尹曉麗

（內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024200）

引言

針對中國社會經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展過程中，醫(yī)院財政稅收工作起到重要的價值作用，并且伴隨著國內(nèi)國情的持續(xù)改變以及需求，促使醫(yī)院財政稅收工作也隨之發(fā)生巨大變化。因此，作為中國公民，每一位人民群眾均需要堅守自我責(zé)任感，正確認識醫(yī)院財政稅收中存在的一系列問題，結(jié)合實際狀況制定有效解決方案去解決相關(guān)問題，促使醫(yī)院財政稅收工作在新的背景之下顯著增強，確保國內(nèi)社會經(jīng)濟能夠順利發(fā)展。

一、醫(yī)院財政稅收工作中存在的相關(guān)問題

李波等研究結(jié)果指出，在醫(yī)院財政稅收工作方面出現(xiàn)的問題主要包括：不健全的制度從而導(dǎo)致忽視了稅收工作當(dāng)中對于分類稅收的種類。而部分稅收工作人員沒有將實際情況相結(jié)合，從而出現(xiàn)少繳納稅金的情況[1]。當(dāng)進行上繳財稅過程當(dāng)中，會出現(xiàn)交納稅金不足或者是漏稅現(xiàn)象。在稅收制度當(dāng)中指出必須嚴(yán)格按照規(guī)定時間內(nèi)完成稅收工作進度，但是由于對于分類稅收種類疏于強調(diào)，從而引發(fā)上繳財稅金額與實際狀況之間不相符；監(jiān)督機制不完善，在日常管理制度過程當(dāng)中嚴(yán)重缺乏嚴(yán)格規(guī)章制度以及實質(zhì)性內(nèi)容，從而導(dǎo)致部分相關(guān)工作人員對于稅收有關(guān)法律法規(guī)認知不足。在日常工作當(dāng)中，對于稅收發(fā)票不注重整理，不認真統(tǒng)計以及預(yù)算，后期精準(zhǔn)度較高預(yù)算結(jié)果無法精算出，不了解實際應(yīng)當(dāng)繳納財稅多少等。由此說明，若管理不當(dāng)或者是監(jiān)管力度不足，則無法對稅收工作人員日常工作行為加以約束和管理；稅收意識不足，針對稅收預(yù)算不準(zhǔn)意識不強，從而出現(xiàn)巨大損失，不注重稅收工作。并且，若不注重稅收工作，則會發(fā)生漏稅現(xiàn)象。而本文不僅發(fā)現(xiàn)以上研究人員所發(fā)現(xiàn)的問題點，同時還認為工作人員自身綜合素質(zhì)的缺失也會影響稅收工作效率與質(zhì)量[2-3]。

1．財政稅收相關(guān)工作人員思想落后

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員自身對于財務(wù)管理經(jīng)驗嚴(yán)重缺乏，更無須談?wù)撫t(yī)院稅收有關(guān)管理水平。醫(yī)院的存在作為我國公眾健康以及公共衛(wèi)生核心保障事業(yè)單位，在財政稅收方面，國家通常具有良好的政策便于衛(wèi)生部門，尤其是醫(yī)院能夠獲取更優(yōu)異的發(fā)展前景。然而，部分醫(yī)院財政部門工作人員對于自身整體管理水平重視力度欠缺，從而引發(fā)在財政方面大部分舉措在醫(yī)院中無法落實[4]。

2 資財管理不夠嚴(yán)謹(jǐn)

醫(yī)院部分資財管理方面并不嚴(yán)謹(jǐn)，資產(chǎn)賬與實際出現(xiàn)嚴(yán)重偏差，并且支出方面隨意性偏大。然而，醫(yī)療衛(wèi)生部門的存在體質(zhì)相對龐大且內(nèi)部系統(tǒng)復(fù)雜的問題，而醫(yī)院資產(chǎn)管理方面醫(yī)院自身屬于復(fù)雜系統(tǒng)，因此，在資產(chǎn)管理方面也存在較大的難度。醫(yī)院內(nèi)部在進行管理過程中存在許多問題，從而導(dǎo)致支出方面十分隨意，從而出現(xiàn)資產(chǎn)賬和實際情況嚴(yán)重不符[5]。針對國家進一步實現(xiàn)醫(yī)院財政目標(biāo)會顯得十分困難。資產(chǎn)管理不嚴(yán)謹(jǐn)，對于醫(yī)院財稅來講屬于嚴(yán)重弊端。

3 預(yù)算控制以及編制存在的問題

對于公立醫(yī)院而言，屬于國家財政支出接受者，若未能進行有效安排，而國家也存在部分強制性手段對資金的分配以及使用情況進行有效監(jiān)督，則會導(dǎo)致醫(yī)院財政預(yù)算方面出現(xiàn)嚴(yán)重不符的現(xiàn)象。

4 監(jiān)管力度不足

醫(yī)院的存在是為了確保人民群眾健康衛(wèi)生，對于國家而言，醫(yī)院的財政支出力度較大。與此同時，怎樣合理分配相關(guān)資金，同時所獲得收入應(yīng)選擇何種稅收方案暫無明確法律條文。換言之，醫(yī)院稅收監(jiān)管方面出現(xiàn)漏洞會導(dǎo)致部分違法人員鉆了空子，從中謀利。

