趙微 蔣雪瑩 王艷波 李婭婕 周厚洺 張迪

【摘要】目的 分析本地區(qū)碘鹽監(jiān)測(cè)結(jié)果。方法 根據(jù)《全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)方案》監(jiān)測(cè)本地區(qū)2018年-2020年居民試驗(yàn)狀況，同時(shí)結(jié)合GB/T 13025.7-2012直接滴定法檢測(cè)碘含量。結(jié)果 2018年碘鹽覆蓋率是100.00%，2019年是100.00%，2020年是91.09%;碘鹽合格率方面，2018年是97.00%，2019年是96.00%，2020年是94.20%;合格碘鹽食用率方面，2018年是97.00%，2019年是96.00%，2020年是85.81%;非碘鹽檢出率方面，2018年是0.00%，2019年是0.00%，2020年是8.91%。結(jié)論 本地區(qū)碘缺乏病控制效果明顯，重點(diǎn)人群具有良好的碘鹽食用狀況，但是依然存在食用非碘鹽及不合格碘鹽現(xiàn)象，所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)碘鹽知識(shí)宣傳的重視，對(duì)于相關(guān)部門也應(yīng)加強(qiáng)市場(chǎng)的監(jiān)督與管理，多宣傳、普及碘知識(shí)。

【關(guān)鍵詞】監(jiān)測(cè);碘鹽;健康教育

盡管人體中碘含量較少，但是其具有重要作用，若機(jī)體碘含量缺乏，則會(huì)導(dǎo)致許多疾病的發(fā)生，即碘缺乏病。5月15日被國(guó)務(wù)院規(guī)定為“防治碘缺乏病日”。近年，經(jīng)過國(guó)務(wù)院及各個(gè)部門的管理，碘缺乏病得到了顯著控制。長(zhǎng)時(shí)間食用加碘鹽是碘缺乏病預(yù)防最安全、加單的方法。但是，如果過量食用碘鹽，也會(huì)導(dǎo)致高碘型甲亢或者甲狀腺腫等疾病的發(fā)生。所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)居民食用碘鹽指導(dǎo)的重視。本次研究主要針對(duì)本次去碘鹽監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機(jī)抽取本地區(qū)2018年-2020年903分居民食用鹽樣本。

1.2 方法

采用GB/T 13025.7-2012直接滴定法對(duì)食用鹽中碘含量進(jìn)行準(zhǔn)確檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

以GB 5461-2000《食用鹽衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)進(jìn)行判斷：食鹽中碘含量在20-50mg/kg，且平均為（35±15）mg/kg，表示合格碘鹽;食鹽中，碘含量在5-20 mg/kg，或者超過50 mg/kg，表示不合格碘鹽;食鹽中，碘含量在5 mg/kg以下，表示非碘鹽。準(zhǔn)確記錄合格碘鹽食用率、碘鹽覆蓋率、非碘鹽率、碘鹽合格率。公式如下：①碘鹽覆蓋率=（不合格碘鹽份數(shù)+合格碘鹽份數(shù)）/檢測(cè)總量*100;②碘鹽合格率=合格碘鹽份數(shù)/（合格碘鹽份數(shù)+不合格碘鹽份數(shù)）*100%;③合格碘鹽食用率=合格碘鹽份數(shù)/檢測(cè)總量*100%;④非碘鹽率=非碘鹽份數(shù)/檢測(cè)總量*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0軟件分析計(jì)量資料（±s）與計(jì)數(shù)資料率（%），前者用t檢驗(yàn)，后者用x2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2018年碘鹽覆蓋率是100.00%，2019年是100.00%，2020年是91.09%;碘鹽合格率方面，2018年是97.00%，2019年是96.00%，2020年是94.20%;合格碘鹽食用率方面，2018年是97.00%，2019年是96.00%，2020年是85.81%;非碘鹽檢出率方面，2018年是0.00%，2019年是0.00%，2020年是8.91%;詳見表1。

3 討論

全面食用碘鹽是預(yù)防或者消除碘缺乏危害的主要對(duì)策，而且碘鹽覆蓋狀況是監(jiān)測(cè)碘缺乏病的主要指標(biāo)。通過分析本地區(qū)食用鹽監(jiān)測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，本地區(qū)碘缺乏并防治工作取得了一定成效，碘鹽合格率及碘鹽覆蓋率均在90%以上，與國(guó)家碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn)相符，重點(diǎn)人群具有良好的碘鹽食用狀況，但是相比于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，依然具有一定距離，特別是2020年，存在相對(duì)嚴(yán)重的非碘鹽現(xiàn)象與不合格碘鹽。

碘缺乏會(huì)從不同程度上危害人體，而且屬于不可逆損害。通過分析國(guó)家衛(wèi)計(jì)委提供的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，我國(guó)碘缺乏病得到了顯著控制，但是還需要繼續(xù)食用碘鹽，反之則無法取得顯著控制效果。本次研究結(jié)果顯示，2018年碘鹽覆蓋率是100.00%，2019年是100.00%，2020年是91.09%;碘鹽合格率方面，2018年是97.00%，2019年是96.00%，2020年是94.20%;合格碘鹽食用率方面，2018年是97.00%，2019年是96.00%，2020年是85.81%;非碘鹽檢出率方面，2018年是0.00%，2019年是0.00%，2020年是8.91%;原因如下：部分偏遠(yuǎn)地區(qū)碘鹽獲取途徑存在問題，使得居民采用非碘鹽，所以，碘缺乏病防治工作試試過程中，相關(guān)部門應(yīng)大力宣傳關(guān)于碘鹽的內(nèi)容，尤其是兒童和孕婦等容易發(fā)生碘缺乏病的人群，健康教育的實(shí)施特別重要，建立健全碘鹽監(jiān)督監(jiān)測(cè)體系，保證每位居民都能夠選購(gòu)碘鹽，并合理食用和保存，增強(qiáng)居民自我防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)禁購(gòu)買私鹽，降低碘缺乏病發(fā)生率。

針對(duì)碘缺乏病消除工作的展開，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)以下幾點(diǎn)的關(guān)注：首先，利用多媒體增強(qiáng)宣傳力度，除宣傳碘鹽的食用，也要講解碘鹽正確保存方法。其次，自2017年開始，國(guó)務(wù)院開始實(shí)施《鹽業(yè)體制改革方法》，將所有鹽產(chǎn)品價(jià)格放開，并將食鹽準(zhǔn)運(yùn)證消除，對(duì)于食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)而言，允許向銷售領(lǐng)域流通，食鹽疲乏企業(yè)能夠跨地區(qū)經(jīng)營(yíng)。針對(duì)原食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)，轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yíng)格局，在此過程中，需要多個(gè)部門儀器合作，強(qiáng)化管理，避免市場(chǎng)中出現(xiàn)非碘鹽。最后，確保良好的碘鹽質(zhì)量，確保每項(xiàng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確，目的是更好的防治碘缺乏病的出現(xiàn)。

總而言之，本地區(qū)碘缺乏病控制效果明顯，重點(diǎn)人群具有良好的碘鹽食用狀況，但是依然存在食用非碘鹽及不合格碘鹽現(xiàn)象，所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)碘鹽知識(shí)宣傳的重視，對(duì)于相關(guān)部門也應(yīng)加強(qiáng)市場(chǎng)的監(jiān)督與管理，多宣傳、普及碘知識(shí)。

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（玉溪市疾病預(yù)防控制中心，云南 玉溪 653100）