郭婉瑩

（佛山市南海東方澳龍制藥有限公司，廣東佛山 528000）

1 前言

犬體外寄生蟲和皮膚病治療效果主要取決于診斷正確性、及時(shí)性與藥物選用。對(duì)于該類疾病的診治通常為試探性用藥，若效果不顯著則延誤治療時(shí)機(jī)，此外若藥物劑量不合理同樣不利于犬類疾病治愈。隨著寵物犬?dāng)?shù)量逐漸增加，寵主對(duì)犬類健康愈發(fā)關(guān)注，因此圍繞犬體外寄生蟲和皮膚病藥物治療療效展開調(diào)查分析尤為重要。

2 犬體外寄生蟲和皮膚病藥物治療療效調(diào)查分析

2.1 發(fā)病情況調(diào)查

本次調(diào)查范圍為三家寵物診所，調(diào)查時(shí)間為連續(xù)的三個(gè)月.在調(diào)查期間，約23%的病犬（53只）患有體外寄生蟲和皮膚病，結(jié)合疾病臨床表現(xiàn)將皮膚病分為七類，但本次調(diào)查僅發(fā)現(xiàn)六類：（1）寄生蟲性皮膚病，由癢螨、蠕形螨、疥螨、蜱蟲、虱、蚤等誘發(fā)，調(diào)查期間病例數(shù)為38，占比最大；（2）細(xì)菌性皮膚病，由葡萄球菌、鏈球菌等引起，調(diào)查期間發(fā)病例數(shù)為2；（3）真菌性皮膚病，主要由犬小孢子菌、須毛癬菌、石膏樣小孢子菌誘發(fā)，調(diào)查期間發(fā)病例數(shù)為4；（4）異位性皮炎，除遺傳因素外，由犬類致敏因子誘發(fā)，調(diào)查期間發(fā)病例數(shù)為7；（5）自身免疫性皮膚病，由紫外線與病毒誘發(fā)，調(diào)查期間發(fā)病例數(shù)為1；（6）內(nèi)分泌性皮膚病，由內(nèi)分泌疾病誘發(fā)，調(diào)查期間發(fā)病例數(shù)為1。

2.2 藥物治療調(diào)查

對(duì)以上患犬的藥物治療過(guò)程展開跟蹤調(diào)查，主要使用塞拉菌素、異噁唑啉類、咪唑類抗真菌藥、馬來(lái)酸奧拉替尼。根據(jù)體重選用單劑量塞拉菌素15mg（體重≤2.5kg）、30mg（體重2.5～5kg）、60mg（體重5.1～10kg）、120mg（體重10～20kg）或240mg（體重20.1～40kg）透皮滴劑，每月一次，持續(xù)使用；根據(jù)體重選用單劑量阿福拉納11.3mg（體重2～4kg）、28.3mg（體重4.1～10kg）、68mg（體重10.1～25kg）或136mg（體重25.1～50kg）咀嚼片，每月一次，持續(xù)使用；皮下注射10mg/kg伊曲康唑，每周一次，持續(xù)三周；口服0.4～0.6mg/kg馬來(lái)酸奧拉替尼，每天2次，連用14d。

對(duì)上述藥物治療展開分析，療效評(píng)估階段主要集中在治療前和治療6周。期間，采集患犬信息進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)患犬采用塞拉菌素滴劑或阿福拉納咀嚼片驅(qū)殺體外寄生蟲，在4周內(nèi)均達(dá)到90%以上殺滅率，且并未出現(xiàn)不良反應(yīng)；而伊曲康唑皮下注射后和口服馬來(lái)酸奧拉替尼也未見明顯毒副作用。

3 犬體外寄生蟲和皮膚病藥物治療意見與建議

3.1 藥物分析

5～6月齡幼犬常發(fā)犬疥螨病，而老年犬皮膚病致病因子多為糖尿病、甲狀腺衰退。犬體外寄生蟲和皮膚病主要癥狀為瘙癢，使患犬煩躁不安，甚至因搔抓引起出血感染。被毛變化是犬類體外寄生蟲和皮膚病主要特征，不同種類疾病被毛變化不同，分為嚴(yán)重脫毛、脫毛、對(duì)稱性脫毛、腹側(cè)脫毛、軀干脫毛、較少脫毛、被毛稀疏。若患犬因犬蠕形螨病、犬虱侵染、犬異位性皮炎繼發(fā)犬膿皮病，治療時(shí)需同時(shí)治療原發(fā)性疾病與細(xì)菌感染癥狀。

傳統(tǒng)犬體外寄生蟲和皮膚病藥物多為殺蟲劑，效果顯著，但殺滅寄生蟲時(shí)易對(duì)患犬造成危害。犬體外寄生蟲和皮膚病治療需以“低毒高效”原則為指導(dǎo)，因此應(yīng)選用塞拉菌素、異噁唑啉類、咪唑類抗真菌藥、馬來(lái)酸奧拉替尼等毒性較低藥物?，F(xiàn)階段虱侵染、蜱侵染最佳藥物為塞拉菌素透皮滴劑，每月一次，持續(xù)使用；疥螨侵?jǐn)_、蠕形螨侵染最佳藥物為阿福拉納咀嚼片，與上述使用方法一致；真菌侵染最佳藥物為皮下注射10mg/kg伊曲康唑，每周一次，持續(xù)三周；異位性皮炎最佳藥物為口服0.4～0.6mg/kg馬來(lái)酸奧拉替尼，每天2次，連用14d。

3.2 治療建議

治療犬病的基礎(chǔ)在于正確診斷，并精心養(yǎng)護(hù)患病犬，確保犬舍、犬體干燥清潔，并制定洗浴、鍛煉計(jì)劃，增強(qiáng)體質(zhì)。面對(duì)體外寄生蟲和皮膚病，需徹底清除病原微生物，正確選擇藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。大部分患犬存在瘙癢癥狀，因此在藥物治療時(shí)，應(yīng)針對(duì)性止癢，選用苯海拉明3mg/kg或撲爾敏6mg/kg，肌注或口服地塞米松0.25mg/kg。對(duì)于繼發(fā)感染癥狀，應(yīng)加以控制，結(jié)合感染癥狀選擇特定抗生素，現(xiàn)階段常用皮炎合劑，兼顧止癢與抗菌消炎效果。由螨蟲誘發(fā)的皮膚病，選擇治療藥物時(shí)首選皮下注射10mg/kg伊曲康唑，每周一次，三周為一療程。對(duì)于真菌性皮膚病的藥物治療，為保障治療療效，首選皮下注射10mg/kg伊曲康唑，每周一次，三周為一療程；對(duì)于侵染范圍較小的患犬，可選用酮康唑軟膏局部涂抹，每天3-5次，連用7日，為鞏固效果可再用7日。對(duì)于異位性皮炎，藥物治療時(shí)，除使用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥外，還可選用10%葡糖糖酸鈣，10～30mL，維生素C 1.0g，將其加入糖鹽水，采用靜脈注射的方式治療，每日一次，持續(xù)3～5d。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，本次選取三家寵物診所展開調(diào)查研究，通過(guò)實(shí)際癥狀了解不同致病因子誘發(fā)的體外寄生蟲和皮膚病。經(jīng)實(shí)證分析，明確當(dāng)前藥物診療效果，結(jié)合體外寄生蟲和皮膚病特征及現(xiàn)有藥物機(jī)理提出針對(duì)性用藥建議。