據(jù)調(diào)查顯示，因醫(yī)療系統(tǒng)制度不夠完善，尤其是財稅方面無規(guī)范化制度，從而導(dǎo)致國內(nèi)財政支出缺乏合理性以及有效性。近年來，隨著國內(nèi)積極推行醫(yī)療體系改革，不斷增加醫(yī)療財稅系統(tǒng)問題，就不得不更加引起人們的關(guān)注[6]。

二、建議

1．不斷完善稅收制度

如今，醫(yī)院財政稅收部門對于健全完善稅收制度方面需增強重視力度，對稅收制度加以完善，可分為以下幾部分完成。第一，作為稅收部門工作人員必須嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)等完成日常稅收工作，倘若是由于個人原因引發(fā)漏稅現(xiàn)象，那么則將責(zé)任落實到個人，負擔(dān)起最終責(zé)任及后果。第二，在進行稅收工作當(dāng)中，必須定期寫工作總結(jié)報告，從而確保財政稅收相關(guān)部分能夠及時掌握實際稅收狀況，明確稅收工作人員對于分類、增值稅以及個人所得稅的認知，而針對其中不了解工作職責(zé)或者是工作內(nèi)容的工作者，可進行警告或者是辭退，從而警示其他工作者，促進工作人員能夠更好地去遵守相關(guān)規(guī)定，在增強自我管控能力基礎(chǔ)之上，對稅務(wù)種類進行劃分。若稅務(wù)種類不同，則將最終實際繳納稅金精準(zhǔn)計算出[7-9]。由此說明，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定完成稅收工作，能夠?qū)⒙┒惉F(xiàn)象扼殺在搖籃里，確保后期稅收工作能夠順利進行，促使醫(yī)院后期穩(wěn)定發(fā)展。

2．完善稅收預(yù)算機制

如今，若想確保醫(yī)院能夠長期穩(wěn)定發(fā)展，則需增強財務(wù)稅收工作重視力度。對于稅收工作具體進展?fàn)顩r格外注重，及時發(fā)現(xiàn)在預(yù)算結(jié)果當(dāng)中存在不正確問題，隨后結(jié)合增值稅、個人所得稅以及營業(yè)稅等實際數(shù)額重新進行預(yù)算。在進行稅收工作當(dāng)中，相關(guān)工作人員需結(jié)合預(yù)算機制相關(guān)要求以及規(guī)定，自覺根據(jù)稅收種類進行分類，隨后通過不同預(yù)算方式對應(yīng)繳納具體數(shù)額進行預(yù)算，根據(jù)精準(zhǔn)預(yù)算結(jié)果如實上交稅金，從而防止出現(xiàn)漏稅現(xiàn)象，杜絕違規(guī)法規(guī)[10-11]。

3．增強稅收監(jiān)管力度

在日常稅收工作當(dāng)中作為醫(yī)院財政稅收管理部門，對于稅收監(jiān)管力度需持續(xù)加強。而針對稅收工作人員日常行為嚴(yán)格管理，加強管理與稅收過程。若發(fā)生違法現(xiàn)象，則第一時間按照有關(guān)規(guī)定進行處罰，從而警示他人遵守規(guī)定，讓其明確違規(guī)后將面臨的嚴(yán)重結(jié)果，提升稅收工作人員對待本職工作的態(tài)度，增強個人責(zé)任感，確保在日常工作當(dāng)中結(jié)合自己專業(yè)知識認真處理稅收工作。在上繳稅金過程當(dāng)中與實際情況符合，抑制漏稅現(xiàn)象發(fā)生。由此可見，在日常稅收工作中必須根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)流程實施，精確計算出營業(yè)所得稅以及增值稅等，分類具體稅收種類，確保不少交稅金，增強稅收工作人員的自覺性。因此，對于稅收人員進行嚴(yán)格管理和監(jiān)督，可確保后期稅收工作持續(xù)發(fā)展，盡可能減少或者預(yù)防不同問題的發(fā)生，促進醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展[12-13]。

4．增強個人意識及宣傳力度

國內(nèi)醫(yī)院財務(wù)稅收部門為了確保稅收工作人員稅收意識能夠得到顯著提升，在注重工作人員系統(tǒng)培訓(xùn)同時，還必須增強宣傳力度，通過張貼海報或者是定期培訓(xùn)等一系列方式。增強納稅意識，確保稅收工作人員能夠明確自身職責(zé)所在以及整體工作流程。在日常稅收工作當(dāng)中，根據(jù)規(guī)范化流程，一步一步完成預(yù)算統(tǒng)計以及財務(wù)信息整理，增強稅金計算正確性，提升工作人員自我稅收意識和責(zé)任感，在日常對待稅收工作當(dāng)中更加規(guī)范化以及細致化。因此，醫(yī)院稅收部分可采用不同應(yīng)對方式，在醫(yī)院發(fā)展工作中進行稅收知識宣傳，而宣傳時稅收工作人員應(yīng)明確稅收涉及相關(guān)部門以及多種稅收，端正自我工作態(tài)度，完成日常稅收工作，預(yù)防出現(xiàn)漏稅現(xiàn)象或者是偷稅事件，讓醫(yī)院在未來社會當(dāng)中更好的發(fā)展，增強醫(yī)院市場競爭力[14]。

結(jié)語

通過分析當(dāng)前醫(yī)院稅收中存在的問題，隨后實施有效應(yīng)對方式，可推動醫(yī)院能夠穩(wěn)定持久發(fā)展。