許 雯

（濱州醫(yī)學(xué)院，山東 煙臺 264003）

一、醫(yī)學(xué)教育迎來難得的發(fā)展提升重要機(jī)遇期

1.國家對醫(yī)學(xué)教育重視新定位

一要堅(jiān)持立德樹人，培養(yǎng)仁心仁術(shù)的醫(yī)學(xué)人才。把德育作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的首要內(nèi)容，將思想政治教育和醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)教育貫穿人才培養(yǎng)全過程，培養(yǎng)學(xué)生“珍愛生命、大醫(yī)精誠”的救死扶傷精神，引導(dǎo)學(xué)生將預(yù)防疾病、解除病痛和維護(hù)群眾健康作為自己的神圣職責(zé)；二要加快全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，服務(wù)基層群眾健康。科學(xué)規(guī)劃全科醫(yī)學(xué)教育體系，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，建立健全全科醫(yī)學(xué)教研室、全科醫(yī)學(xué)系或全科醫(yī)學(xué)學(xué)院等教育教學(xué)組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育和預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后更好地服務(wù)基層，從事全科醫(yī)療和疾病預(yù)防工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。深入推進(jìn)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，精準(zhǔn)對接基層衛(wèi)生人才數(shù)量需求與崗位要求，加快培養(yǎng)“小病善治，大病善識，重病善轉(zhuǎn)，慢病善管”的全科醫(yī)學(xué)人才；三服務(wù)健康中國建設(shè)，加快建設(shè)發(fā)展新醫(yī)科。實(shí)施新一輪醫(yī)學(xué)教育綜合改革，深入推進(jìn)卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃。樹立“大健康”理念，構(gòu)建預(yù)防、診療、康養(yǎng)等服務(wù)生命全周期健康全過程的人才培養(yǎng)體系。優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)，深化臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、健康服務(wù)與管理等專業(yè)改革；促進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文交叉融合，加大醫(yī)學(xué)復(fù)合型創(chuàng)新拔尖人才培養(yǎng)力度。培養(yǎng)黨和人民信賴的好醫(yī)生。

2.國家“新醫(yī)科”建設(shè)新要求

醫(yī)療衛(wèi)生體系是國家實(shí)施創(chuàng)新型發(fā)展戰(zhàn)略的重要領(lǐng)域，特別是高科技醫(yī)療技術(shù)、世界前沿性醫(yī)療問題研究、高層次醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)、創(chuàng)新型醫(yī)療人才培養(yǎng)都離不開創(chuàng)新型發(fā)展戰(zhàn)略的驅(qū)動。2018年8月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)關(guān)于新時代教育改革發(fā)展的重要文件，首次正式提出“新醫(yī)科”概念。同年10月，教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局啟動實(shí)施《卓越醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃2.0》，對新醫(yī)科建設(shè)進(jìn)行全面部署。發(fā)展建設(shè)“新醫(yī)科”是新時代黨和國家對創(chuàng)新型國家發(fā)展戰(zhàn)略、對醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的最新要求?！靶箩t(yī)科”最主要的特點(diǎn)就是新興和智能，它是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與人工智能、大數(shù)據(jù)、機(jī)器人等技術(shù)的融合，是高等教育主動適應(yīng)人類社會從工業(yè)文明逐步進(jìn)入信息文明社會對人才需求的轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)“新醫(yī)科”建設(shè)，主要有三方面的新要求：一是理念新，就是醫(yī)學(xué)教育由重治療，向預(yù)防、康養(yǎng)延展，突出生命周期、健康全過程的大健康理念；二是背景新，就是以人工智能、大數(shù)據(jù)為代表的新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革撲面而來；三是專業(yè)新，就是醫(yī)工理文融通，對原有醫(yī)學(xué)專業(yè)提出新要求，發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)新專業(yè)。從國家對“新醫(yī)科”建設(shè)的新要求來看，新醫(yī)科學(xué)科建設(shè)將會成為未來各醫(yī)學(xué)高校發(fā)展的重要方向和體現(xiàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科實(shí)力的重要內(nèi)容。

二、山東省醫(yī)學(xué)教育的優(yōu)良傳統(tǒng)和良好基礎(chǔ)

