呂丹丹 邢艷秋 張紅 唐聰敏 楊雪純 鄭昱婧 張

【摘要】 目的：比較醫(yī)用人體成分分析儀與家用體脂稱測量肥胖相關人體成分的差異性。方法：選取2020年11月5日-2021年2月5日在山東大學齊魯醫(yī)院老年醫(yī)學科住院的患者60例和健康醫(yī)護人員60例，采用InBody S10人體成分分析儀與Yolanda家用體脂稱同時測定所有研究對象的全身脂肪含量、肌肉含量、骨骼肌含量、基礎代謝率。結果：兩種測量方式的脂肪含量、肌肉含量、基礎代謝率比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;兩種測量方式的骨骼肌含量比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在男性、女性、標準體重、超重、肥胖亞組，兩種測量方式測量的脂肪含量、肌肉含量及基礎代謝率比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩種測量方式測量骨骼肌含量的結果比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：與InBody S10人體成分分析儀相比，Yolanda家用體脂稱在測量全身脂肪含量、基礎代謝率、肌肉含量方面的準確性較好，在測量骨骼肌含量方面的準確性較差。

【關鍵詞】 人體成分分析 脂肪含量 肌肉含量 骨骼肌含量 基礎代謝率

Comparison of Obesity-related Body Components Measured by InBody S10 Body Composition Analyzer and Home Body Fat Scale/LYU Dandan， XING Yanqiu， ZHANG Hong， TANG Congmin， YANG Xuechun， ZHENG Yujing， ZHANG Zhen. //Medical Innovation of China， 2021， 18（20）： -180

[Abstract] Objective： To compare the difference of obesity-related body components measured by medical body composition analyzer and home body fat scale. Method： A total of 60 patients and 60 health care workers hospitalized in the Department of Geriatrics of Qilu Hospital of Shandong University from November 5， 2020 to February 5， 2021 were selected. The body fat content， muscle content， skeletal muscle content and basal metabolism rate of all subjects were measured simultaneously by InBody S10 body composition analyzer and Yolanda home body fat scale. Result： There were no significant differences in fat content， muscle content and basal metabolic rate between the two measurement methods （P>0.05）; the difference of skeletal muscle content between the two measurement methods was statistically significant （P<0.05）. There were no statistically significant differences in fat content， muscle content and basal metabolic rate between the two measurement methods in male， female， normal weight， overweight and obesity subgroups （P>0.05）; there were statistically significant differences in skeletal muscle content between the two methods （P<0.05）. Conclusion： Compared with InBody S10 body component analyzer， Yolanda has better accuracy in measuring body fat content， basal metabolic rate and muscle content at home， but poor accuracy in measuring skeletal muscle content.

[Key words] Human body component analysis Body fat content Body muscle content Skeletal muscle content Basal metabolic rate

First-author’s address： Qilu Hospital of Shandong University， Ji’nan 250012， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.20.043

據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，中國成年居民超重肥胖率超過50%，6～17歲的兒童青少年超重肥胖率接近20%，6歲以下的兒童達到10%。居民的超重肥胖問題不斷凸顯，慢性病患病率、發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。已有研究證實，肥胖是心血管疾病、糖尿病、癌癥等疾病的重要危險因素[1]。目前評估肥胖的主要方法仍然是計算身體質量指數(shù)（body mass index，BMI）。BMI表示身高與體重的比例關系，能大體反映身體的脂肪含量，但只適用于一般人群的評價，應用于經(jīng)常健身的人群以及久病臥床的人群時，會有很大的偏差，所以存在一定的局限性[2]。家用體脂稱是近年來常用的檢測肥胖的方法，可以直觀地看到體脂含量、肌肉含量、基礎代謝率等肥胖相關指標的檢測結果，方便、便宜、快捷，易于患者居家長期監(jiān)測。但其準確性有待考量。醫(yī)用人體成分分析儀是目前測量體脂肪公認的金標準，在醫(yī)院的老年科、內分泌代謝科都在逐漸普及。用人體成分分析儀采用生物電阻抗法（bioelectrical impedance analysis，BIA）測定人體成分時，對人體無創(chuàng)傷、使用簡單、測量結果信息豐富[3-4]，但由于其價格昂貴，在家庭及社區(qū)診所尚難以普及。因此，目前急需一種方便、便宜、測量準確的小型儀器，為社區(qū)診所及家庭提供體脂成分長期監(jiān)測及控制。筆者選擇了市場占有率較高的一款家用體脂稱，與InBody S10人體成分分析儀進行對比，評估其測量人體成分分析的各項指標的準確性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年11月5日-2021年2月5日在山東大學齊魯醫(yī)院老年醫(yī)學科住院的患者60例和健康醫(yī)護人員60例，納入標準：年齡在18歲以上、90歲以下;能夠自行站立，并自愿配合測量研究者。排除標準：數(shù)據(jù)不完整;BMI<

