確，某個(gè)器官的疾病往往會(huì)引起另外一個(gè)遠(yuǎn)隔部位的疼痛，醫(yī)學(xué)上稱為牽涉痛。例如，心肌梗死可引起牙疼、上肢疼痛或者腹痛，而沒有明顯胸痛的表現(xiàn)。

胃部的疾病引起肩胛內(nèi)側(cè)的疼痛也是同樣道理。因?yàn)槲傅母杏X傳入神經(jīng)和背部區(qū)域皮膚的傳入神經(jīng)為同一神經(jīng)，胃部黏膜受到炎癥或刺激時(shí)，患者會(huì)感覺到背部疼痛，而沒有明顯的胃部不適。但如果不及時(shí)治療，過一段時(shí)間往往會(huì)出現(xiàn)胃部不適的癥狀。因此，用治胃病的藥治好了背部疼痛也就不奇怪了。