王丹

摘要：目的：探究綜合培訓(xùn)和管理在新型冠狀病毒肺炎患者診療及護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選取2020年1月到2020年12月間在我院治療新型冠狀病毒肺炎的40位病患，將他們分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)對(duì)照組病人采取常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)觀察組病人采取綜合培訓(xùn)和管理的護(hù)理方法，對(duì)兩組的身體數(shù)據(jù)，術(shù)后三個(gè)月的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組病人的身體恢復(fù)數(shù)據(jù)和生命體征等指標(biāo)均好于對(duì)照組且觀察組患者出院三個(gè)月后的并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。討論：對(duì)新型冠狀病毒肺炎感染患者采用綜合培訓(xùn)和管理的護(hù)理方法能有效改善患者心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，使其積極面對(duì)治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞;新型冠狀病毒肺炎;心理活動(dòng);綜合管理;專科護(hù)理

新型冠狀病毒肺炎，世界衛(wèi)生組織（WHO）稱之為冠狀病毒-2019（COVID-19）[1]。此種病毒以肺部病變?yōu)橹饕∫?，以發(fā)燒、咳嗽等為主要的表現(xiàn)形式，嚴(yán)重時(shí)可以造成急性呼吸窘迫、膿毒癥休克、多器官功能衰竭等眾多對(duì)身體不可逆的傷害，但是它作為一種首次在人體中出現(xiàn)的新型病毒，有關(guān)它的傳播特點(diǎn)、臨床癥狀、護(hù)理方式等均沒(méi)有相關(guān)資料來(lái)參考，所以本文選取在我院治療的40為新型冠狀病毒感染患者來(lái)分析綜合培訓(xùn)和管理在新型冠狀病毒肺炎患者診療及護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取2020年1月到2020年12月在我院治療新型冠狀病毒肺炎的40位病患，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將他們平均分成對(duì)照組和觀察組，每組20位，在對(duì)照組中有男性8位，女性12位，年齡為35歲到80歲，平均62歲左右，在觀察組中有男性9位，女性11位，年齡為40歲到78歲，平均68歲左右，患者均對(duì)此研究方案知情且自愿參加，兩組一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

2.方法

對(duì)對(duì)照組病人采取常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)觀察組病人采取綜合培訓(xùn)和管理的護(hù)理方法，對(duì)兩組的身體數(shù)據(jù)，術(shù)后三個(gè)月的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，其中觀察組的具體護(hù)理方法有隔離和防護(hù)、焦急情緒護(hù)理、發(fā)燒的觀察和護(hù)理、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理和出院指導(dǎo)。

隔離和防護(hù)包括：為病人安排單獨(dú)的病房，做好隔離關(guān)好門窗，嚴(yán)格控制探視人員，要避免與病人的血液、分泌物等標(biāo)本接觸，嚴(yán)防感染，如必要時(shí)需要接觸也要做好防護(hù)，另外對(duì)患者的排泄物等其他污染環(huán)境的物質(zhì)應(yīng)采用高溫高壓等消毒處理，要對(duì)病人采集咽拭子標(biāo)本放入密封袋做好消毒后送檢。焦急情緒護(hù)理包括：對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告訴他們其實(shí)并沒(méi)有那么嚴(yán)重，只要做好防護(hù)，不去人多的地方，做好衛(wèi)生措施就能很好地控制感染，經(jīng)常鍛煉身體，增加營(yíng)養(yǎng)也會(huì)控制病情的進(jìn)一步加重，除了個(gè)別重癥患者之外，大多數(shù)病人的治愈率還是很高的，要控制病人情緒，時(shí)期積極樂(lè)觀配合治療。發(fā)熱和觀察護(hù)理包括：對(duì)高燒病人每4個(gè)小時(shí)量一次體溫，要讓病人多喝水，飲食清淡，多吃蔬菜等直到體溫正常為止。并發(fā)癥的觀察和護(hù)理包括：隨時(shí)觀察病人身體各項(xiàng)數(shù)據(jù)，如果出現(xiàn)異常要及時(shí)對(duì)癥下藥。如在治療后出現(xiàn)肝腎功能損害，要及時(shí)讓病人口服甘草酸二銨來(lái)進(jìn)行治療到好轉(zhuǎn)為止[2-3]。出院指導(dǎo)包括：讓病人出院后進(jìn)行居家隔離14天，14天后進(jìn)行復(fù)查，在這當(dāng)中有身體不適等癥狀要及時(shí)復(fù)診，要戴好口罩做好防護(hù)，每天開(kāi)窗通風(fēng)兩次，勤洗手并且每次15秒以上，多鍛煉身體等。

3.觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組的身體各項(xiàng)數(shù)據(jù)和生命體征，以及出院三個(gè)月后的并發(fā)癥發(fā)生率，將它們進(jìn)行對(duì)比分析。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（）表示，計(jì)數(shù)資料用（%）表示﹐采用X2和t檢驗(yàn)，P<0.05。

二、結(jié)果

對(duì)研究組和對(duì)照組采取不同的護(hù)理方法后對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)可得，在20位對(duì)照組患者中，心理狀況為優(yōu)的患者有6位，心理狀況為良的患者有8位，心理狀況為差的有6位，心理狀態(tài)的優(yōu)良率為70.00%;在20位對(duì)照組患者中，心理狀況為優(yōu)的患者有10位，心理狀況為良的患者有8位，心理狀況為差的有2位，心理狀態(tài)的優(yōu)良率為90.00%，觀察組病人的身體心理狀態(tài)優(yōu)良率好于對(duì)照組的心理狀態(tài)，且觀察組患者出院三個(gè)月后的并發(fā)癥發(fā)生率（5.45%）遠(yuǎn)低于對(duì)照組（20.74%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

三、討論

由于新冠肺炎具有發(fā)病人群數(shù)量大、癥狀不典型、潛伏期長(zhǎng)等特點(diǎn)，如果發(fā)生院內(nèi)感染，會(huì)極大地增加對(duì)該疾病的防控難度[4]?；谀壳暗牧餍胁W(xué)調(diào)查，此病潛伏期1-14天，多為3-7天[5-6]。由于此病是第一次發(fā)現(xiàn)，所以醫(yī)護(hù)人員在治療和護(hù)理上并沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，但是他們根據(jù)之前面對(duì)傳染性疾病的管理和護(hù)理方法用于此次對(duì)待新冠肺炎中，發(fā)現(xiàn)效果顯著，本文指出，對(duì)待病人采用綜合培訓(xùn)和管理的護(hù)理方法比采用常規(guī)護(hù)理方法療效更好且并發(fā)癥發(fā)生率更低。

綜上所述，對(duì)新型冠狀病毒肺炎感染患者采用綜合培訓(xùn)和管理的護(hù)理方法能有效改善患者心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，使其積極面對(duì)治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

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蘭州大學(xué)第一醫(yī)院 甘肅蘭州 730000