18.5 kg/m2;病情危重。共120例研究對象，男44例，女76例;平均年齡（54.53±17.41）歲;平均BMI（25.41±3.41）kg/m2。所有研究對象均簽署了知情同意書，研究方案通過了山東大學齊魯醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批。

1.2 方法

1.2.1 身高 身高采用常州市武進衡器有限公司的體重身高計（型號RGZ-120）測量。測定時受試者赤足，足底與地板平行，足跟靠緊，足尖外展60°，背伸直，上臂自然下垂。測量者于被測者右側使測量用滑板底與顱頂點接觸，讀數(shù)記錄，以cm為單位，精確到0.1 cm。

1.2.2 家用體脂稱測量體質量及人體成分 采用深圳市伊歐樂科技有限公司的Yolanda家用體脂稱（Yolanda Household body fat scale，Yolanda-HBFS）（型號CS20A）進行測量。（1）下載輕牛健康APP;（2）打開APP，注冊用戶，準確填寫個人信息;（3）激活設備后，放置在平衡堅硬的地面上;（4）APP搜索到體脂稱，點擊“綁定”;（5）赤腳上稱測量;（6）APP顯示體質量和人體成分等測量報告。

1.2.3 人體成分分析儀測量人體成分 采用韓國Biospace有限公司的人體成分分析儀（InBody S10 body component analyzer，InBody S10），應用多頻BIA對身體成分進行檢測。經(jīng)專業(yè)培訓的測試人員輸入研究對象的年齡、性別、身高、體重資料，受試者赤腳，足、雙手營與相應感應區(qū)域密切接觸，測量全過程中保持同一個姿勢。

1.2.4 BMI BMI=體質量（kg）/身高2（m2），對各指標的測量結果連續(xù)測3次，取平均值。

1.2.5 診斷標準 標準體重：18.5 kg/m2≤BMI<23.9 kg/m2;超重：24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2;肥胖：BMI≥28 kg/m2。標準45例，超重53例，肥胖22例。標準、超重、肥胖的平均BMI分別為（21.90±1.54）、（25.88±0.95）、（30.54±2.17）kg/m2。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 26.0軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 Yolanda家用體脂稱與InBody S10測量全身脂肪含量的比較 120例患者，InBody S10測量脂肪含量為（21.31±6.15）kg，與Yolanda家用體脂稱測量的（21.21±6.39）kg比較，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.309，P=0.758）。兩種測量方式中男性和女性的脂肪含量比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;兩種測量方式中標準、超重、肥胖的含量比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 Yolanda家用體脂稱與InBody S10測量全身肌肉含量的比較 120例患者，InBody S10測量全身肌肉含量為（44.92±8.17）kg，與Yolanda家用體脂稱測量的（45.44±7.99）kg比較，差異無統(tǒng)計學意義（t=1.686，P=0.094）。兩種測量方式中男性和女性的全身肌肉含量比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;兩種測量方式中標準、超重、肥胖的全身肌肉含量比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表2。