1.高等醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)歷史悠久

1954年第一屆全國高等醫(yī)學(xué)教育會議召開，我省各醫(yī)藥院校按照黨中央“學(xué)習(xí)蘇聯(lián)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行教育改革”的要求，學(xué)習(xí)蘇聯(lián)模式進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育改革，建立了以學(xué)科為中心的課程體系，在特定歷史時期培養(yǎng)了大批“適用性”人才，滿足了當(dāng)時社會發(fā)展對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的需求。改革開放以來，高等教育布局發(fā)生巨大變化，受歐美醫(yī)學(xué)教育思想影響，“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式成為世界公認(rèn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，人們對醫(yī)學(xué)教育的需求從強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識與人文專業(yè)知識逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾晫︶t(yī)學(xué)生專業(yè)知識與人文精神并重、促進(jìn)醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展，山東參考當(dāng)時教育規(guī)模、人才培養(yǎng)目標(biāo)、高校結(jié)構(gòu)布局等變化，逐步開始對醫(yī)學(xué)教育課程進(jìn)行調(diào)整、改革和探索，逐漸形成以學(xué)科為中心，多種模式并存的發(fā)展。進(jìn)入21世紀(jì)，以“學(xué)生為中心”的教育理念逐步成為高等教育領(lǐng)域共識，為更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生個體發(fā)展、更好地服務(wù)社會，更好地滿足人民群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，學(xué)習(xí)目標(biāo)必須由社會需求或是社會期望決定。以勝任力為導(dǎo)向的課程模式成為醫(yī)學(xué)教育課程的主要模式，不僅遵循了教育規(guī)律、更新了教育觀念、創(chuàng)新了內(nèi)容方法、推進(jìn)了素質(zhì)培養(yǎng)，成為山東醫(yī)學(xué)院校為人民健康提供優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人力資源的保證，以及醫(yī)學(xué)院校未來的使命。

2.高等醫(yī)學(xué)院校數(shù)量多總量大

山東省醫(yī)學(xué)類院校比較多，共有9所本科院校，具體包括山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)院、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院、山東第一醫(yī)科大學(xué)、濰坊醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院，另外，還有一所中醫(yī)藥院校——山東中醫(yī)藥大學(xué)，兩家民辦院校——齊魯醫(yī)藥學(xué)院和山東協(xié)和學(xué)院。2020年我省公費(fèi)本科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)任務(wù)由青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)、濱州醫(yī)學(xué)院、山東第一醫(yī)科大學(xué)、濰坊醫(yī)學(xué)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院6所高校承擔(dān)；公費(fèi)?？漆t(yī)學(xué)生培養(yǎng)任務(wù)由山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校、菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校、山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校3所高校承擔(dān)。2020年公費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生計(jì)劃為1900人，其中本科招生專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、精神醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)，招生計(jì)劃1300人，其中臨床醫(yī)學(xué)830人、中醫(yī)學(xué)210人、精神醫(yī)學(xué)50人、預(yù)防醫(yī)學(xué)210人；?？普猩鷮I(yè)為臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)，招生計(jì)劃600人，其中臨床醫(yī)學(xué)360人、中醫(yī)學(xué)240人。從2017年至2020年的高等醫(yī)學(xué)院校發(fā)展情況來看，我省高等醫(yī)學(xué)院校建設(shè)總體保持健康有序發(fā)展，其中：承擔(dān)公費(fèi)本科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)任務(wù)的高校由4所發(fā)展成為6所，工費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生計(jì)劃由600人發(fā)展到1900人，設(shè)置專業(yè)由臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)發(fā)展為臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、精神醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)。

3.醫(yī)學(xué)學(xué)科人才科研基礎(chǔ)強(qiáng)

碩博點(diǎn)方面，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2020年底，我省醫(yī)學(xué)類高等院校設(shè)置博士點(diǎn)一級學(xué)科14個（其中山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)院8個、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院6個）、博士點(diǎn)二級學(xué)科49個、碩士點(diǎn)一級學(xué)科27個、碩士點(diǎn)二級學(xué)科211個、博士后流動站12個；一流專業(yè)建設(shè)點(diǎn)方面，我省山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)院、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院、山東第一醫(yī)科大學(xué)3所高校的10個學(xué)科專業(yè)建成國家一流專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，山東第一醫(yī)科大學(xué)、濰坊醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院4所高校34個學(xué)科專業(yè)建成省一流專業(yè)建設(shè)點(diǎn)；ESI數(shù)據(jù)方面，進(jìn)入ESI全球研究機(jī)構(gòu)前1%（2020年1月）的學(xué)科，其中山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)與毒理學(xué)、生物學(xué)與生物化學(xué)3個學(xué)科進(jìn)入了前3‰，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院、山東第一醫(yī)科大學(xué)各3個學(xué)科，濰坊醫(yī)學(xué)院和濱州醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)入前1%；師資力量方面，全職院士6名、外聘院士10名、長江學(xué)者12名、千人計(jì)劃3人、泰山學(xué)者70人、博導(dǎo)179人等。

