袁國(guó)明
麻醉學(xué)從無(wú)到有,經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的時(shí)間?,F(xiàn)代麻醉學(xué)的發(fā)展以安全性與可控性為主,開始注重患者手術(shù)期間的麻醉實(shí)施工作。傳統(tǒng)的麻醉學(xué)已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,為此,應(yīng)不斷總結(jié)麻醉學(xué)經(jīng)驗(yàn),為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保證患者的手術(shù)安全。圍術(shù)期主要是指患者手術(shù)全過(guò)程,即從患者接受手術(shù)治療到術(shù)后康復(fù)的一個(gè)過(guò)程??偠灾?,圍術(shù)期醫(yī)學(xué)正是麻醉學(xué)未來(lái)的發(fā)展方向,意在降低患者麻醉風(fēng)險(xiǎn),圍繞患者的實(shí)際情況制定麻醉實(shí)施方案,提高手術(shù)安全。
現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展,促使臨床醫(yī)學(xué)的水平提升,更注重麻醉用藥的安全性與可控性。目前臨床醫(yī)學(xué)雖然能夠確保麻醉使用的安全,但依然面臨一些新的挑戰(zhàn)。首先,麻醉工作簡(jiǎn)單,造成醫(yī)務(wù)人員缺少相關(guān)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),導(dǎo)致麻醉工作出現(xiàn)問(wèn)題,進(jìn)而降低手術(shù)成功率。正是由于醫(yī)務(wù)人員無(wú)法正確對(duì)待麻醉工作,導(dǎo)致麻醉學(xué)在醫(yī)院的學(xué)術(shù)地位降低,無(wú)法提高麻醉人員的工作能力。其次,醫(yī)院缺少對(duì)麻醉科的重視。雖然麻醉風(fēng)險(xiǎn)降低在一定程度上能夠保證手術(shù)的順利進(jìn)行,但麻醉科室依然處于輔助作用,麻醉醫(yī)生雖按照相關(guān)的操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作,但無(wú)法得到醫(yī)院的重視,最終限制了麻醉學(xué)科的發(fā)展。
傳統(tǒng)的麻醉學(xué)已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的具體需要。因此,醫(yī)院需要重新確定麻醉學(xué)發(fā)展方向,才能推動(dòng)麻醉學(xué)科發(fā)展。為此,圍術(shù)期醫(yī)學(xué)應(yīng)為麻醉學(xué)的發(fā)展方向,大多數(shù)麻醉醫(yī)生在手術(shù)期間幫助患者注射麻藥,消除患者疼痛。在手術(shù)完畢之后,就放棄對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)的護(hù)理,造成患者在圍術(shù)期內(nèi)的恢復(fù)力降低。因此,麻醉醫(yī)生應(yīng)參與到患者的術(shù)后恢復(fù)中,能有效降低患者在圍術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生概率,幫助患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康。
3.1 加強(qiáng)精準(zhǔn)麻醉工作
精準(zhǔn)麻醉:患者在整個(gè)手術(shù)期間保持血壓平穩(wěn),對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)有一定積極作用。平穩(wěn)的血壓在一定程度上能保護(hù)患者腦功能,同時(shí)血壓穩(wěn)定也能保證外科醫(yī)生的準(zhǔn)確操作,提高手術(shù)的成功率。圍術(shù)期評(píng)估:只有不斷提高麻醉醫(yī)生的專業(yè)能力,努力做到精準(zhǔn)麻醉,對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估,才能確保麻醉的實(shí)施具有更高的可控性。麻醉實(shí)施:關(guān)注患者的腎臟功能、考察患者的適應(yīng)情況,能保證患者的安全,降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。麻醉管理:精準(zhǔn)麻醉不應(yīng)只限于手術(shù)期的麻醉管理,而是要對(duì)整個(gè)圍術(shù)期進(jìn)行護(hù)理。針對(duì)患者的實(shí)際情況,積極與各科室進(jìn)行配合,加強(qiáng)對(duì)患者的術(shù)后護(hù)理,降低患者并發(fā)癥發(fā)生的概率,幫助患者恢復(fù)健康。
3.2 提高麻醉醫(yī)生的專業(yè)能力
麻醉醫(yī)生專業(yè)能力的提升,在一定程度上能確保精準(zhǔn)麻醉的實(shí)施成功概率。而專業(yè)能力的增強(qiáng),需要醫(yī)生多參加培訓(xùn),學(xué)習(xí)更多的專業(yè)知識(shí),提高自身的實(shí)際操作水平。首先,要以患者為中心開展專業(yè)能力培訓(xùn)。麻醉醫(yī)生要具有較強(qiáng)的專業(yè)意識(shí),按照麻醉實(shí)施標(biāo)準(zhǔn),確保麻醉工作順利開展。同時(shí)也能有效避免麻醉工作中的感染情況。其次,加強(qiáng)麻醉醫(yī)生的應(yīng)急能力。麻醉醫(yī)生在開展麻醉工作時(shí),雖然能夠?qū)颊叩那闆r進(jìn)行評(píng)估,確定更為準(zhǔn)確的實(shí)施方案,但由于患者體質(zhì)不同,會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。麻醉醫(yī)生要具有較強(qiáng)的專業(yè)能力,才能夠針對(duì)患者的情況使用適當(dāng)藥物,如患者在麻醉過(guò)程中出現(xiàn)血壓低的情況,要選擇使用縮血管藥物。同時(shí)也要了解患者血壓降低的情況,開展各項(xiàng)操作,才能保證患者手術(shù)期間的安全。
綜上所述,麻醉學(xué)以圍術(shù)期醫(yī)學(xué)為主要的發(fā)展方向,進(jìn)一步提高麻醉的安全性與可控性,保證患者生命安全。通過(guò)加強(qiáng)精準(zhǔn)麻醉,提高麻醉醫(yī)生的專業(yè)能力,來(lái)促進(jìn)傳統(tǒng)麻醉學(xué)的改變,確保麻醉工作圍繞整個(gè)圍術(shù)期。麻醉學(xué)范圍的擴(kuò)大能進(jìn)一步關(guān)注患者圍術(shù)期情況,降低麻醉風(fēng)險(xiǎn),提高手術(shù)成功概率,幫助患者恢復(fù)健康。