2.3 Yolanda家用體脂稱與InBody S10測量全身骨骼肌含量的比較 120例患者，InBody S10測量全身骨骼肌含量為（26.01±5.19）kg，與Yolanda家用體脂稱測量的（28.72±5.68）kg比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=12.818，P=0.000）。兩種測量方式中男性和女性的全身骨骼肌含量比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩種測量方式中標準、超重、肥胖的全身骨骼肌含量比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4 Yolanda家用體脂稱與InBody S10測量全身基礎代謝率的比較 120例患者，InBody S10測量全身基礎代謝率為（1 399.20±185.19）kcal/d，與Yolanda家用體脂稱測量的（1 410.29±179.46）kcal/d比較，差異無統(tǒng)計學意義（t=1.540，P=0.126）。兩種測量方式中男性和女性的全身基礎代謝率比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;兩種測量方式中標準、超重、肥胖的全身基礎代謝率比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表4。

3 討論

人體成分反映了身體內水分、脂肪、肌肉、蛋白質與無機鹽等主要組成成分的比率，是早期影響人體健康的重要因素。BIA可以定性、定量對人體成分進行分析，較準確地測定人體各成分的含量[5]。因此，本次研究利用BIA原理，采用InBody S10和Yolanda家用體脂稱對肥胖相關人體成分進行了測量，并對二者的測量結果進行了對比。

多項研究表明，肥胖可由運動量不足以及營養(yǎng)過剩而產(chǎn)生。肥胖既是一種獨立的慢性病，也是心力衰竭、高血壓、動脈硬化、冠心病、2型糖尿病等疾病的危險因素。因此，將體脂率控制在安全范圍內十分重要[1，6-9]。本研究結果顯示，與InBody S10相比，Yolanda家用體脂稱較準確地測量了男性、女性、標準體重、超重、肥胖者的全身脂肪含量。

肌肉量的減少會使機體總能量的消耗降低，引起脂肪組織的蓄積[10]。同時，脂肪細胞可以分泌炎癥因子及瘦素，刺激骨骼肌分解[11]。因此，肌肉含量的減少與脂肪含量的增加有密切關系。此外，肌肉減少還會引起肌少癥的產(chǎn)生。肌少癥是一種隨年齡增長，骨骼肌質量減少，并伴有功能障礙的退行性疾病，在老年人群中多發(fā)，在合并冠心病、慢性心力衰竭及2型糖尿病的人群中發(fā)病率更高，并影響這些患者的預后。對肌肉質量和骨骼肌質量進行測定是篩查肌少癥的有效方法[12-14]。通過BIA，向體內引入小量交流電，得到肌肉中的電阻抗信息，進而測量出體內的肌肉含量[12]。本研究結果顯示，與InBody S10相比，Yolanda家用體脂稱較準確地測量了男性、女性、標準體重、超重、肥胖者的全身肌肉含量。本研究中，與InBody S10相比，Yolanda家用體脂稱高估了男性、女性、標準體重、超重者、肥胖者的全身骨骼肌含量。提示Yolanda家用體脂稱在測量骨骼肌含量方面，準確性不高。

基礎代謝用于維持機體正常生命活動，是機體最基本的能量消耗。生活環(huán)境和習慣的不同可產(chǎn)生機體不同的基礎代謝，可能對體內脂肪的分布產(chǎn)生影響[15-18]。本研究中，與InBody S10相比，Yolanda家用體脂稱較準確地測量了男性、女性、標準體重、超重、肥胖者的基礎代謝率。

本研究中，與InBody S10相比，Yolanda家用體脂稱可以較為準確地測量男性、女性、標準體重、超重、肥胖者的全身脂肪含量、肌肉含量以及基礎代謝率。然而，Yolanda-HBFS高估了男性、女性、標準體重、超重者、肥胖者的全身骨骼肌含量。研究不足：由于研究時間短，研究對象規(guī)模有限，需繼續(xù)擴大樣本量，結果的準確性有待進一步研究證實。

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（收稿日期：2021-04-02） （本文編輯：張爽）