三、建設(shè)醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)省的幾點(diǎn)意見建議

進(jìn)入新時代以來，國家明確提出以新醫(yī)科建設(shè)為抓手、以新醫(yī)科統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新，著力創(chuàng)新體制機(jī)制，優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)“大健康”理念和新科技革命內(nèi)涵，對現(xiàn)有專業(yè)建設(shè)提出理念內(nèi)容、方法技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)評價的新要求，建設(shè)一批新的醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)科與多學(xué)科深度交叉融合。在這個進(jìn)入新時代、開啟新征程的重要?dú)v史時期，面對國家強(qiáng)力推進(jìn)新醫(yī)科建設(shè)的重要機(jī)遇期，山東理應(yīng)發(fā)揮先行先試的優(yōu)良傳統(tǒng)，挑起走在前列的歷史擔(dān)當(dāng)。

1.向教育部申請立項(xiàng)國家級“新醫(yī)科建設(shè)示范省或試點(diǎn)省”

爭取以省政府名義向國家申請把山東作為全國第一個新醫(yī)科建設(shè)示范省或試點(diǎn)省，發(fā)揮好山東在全國先行先試的優(yōu)良傳統(tǒng)，利用好國家級示范省或試點(diǎn)省的高位平臺，率先在全國打造新醫(yī)科發(fā)展建設(shè)新品牌。經(jīng)教育部立項(xiàng)批準(zhǔn)后，具體做法可參照前期部省共建職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展高地的好做法和好經(jīng)驗(yàn)，由教育部和省政府簽署示范省或試點(diǎn)省工作協(xié)議、舉辦簽約和啟動儀式。在教育部的大力支持指導(dǎo)下，省內(nèi)建立健全領(lǐng)導(dǎo)及工作機(jī)制，制定完善方案，明確目標(biāo)任務(wù)和責(zé)任分工，抓好示范建設(shè)或試點(diǎn)推進(jìn)落實(shí)。

2.成立發(fā)展“齊魯醫(yī)學(xué)教育聯(lián)盟”

本著“共商、共建、共享”的原則，突出推動“齊魯醫(yī)學(xué)”品牌振興這一共同目標(biāo)，集合省內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校，組建成立“齊魯醫(yī)學(xué)教育聯(lián)盟”。聯(lián)盟主席至少由省教育廳和省衛(wèi)生健康委主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，常務(wù)副主席由各高等醫(yī)學(xué)院校主要負(fù)責(zé)人輪值擔(dān)任并下設(shè)工作機(jī)構(gòu)承擔(dān)日常工作。結(jié)合山東實(shí)際，為省委省政府制定出臺相關(guān)政策文件當(dāng)好智庫參謀；制定完善全省醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展總體規(guī)劃和具體行動計(jì)劃，做好全省醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展“頂層設(shè)計(jì)”，整合全省醫(yī)學(xué)教育資源優(yōu)勢并實(shí)現(xiàn)集約共享式發(fā)展，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展過程中的結(jié)構(gòu)性矛盾和發(fā)展方向；科學(xué)做好全省醫(yī)學(xué)教育特別是“新醫(yī)科”建設(shè)安排布局、任務(wù)承擔(dān)和錯位發(fā)展等等。切實(shí)形成全省高等醫(yī)學(xué)院校間人才協(xié)同培養(yǎng)、科研協(xié)同創(chuàng)新、學(xué)科協(xié)同發(fā)展的共商共建共享的新型集約型發(fā)展體制機(jī)制。

3.打造實(shí)施“新醫(yī)科建設(shè)齊魯樣板方案”

按照國家提出的“以新定位推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展、以新理念謀劃醫(yī)學(xué)發(fā)展、以新內(nèi)涵強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、以新醫(yī)科統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新”的原則要求（以下簡稱“四新”），本著不等不靠、發(fā)揮優(yōu)勢、主動作為、勇于創(chuàng)新的優(yōu)良作風(fēng)，依托“齊魯醫(yī)學(xué)教育聯(lián)盟”專家學(xué)者優(yōu)勢和力量，對現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育的教育教學(xué)體制機(jī)制、人才培養(yǎng)方案、課程設(shè)置和教材體系、醫(yī)學(xué)教育評價體系等進(jìn)行全方位審視評估評價和修訂完善，該繼承的繼承、該充實(shí)的充實(shí)、該修訂的修訂、該創(chuàng)新的創(chuàng)新，拿出切實(shí)符合“四新”原則要求的“新醫(yī)科建設(shè)齊魯樣板方案”，具體可包括深化教育教學(xué)體制機(jī)制改革、修訂完善人才培養(yǎng)方案、編寫推行一批試點(diǎn)教材、創(chuàng)新一系列課程教學(xué)、建立實(shí)行符合新醫(yī)科醫(yī)學(xué)教育規(guī)律的評價體系等，切實(shí)站在以“大國計(jì)、大民生、大學(xué)科、大專業(yè)”的新定位推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革創(chuàng)新發(fā)展的角度，實(shí)現(xiàn)將醫(yī)學(xué)發(fā)展理念從疾病診療提升拓展為預(yù)防、診療和康養(yǎng)，以疾病治療為中心向以健康促進(jìn)為中心轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)一大批真正具有“救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識扎實(shí)的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)”的人民健康守護(hù)者，為群眾提供生命全周期、健康全過程的“大健康”服務(wù)，為服務(wù)健康中國建設(shè)和教育強(qiáng)國建設(shè)貢獻(xiàn)山東力量、提供齊魯樣板方案。

