邢佳

梁某是一位33歲的記者，單身男性。在過(guò)去兩個(gè)月里，反復(fù)地?fù)艽?20，到急診室4次，主訴心跳加速，胸悶憋氣，呼吸急促，出汗，感覺自己馬上就會(huì)死去，恐懼擔(dān)憂。這些情況每次都是突然發(fā)作，癥狀在幾分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，令梁某無(wú)比恐懼、精疲力竭，感覺確信自己可能是心臟病發(fā)作。急診醫(yī)生對(duì)其做了詳細(xì)的檢查，特別是心血管相關(guān)的檢查，但這些結(jié)果都是正常的。梁某很意外，檢查結(jié)果讓他知道自己的心臟功能是正常的，但他所感受到的癥狀也確實(shí)是真實(shí)的。由于發(fā)作如此可怕，他害怕自己會(huì)再次發(fā)作，于是請(qǐng)了很多天的假，并回避運(yùn)動(dòng)、開車和朋友聚會(huì)。但隨之而來(lái)的擔(dān)心，以及這些回避行為會(huì)影響他的職業(yè)發(fā)展、工作績(jī)效和朋友關(guān)系。

那么，梁某到底是怎么了？他真的患病嗎？為什么這么嚴(yán)重的癥狀，到了醫(yī)院卻查不出來(lái)？其實(shí)，這些貌似“心臟病”的癥狀，是一種精神疾病。最終，梁某被診斷為急性焦慮發(fā)作，醫(yī)學(xué)上的專業(yè)診斷為驚恐障礙。他的驚恐發(fā)作，有13種驚恐癥狀中的5種：心跳加快、出汗、呼吸急促、胸悶窒息感，害怕死去。驚恐障礙的診斷，要求在兩次發(fā)作間，驚恐發(fā)作也會(huì)影響到個(gè)體。梁某不僅頻繁地?fù)?dān)心再次驚恐發(fā)作，還回避可能刺激再次發(fā)作的情境。那么，到底什么是驚恐障礙呢？

一、什么是驚恐障礙？

驚恐障礙的核心癥狀是驚恐發(fā)作，臨床上也稱之為急性焦慮發(fā)作。它在沒有預(yù)警的情況下反復(fù)出現(xiàn)。驚恐發(fā)作是突發(fā)的強(qiáng)烈恐懼和不適，包括胸痛、呼吸急促。無(wú)論個(gè)體平靜或焦慮，都可能發(fā)生，開始看起來(lái)像心臟病發(fā)作。當(dāng)首次驚恐發(fā)作時(shí)，會(huì)引起巨大的警覺，通常會(huì)匆忙到急診室就診，但在醫(yī)院檢測(cè)結(jié)果卻顯示正常。驚恐發(fā)作往往在起病數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到峰值。有驚恐發(fā)作的個(gè)體經(jīng)常先去尋求對(duì)軀體癥狀的治療，包括那些可能威脅其生命的癥狀，如心臟病發(fā)作。當(dāng)驚恐發(fā)作復(fù)發(fā)時(shí)，會(huì)帶來(lái)許多不同的痛苦，這些痛苦包括由于癥狀帶來(lái)的對(duì)社交的擔(dān)心，對(duì)精神功能的擔(dān)心（感覺自己“要發(fā)瘋了”或“要崩潰了”），對(duì)職業(yè)功能的擔(dān)心，以及改變?nèi)粘０才艁?lái)回避那些可能出現(xiàn)驚恐發(fā)作的公共場(chǎng)所。驚恐發(fā)作出現(xiàn)的頻率有所不同，可以每周發(fā)生一次，持續(xù)數(shù)月，也可以每天都發(fā)生，持續(xù)數(shù)周，然后數(shù)月都沒有任何發(fā)作。那么，為什么會(huì)得驚恐障礙呢？

二、為什么會(huì)得驚恐障礙？

驚恐障礙的病因尚不清楚。有可能與以下因素相關(guān)：

（一）經(jīng)常焦慮、有悲觀的思維模式；

（二）與軀體健康和心理健康有關(guān)的壓力事件（例如：親人或朋友生病或去世等）；

（三）吸煙增加驚恐發(fā)作和驚恐障礙的風(fēng)險(xiǎn)；

（四）一級(jí)血親（父母、兄弟姐妹）中有焦慮、抑郁或雙相障礙的個(gè)體，風(fēng)險(xiǎn)增加；

（五）兒童期受到軀體和性虐待；

（六）長(zhǎng)期慢性的過(guò)度壓力。

三、得了驚恐障礙，我該怎么辦？

如果出現(xiàn)驚恐發(fā)作或得了驚恐障礙，我們應(yīng)該怎么辦呢？以下幾點(diǎn)可以幫助到我們。

（一）學(xué)習(xí)基本的放松技術(shù)

在恐怖癥和驚恐障礙的治療中，放松很有幫助。正念減壓治療（MBSR）、認(rèn)知行為治療（CBT）、冥想、漸進(jìn)式肌肉放松等，都是有效的方法。可以尋求醫(yī)生的幫助，也可以通過(guò)學(xué)習(xí)自主練習(xí)。

（二）鍛煉

規(guī)律的有氧鍛煉（快速步行、慢跑、騎自行車、跳舞、游泳）是最好的減輕焦慮和壓力癥狀的方法之一。與那些不愛鍛煉的個(gè)體相比，受鍛煉的個(gè)體的焦慮和抑郁的幾率更低。此外，瑜伽、八段錦、太極拳等也是受歡迎的心身運(yùn)動(dòng)，也能幫助放松和管理壓力。

（三）戒煙或減少吸煙，避免使用咖啡因

咖啡因存在于咖啡、茶、可樂類飲料中，甚至在某些非處方的感冒藥中都有，可導(dǎo)致焦慮癥狀的惡化。

（四）加入支持團(tuán)體

與其他有焦慮障礙的個(gè)體在一起，會(huì)有幫助。支持團(tuán)體的成員可相互鼓勵(lì)，得到如何應(yīng)對(duì)的建議，并分享相似的經(jīng)驗(yàn)。

如果以上的緩解方式不能改善驚恐發(fā)作，或是已經(jīng)明確診斷為驚恐障礙，且持續(xù)有癥狀發(fā)作，一定要到?？凭驮\，接受專業(yè)醫(yī)師的用藥指導(dǎo)。不要諱疾忌醫(yī)，反復(fù)去做各項(xiàng)軀體檢查，不要盲目相信保健品。