張新
摘要:目的 研究老年慢性心力衰竭患者運(yùn)用綜合康復(fù)醫(yī)療的臨床價(jià)值,對(duì)心肺功能有無(wú)積極影響。方法 本次研究以2019年5月~2020年5月期間,我院老年醫(yī)學(xué)科收治的88例慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)化原則分為傳統(tǒng)康復(fù)療養(yǎng)組和綜合心肺康復(fù)醫(yī)療組。結(jié)果 綜合心肺康復(fù)醫(yī)療組的6分鐘步行距離(6-MWD)、最大攝氧量(VO2max)、最大通氣量(VEmax)、最大心率(HRmax)指標(biāo)均比傳統(tǒng)康復(fù)療養(yǎng)組高,綜合心肺康復(fù)醫(yī)療組的心理、生理狀況以及對(duì)自身健康狀況的認(rèn)知均比傳統(tǒng)康復(fù)療養(yǎng)組更高,P<0.05,其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 綜合心肺康復(fù)醫(yī)療對(duì)于老年慢性心力衰竭的治療效果有明顯改善作用,值得進(jìn)一步推廣使用。
關(guān)鍵詞:綜合心肺康復(fù);老年患者;慢性心力衰竭
中圖分類(lèi)號(hào):R541.6
引言: 老年人容易罹患慢性疾病,尤其是心腦血管系統(tǒng)的疾病,慢性心力衰竭在我國(guó)老年群體中的患病率逐年增加,對(duì)我國(guó)國(guó)民的身體健康造成了很大的損害。
慢性心力衰竭(CHF)是指心力衰竭狀態(tài)持續(xù)存在,無(wú)法通過(guò)人體自身代償機(jī)制在短期內(nèi)恢復(fù),高血壓、冠心病等諸多因素都是慢性心力衰竭的重要病因之一。
因此本次研究以2019年5月~2020年5月期間,我院老年醫(yī)學(xué)科收治的88例慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象,研究傳統(tǒng)康復(fù)療養(yǎng)組和綜合心肺康復(fù)醫(yī)療組的康復(fù)效果,現(xiàn)整理報(bào)告如下:
1.資料與方法
1.1一般資料
本次研究以2019年5月~2020年5月期間,我院老年醫(yī)學(xué)科收治的88例慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)化原則分為傳統(tǒng)康復(fù)療養(yǎng)組和綜合心肺康復(fù)醫(yī)療組。搜集其基線(xiàn)資料發(fā)現(xiàn),兩組患者在年齡、心功能分級(jí)、病情程度、病程等資料之間具有可比性。
1.2方法
傳統(tǒng)康復(fù)療養(yǎng)組使用常規(guī)藥物治療和傳統(tǒng)康復(fù)措施,綜合心肺康復(fù)醫(yī)療組使用藥物治療和綜合心肺康復(fù)醫(yī)療措施:①關(guān)于康復(fù)治療的健康教育,為患者及其家屬介紹相關(guān)知識(shí),指導(dǎo)家屬簡(jiǎn)單的心衰急救操作,避免患者呼吸困難;②飲食康復(fù):采用高蛋白、高膳食纖維、低鹽、低脂的營(yíng)養(yǎng)膳食模式,規(guī)律飲食;③心理康復(fù)指導(dǎo):慢性心力衰竭雖然是比較嚴(yán)重的疾病,但也并非是不治之癥,面對(duì)患者及家屬的恐慌心理,需要鼓勵(lì)患者積極樂(lè)觀(guān),系統(tǒng)指導(dǎo)患者逐步恢復(fù)正常的生活;④運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo):在患者經(jīng)過(guò)治療保持穩(wěn)定生命體征時(shí)才可以逐步進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù),并且需要遵循循序漸進(jìn)、運(yùn)動(dòng)量由小到大、因人而異的原則;⑤行為方式指導(dǎo):根據(jù)患者過(guò)往的生活方式,糾正其不良行為,如戒煙限酒、早睡早起,生活習(xí)慣規(guī)律等[1]。
1.3觀(guān)察指標(biāo)
(1)基本心肺功能檢查:6分鐘步行距離(6-MWD)、最大攝氧量(VO2max)、最大通氣量(VEmax)、最大心率(HRmax)[2]。
(2)生存質(zhì)量測(cè)定量簡(jiǎn)表(QOL-BREF)得分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行處理分析, 6-MWD、VO2max、VEmax、HRmax等指標(biāo)屬于計(jì)量資料,以X±S形式來(lái)表示,檢驗(yàn)水準(zhǔn)取0.05,若P<0.05 表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1基本心肺功能檢查結(jié)果
綜合心肺康復(fù)醫(yī)療組在康復(fù)治療前的6-MWD、HRmax、VO2max、VEmax分別為312±85、133.5±20.1、1.32±1.02、45.1±5.8;在康復(fù)治療前分別為412±108、146.5±2.2、2.07±0.14、55.4±6.1。傳統(tǒng)康復(fù)療養(yǎng)組康復(fù)治療前分別為314±75、132.8±18.1、1.43±0.32、48.0±2.8;治療后分別為385±93、142.5±15.6、1.62±0.33、53.9±4.6,具體情況見(jiàn)表1。
3.討論
慢性心力衰竭是老年人常有的疾病之一,它的分級(jí)目前采取紐約心臟協(xié)會(huì)的NYHA分級(jí):Ⅰ級(jí):體力活動(dòng)不受限,日常活動(dòng)不引起過(guò)度的乏力、呼吸困難或心悸;Ⅱ級(jí):體力活動(dòng)輕度受限。休息時(shí)無(wú)癥狀,但日?;顒?dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛;Ⅲ級(jí):體力活動(dòng)明顯受限,休息時(shí)無(wú)癥狀,輕于日常的活動(dòng)即可引起上述癥狀;Ⅳ級(jí):不能從事任何體力活動(dòng),休息時(shí)亦有充血性心衰或心絞痛癥狀,任何體力活動(dòng)后加重。由上可知,本次研究能夠從兩組研究對(duì)象的對(duì)比中得出結(jié)論,綜合心肺康復(fù)醫(yī)療的運(yùn)用使老年慢性心力衰竭患者健康狀況好于傳統(tǒng)療養(yǎng)康復(fù)方式,綜合心肺康復(fù)醫(yī)療有利于促進(jìn)老年慢性心力衰竭的治療效果,改善其預(yù)后結(jié)局。
參考文獻(xiàn):
[1]雷瑩輝,尹寶玉,高軍,呂國(guó)良.綜合康復(fù)醫(yī)療對(duì)慢性心衰患者心肺功能的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2005(02):99-101.
[2]楊俊,黃從新,江洪,劉洪智,龔智剛.雙心室起搏對(duì)慢性心力衰竭患者心肺功能和生活質(zhì)量的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2005(02):124-126.
河南省老干部康復(fù)醫(yī)院-老年病二科? 河南鄭州? 450000