4.申請創(chuàng)建一批國家級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和研究院

圍繞科教強(qiáng)省和健康強(qiáng)省突破，整合省內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校和大健康產(chǎn)業(yè)方面的智慧和力量，本著目標(biāo)需求和服務(wù)市場“上中下游”貫通、單位間聯(lián)合申報建設(shè)、運(yùn)行中協(xié)同攻關(guān)、成果和轉(zhuǎn)化參與共享的原則，集中申請創(chuàng)建一批教育部、科技部、國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)局重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和研究院，集中規(guī)劃建設(shè)一批省級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和研究院，推動全省醫(yī)學(xué)教育和大健康產(chǎn)業(yè)質(zhì)量提升、載體共建、資源共享、制度創(chuàng)新的一體化進(jìn)程，努力實(shí)現(xiàn)全省醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展研究和大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)研究在全國有地位、在全球有影響，努力成為全國乃至全球卓越的區(qū)域醫(yī)學(xué)教育和大健康產(chǎn)業(yè)合作平臺，在此基礎(chǔ)上積極推動全省醫(yī)學(xué)教育和大健康產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展研究。

5.制定實(shí)施“醫(yī)學(xué)+X”重點(diǎn)項(xiàng)目提升攻堅(jiān)行動計(jì)劃

圍繞“九個強(qiáng)省突破”和新舊動能轉(zhuǎn)換，突出生命健康、臨床診療、藥物創(chuàng)新、醫(yī)療器械、材料工程、人工智能等領(lǐng)域，推動省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校、高水平理工科院校、科研院所、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及行業(yè)企業(yè)之間的雙方、多方合作，建立“醫(yī)學(xué)+X”多學(xué)科交叉融合平臺，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)院?！皩！薄⒗砉ぴ盒！皬?qiáng)”、科研院所“精”、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“實(shí)”、行業(yè)企業(yè)“優(yōu)”的各自優(yōu)勢，瞄準(zhǔn)群眾健康需求和市場前沿、確定科研攻關(guān)目標(biāo)方向及產(chǎn)業(yè)需求，遴選建立醫(yī)教協(xié)同、科教結(jié)合、產(chǎn)教融合項(xiàng)目庫，大力實(shí)施“醫(yī)學(xué)+X”重點(diǎn)項(xiàng)目提升攻堅(jiān)行動計(jì)劃，著力建設(shè)一批臨床診療、生命科學(xué)、藥物器械研發(fā)高度融合，醫(yī)學(xué)與人工智能、材料工程等工科以及生物、化學(xué)等理科交叉融合，產(chǎn)學(xué)研用融通創(chuàng)新、基礎(chǔ)研究支撐臨床診療創(chuàng)新的具有山東特色、世界水平的“醫(yī)藥械”基礎(chǔ)研究創(chuàng)新基地和產(chǎn)業(yè)發(fā)展高地，真正實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目協(xié)作集群發(fā)展、核心技術(shù)聯(lián)合攻關(guān)、醫(yī)教產(chǎn)學(xué)研深度融合的全鏈條發(fā)展山東模式。

6.推進(jìn)實(shí)施跨院校間中西醫(yī)結(jié)合和中西醫(yī)相互促進(jìn)行動計(jì)劃

在強(qiáng)化中醫(yī)藥專業(yè)在中醫(yī)藥院校中的主體地位和支持各醫(yī)學(xué)院校辦好中醫(yī)藥專業(yè)的前提下，深化跨院校間中醫(yī)藥教育交流合作，強(qiáng)化跨院校間中西醫(yī)結(jié)合相互促進(jìn)，完善跨院校、跨學(xué)科間人才培養(yǎng)合作機(jī)制，發(fā)揮好中醫(yī)藥院校傳統(tǒng)優(yōu)勢和各醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)兩個優(yōu)勢，形成中醫(yī)藥院校指導(dǎo)各醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)藥專業(yè)發(fā)展、各醫(yī)學(xué)院校重視自身中醫(yī)藥專業(yè)和支持中醫(yī)藥院校重點(diǎn)項(xiàng)目的良好局面，集中“兩個優(yōu)勢資源”做大做強(qiáng)全省中醫(yī)藥教育主流專業(yè)和產(chǎn)業(yè)。